四川省教育厅资助科研项目(12ZA059)
- 作品数：8 被引量：146H指数：4
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- 相关机构：川北医学院第二临床学院泸州医学院南充市中心医院更多>>
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- CD47在糖尿病大鼠模型肾损害中的作用探讨
- 2015年
- 目的观察CD47在链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠模型肾脏中的表达情况,初步探讨CD47与DM肾损害的关系及其作用。方法将成年雄性SD大鼠80只随机分为正常对照组15只和DM组65只。采用STZ 50 mg/kg单次腹腔注射建立DM大鼠模型。监测各组大鼠空腹血糖(FBG)、尿蛋白(UP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN);分别于2,4,8周处死各组大鼠,通过糖原染色(PAS)观察各组大鼠肾脏的病理改变,免疫组化观察CD47在各组大鼠肾脏的分布情况;分别对UP、Cr、BUN、肾脏病理损害、CD47蛋白表达进行相关性分析。结果 PAS染色可见DM组大鼠肾小球系膜基质增生,肾小球可见分叶现象等典型的糖尿病肾病损伤变化。与正常对照组相比,DM组大鼠的FBG、Cr、BUN、UP水平及CD47蛋白表达均明显增加,并且随着DM病程的延长而继续增加。DM组大鼠CD47的积分光密度与Cr、BUN、UP、肾小球硬化评分呈正相关。结论持续高血糖通过诱导DM大鼠肾小球CD47的高表达,引起细胞基质增生,参与DM大鼠肾脏的损伤和肾脏病变的进展。
- 艾娜谢席胜龙琼先王彦江夏梦迪
- 关键词：糖尿病肾损害肾小球硬化CD47蛋白尿
- 他克莫司治疗膜性肾病进展被引量：5
- 2014年
- 膜性肾病（membranous nephropathy，MN）是肾病综合征的一种常见类型，以肾小球基膜外侧上皮下免疫复合物沉积，基膜增殖致使“钉突”形成和基膜弥漫性增厚为其主要病理特征，病因未明确者称为特发性膜性肾病（ idiopathic membranous ne-phropathy，IMN）［1，2］。目前 IMN 的治疗多采用免疫抑制剂，以糖皮质激素联合烷化剂较为经典，但这一方案存在较多的副作用［3］。近年，他克莫司（ tacrolimus，TAC）在治疗 MN 中取得了一定的疗效，本文就此综述如下。
- 夏梦迪谢席胜艾娜
- 关键词：特发性膜性肾病他克莫司TACROLIMUS肾小球基膜免疫复合物沉积
- 三种功能性移动能力测试工具评估维持性血液透析患者跌倒风险被引量：3
- 2015年
- 目的评定三种功能性移动能力测试工具在维持性血液透析（maintenancehemodialy—sis，MHD）患者跌倒风险预测中的有效性。方法选择2013年1月至2014年1月之间在南充市中心医院血液净化中心规律性MHD患者84例为研究对象，其中男37例，女47例，平均年龄为（54．5±15．9）岁。根据透析过程当中是否发生过一次或以上的跌倒将84例MHD患者分为跌倒组和非跌倒组，分别对所有患者进行站起测试（chairrisingtest，CRT）、计时起立行走测试（timeupandgotest，TUG）和走直线步态测试（tandemgaittest，TGT），记录测试结果并运用统计学方法分析三种工具与跌倒之间的相关性。结果在本次CRT试验中，能够独立完成该项动作并且时间≤10S的共25例，占29．76％；在TUG试验中，能够独立完成该项动作并且时间≤12S的共51例，占60．71％；在TGT试验中，能够独立完成该项动作并且步数超过8步的共52例，占61．90％。84例MHD患者透析过程中发生过跌倒的有23名，占27．38％，未发生过跌倒的有61例，占72．62％；其中因跌倒而发生骨折的患者共5例，均来自跌倒组，且全部为女性患者。跌倒组和非跌倒组患者在年龄、CRT时间、TUG时间、TGT步数之间的比较有统计学意义（P〈O．05），体质量指数之间的比较无统计学意义（P〉0．05）。Spearman相关性分析结果显示CRT时间、TUG时间、TGT步数之间与跌倒有无之间均具有相关性（P〈0．01）。结论CRT、TUG、TGT作为三种简单的移动能力测试工具能够有效的预测MHD跌倒风险。
- 张燕妮夏梦迪李波良林昌伟谢席胜
- 关键词：维持性血液透析跌倒
- 初步探讨超声测量BMD、FRAX~?和OSTA评定维持性血液透析患者骨折风险被引量：9
- 2018年
