国家杰出青年科学基金(81001002)
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 相关作者：王海涛郭志刘明司同国肖渤瀚更多>>
- 相关机构：天津医科大学更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
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- MRS分析T_3N_0M_0前列腺癌局部冷冻治疗后癌区代谢动态变化的临床研究被引量：1
- 2012年
- 背景与目的:氩氦冷冻治疗(cryotherapy)已成为早期前列腺癌(prostate cancer,PCa)首选治疗方法之一,而我国尚缺乏有关前列腺癌冷冻治疗的可评价资料报道。本研究采用磁共振波谱(magneticresonance spectroscopy,MRS)定量分析前列腺癌冷冻治疗后癌区代谢的动态变化。方法:经直肠指诊、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测及MRI、MRS检查,最后经病理活检确诊为前列腺癌患者22例,行冷冻治疗,术后定期复查PSA,根据PSA结果,如术后复查PSA>0.5 ng/mL时,1周内行MRI、MRS检查及超声引导下病理活检,如冷冻术后6、12、24个月内均无PSA升高,可分别于术后6、12、24个月分别行MRI、MRS检查和超声引导下病理穿刺活检。根据病理穿刺确诊为前列腺癌,于对应MRS代谢图上测量兴趣区的胆碱(choline,Cho)、枸橼酸盐(citrate,Cit)及(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]即CC/C代谢。结果:冷冻治疗后病理活检可见有大量坏死区,MRS未观察到Cho峰和Cit峰,或Cho峰和Cit峰持续下降。冷冻治疗后病理活检示原位复发,MRS可见有Cho峰和Cit峰,其信噪比较术前降低,而CC/C的比值变化不显著。结论:MRS分析评估PCa冷冻治疗后癌区代谢的动态变化,是无创评价冷冻术后疗效及早期诊断肿瘤复发有价值的临床方法。
- 刘明郭志王海涛刘方邢文阁
- 关键词：前列腺癌磁共振波谱冷冻治疗
- MR波谱诊断T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后局部复发的价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨MRS诊断T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后复发的临床价值。方法回顾性分析以行前列腺癌冷冻治疗为主的65例T3N0M0期前列腺癌患者的临床资料。患者冷冻治疗术前均行常规MRI、MRS及病理穿刺活检。术后每个月检测前列腺特异性抗原（PSA）。当PSA升高（〉0．5μg/L）时，于1周内行MRI、MRS及病理活检；如PSA小于0．5μg/L，于术后12个月时行MRI、MRS检查及超声引导下活组织穿刺病理检查。术前根据穿刺活检结果，将前列腺分为癌区和非癌区；通过MRS测量手术前、后前列腺癌癌区和非癌区的胆碱（Cho）、枸橼酸盐（Cit）的信噪比及（Cho＋Cre）／Cit[肌酸（Cre）]比值水平。术后复查根据病理活检结果分为无复发组、局部复发组。比较不同分组冷冻治疗前后癌区和非癌区Cho、Cit的信噪比及（Cho＋Cre）／Cit比值水平。数据经正态性检验证实为正态分布后，采用独立样本的t检验进行比较。结果（1）术后12个月病理活检证实局部复发患者15例，其中11例PSA在12个月内升高、4例12个月内PSA未见升高。（2）65例患者冷冻治疗前癌区与非癌区Cho峰、Cit峰的信噪比及（Cho＋Cre）／Cit比值分别为25±9和11±5，18±5和39±12，2．33±0．60和0．53±0．19，癌区与非癌区比较差异均有统计学意义（t值分别为11．36、9．81和13．39，P值均为0．00）。（3）冷冻治疗后局部未复发的患者，癌区与非癌区的Cho峰、Cit峰的信噪比分别是4±2和3±2（t=1．024，P=0．305），2±2和4±3（t=1．147，P=0．178），癌区与非癌区比较差异无统计学意义；但癌区冷冻治疗术前、后的Cho峰（t=25．22，P=0．00）、Cit峰（t=32．06，P=0．00）和非癌区冷冻治疗前、后的Cho峰（t=17．42，P=0．00）、Cit峰（t=38．60，P=0．00）的信噪比差异均有统计学意义；冷冻治疗术后癌区及非癌区可见有大量坏死区，Cho和Cit的信噪比较�
- 刘明郭志司同国王海涛肖渤瀚
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学冷冻疗法
- 小于等于59岁前列腺癌患者的临床特点及其预后分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨72例≤59岁前列腺癌患者临床及病理特点、生存率和影响预后的因素。方法2000年1月至2011年10月天津医科大学附属天津肿瘤医院收治前列腺癌患者566例，≤59岁前列腺癌72例（12．7％），具备完整临床病理资料。中位随访时间25个月（1—108个月），中位年龄55岁（16—59岁）。临床分期Ⅱ期4例（5．5％）、Ⅲ期12例（16．7％）、IV期56例（77．8％）。观察无进展生存率（PFS）、总生存率（OS），分析临床特点及影响预后的因素。结果病理类型腺癌占86．1％（62／72），Gleason评分8-10分占69．1％（29／42）；特殊类型癌占13．9％（10／72）。内分泌治疗后，经中位12个月进展为雄激素非依赖性前列腺癌。中位无进展生存期13个月，1、3、5年PFS分别为53．8％、12．1％和6．1％；中位生存期39．6个月，1、3、5年OS分别为85．2％、58．8％和15．6％。单因素分析显示，年龄、基线PSA、病理类型、肿瘤分期和是否局部治疗是影响预后因素；多因素分析显示，病理类型是影响预后的独立因素。结论我国≤59岁前列腺癌临床易漏、误诊，病理类型复杂，恶性程度较高，以局部治疗为主的综合治疗是有效治疗手段。
- 王鑫郭志王海涛司同国
- 关键词：前列腺肿瘤预后年龄因素
