目的研究血浆补体因子H(CFH)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和胰岛素抵抗(IR)与冠心病(CAD)关系。方法采用JUdkins法行冠状动脉造影(CAG),排除冠心病(非冠心病组)204例,确诊冠心病155例。其中,冠脉病变血管1支组80例、2支组41例、3支组34例;按临床亚型可分稳定型心绞痛(SA)组62例、不稳定型心绞痛(UA)组69例和心肌梗死(MI)组24例。应用酶联免疫法测定血浆CFH浓度、Backman生化分析仪测定hsCRP、空腹血糖、胰岛素和血脂等指标。根据HOMA Model计算IR指数(IRI)。结果冠心病组IRI明显高于非冠心病组(3.89±1.89 vs 3.40±1.80)(P<0.05),MI组IRI(4.39±2.62)、UA组IRI(4.36±1.61)均明显高于SA组(3.19±1.14),(P<0.05);校正年龄、性别、吸烟史、高血压史和冠心病家族史后,hsCRP是冠心病的独立危险因素(OR:1.417,95%CI:1.236～1.625,P<0.05);IR与hsCRP的相关系数r为0.186,P<0.01。血浆CFH浓度在组间无差别。三个指标在不同病变血管支数组中没有差别。结论hsCRP为冠心病的独立危险因子,IR可以预测冠心病,CFH与冠心病无关。
