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广东省自然科学基金(s2011010003901)
作品数:
2
被引量:7
H指数:1
相关作者:
周杰
陈立言
谭凯
张胜
谭永法
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南方医科大学...
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周杰
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张胜
1篇
谭凯
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腹部外科
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2012
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胰岛素瘤的诊断及治疗(附19例报告)
被引量:1
2012年
目的分析探讨胰岛素瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月收治的胰岛素瘤19例。结果所有病人均有典型的Whipple三联征。化验均显示血糖降低及胰岛素升高,血糖最低者为0.3mmol/L,血清胰岛素最高达257.5U/L。影像学检查:B超、CT、MRI检查的阳性率分别为47.4%、71.4%和77.8%。3例因CT及MRI无阳性发现而行选择性动脉钙刺激静脉采血(ASVS)测定胰岛素检查,阳性率达100%。17例接受手术治疗,其中局部切除6例,胰体尾联合脾脏切除6例,胰体尾切除3例,胰十二指肠切除2例。所有病例在肿瘤被切除后血糖均明显上升。随访1~5年,病人均血糖稳定,未发生低血糖症,也未见肿瘤复发和转移。结论胰岛素瘤的定性诊断有赖于典型的临床表现和化验检查,定位诊断则依靠影像学检查,CT和MRI仍是首选,ASVS初步显示了在定位诊断中的优势。手术切除是该病唯一的治疗方法。
周杰
崔忠林
朱碧丽
关键词:
胰岛素瘤
肝移植术后早期严重肝内胆汁淤积的相关因素分析
被引量:6
2012年
目的探讨同种异体原位肝移植术后早期发生严重肝内胆汁淤积的危险因素。方法回顾性分析2004年8月至2011年2月南方医科大学南方医院收治的225例同种异体原位肝移植患者的临床资料,根据是否发生严重肝内胆汁淤积将患者分为阳性组(60例)和阴性组(165例),对两组患者术前、术中、术后各项指标进行比较分析。计量资料采用t检验,不符合正态分布及方差齐性的计量资料和等级资料采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用x^2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果术前阳性组患者肝硬化比例、肝性脑病积分、腹腔积液积分、国际标准化比值、PT、TBil、AST较阴性组高,两组比较,差异有统计学意义(x^2=6.09,Z=2.22,2.60,2.46,2.84,4.81,3.42,P〈0.05);而血清中Alb、Na’、K’、Hb、PLT比阴性组低,两组比较,差异有统计学意义(t=2.10,4.97,Z=2.49,t=3.51,Z=3.66,P〈0.05)。术中阳性组患者供、受者血型相容的比例、供肝轻度脂肪化比例、冷缺血时问、相对热缺血时间、术中出血量、输注RBC量、输注PLT量、输注冷沉淀量较阴性组高,两组比较,差异有统计学意义(x^2=4.29,13.11,Z:2.45,2.61,3.75,3.20,2.89,3.95,P〈0.05)。术后阳性组患者急性排斥、肝动脉血栓、肺部感染、血行感染、真菌感染、巨细胞病毒感染发生率比阴性组高,两组比较,差异有统计学意义(x^2=9.87,4.91,8.21,6.29,3.92,9.26,P〈0.05)。多因素分析发现术前TBil〉51.3ixmoL/L、供肝轻度脂肪化、术中输注冷沉淀量、术后急性排斥、肝动脉血栓、术后肺部感染、血行感染、巨细胞病毒感染是发生严重肝内胆汁淤积的独立危险因素(OR=15.82,7.99,2.88,3.03,53.20,3.34,4.11,3.22,P〈0.05);而在术前较高的PLT、�
张胜
周杰
谭永法
谭凯
陈立言
关键词:
肝移植
肝内胆汁淤积
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