- 目的评价及比较超声测量骨密度(BMD)、FRAX~?(不含BMD模型)和OSTA工具对维持性血液透析(MHD)患者骨折风险的预测作用。方法收集2013年1月至2015年1月之间于南充市中心医院血液净化中心进行规律血液透析的113例患者的一般资料、各种骨质疏松的临床危险因子和桡骨远端1/3处超声BMD数据;采用FRAX~?和OSTA工具分别计算M H D患者骨折风险概率;并绘制ROC曲线,比较超声测量BM D、FRAX~?和OSTA评定MHD患者骨折风险的有效性。结果参与骨折风险预测的MHD患者共113例,女63例(55.75%),男5 0例(4 4.2 5%),患者年龄1 3~8 3岁,平均年龄为(5 6.6±1 6.0)岁。其中骨折组1 4人(12.39%),未骨折的99人(87.61%),骨折组的平均BMD为-3.69±2.32,未骨折组为-2.0 9±1.9 1,骨折组的BM D低于未骨折组,差异有统计学意义(P<0.0 5)。FRAX~?指数在未骨折组和骨折组的比较中显示(z=-4.837,P<0.01),两者差异有统计学意义。骨折组的OSTA平均评分为-3.6 9±2.7 6,未骨折组为0.4 6±3.6 0,2组间结果比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。超声测量BMD、FRAX~?和OSTA预测患者骨折风险的ROC曲线下面积分别为:0.6 8 8(9 5%CI 0.5 3 4~0.8 4 2);0.9 0 0(9 5%CI 0.8 1 6~0.9 8 4);0.8 6 8(9 5%CI 0.7 9 3~0.9 4 2)。超声测量BM D、FRAX~?和OSTA的cut-off值分别为:-2.45,3.25,-2.93。结论超声测量BMD、FRAX~?(不含BMD模型)和OSTA均能初步评定MHD患者的骨折风险,其中FRAX~?有效性最高。
- 张燕妮夏梦迪王宝福谢席胜
- 关键词：FRAX骨折风险维持性血液透析
- TSP-1-CD_(47)激活氧化应激与肾脏损伤被引量：2
- 2016年
- 氧化应激是指机体接触各种有害刺激时,体内产生大量的高活性分子,即活性氧自由基（reactive oxygen species,ROS）[1]。大量产生的ROS通过脂质过氧化、损伤DNA和破坏蛋白质等诱发细胞凋亡发生,激活炎症因子、核因子-κB（NF-κB）、TGF-β1等细胞因子和PI3K/Akt、p38、MAPK等信号通路共同损伤肾小球、肾小管间质和血管组织,导致肾小球滤过率增加,
- 张菊谢席胜
- 关键词：氧化应激肾脏损伤肾小球滤过率血管组织
- 层级方案在血液透析中的护理效果评价被引量：8
- 2015年
- 目的评价层级护理管理方案在血液透析中的应用价值。方法从2013年5月～2014年6月在南充市中心医院血透室实施了护理层级管理方案,比较实施前后血透患者并发症发生率、护理差错或缺陷发生率、健康教育达标率、医护人员及患者满意度情况。结果血透室在实施层级管理后血透并发症发生率、护理差错发生率明显减少,健康教育达标率、工作人员工作主动性及责任感明显提高,患者和医护人员满意度均得到提高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论层级护理方案的实施对血透护理水平、患者治疗质量及医护满意度的提高均起到了积极作用。
- 蒲君李密谢席胜黄秋鹏
- 关键词：层级管理护理质量满意度
- 血小板反应蛋白-1在糖尿病大鼠模型肾损害中的作用及机制初步探讨被引量：3
- 2014年
- 目的:观察血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)在链脲佐菌素诱导的糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠模型肾脏中的表达,初步探讨TSP-1在糖尿病肾病大鼠发病机制中的作用及与糖尿病肾损害的关系。方法:成年雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组(n=15)和实验组(n=65)。采用STZ 70 mg/kg单次腹腔注射建立DM大鼠模型,按照成模标准去除未成模大鼠。检测各组大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿蛋白及肾功能;分别于2,4,8周处死各组大鼠,通过HE染色观察各组大鼠肾脏的病理改变,免疫荧光观察TSP-1在各组大鼠肾脏的分布;PCR检测肾组织TSP-1和转录生长因子β1(transforming growth factor,TGF-β1)基因表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾组织活性TGF-β1水平;Western杂交检测TSP-1的动态变化。分别对尿蛋白、肾功能、肾脏病理损害、活性TGF-β1与TSP-1蛋白表达的相关性进行分析。结果:HE染色可见DM组大鼠肾小球系膜基质增生,肾小球可见分叶现象、K-W结节等典型的糖尿病肾病损伤特点。与正常对照组相比,DM组大鼠的FBG、尿蛋白、肌酐、尿素氮水平均显著增加(P<0.05),TSP-1在DM组大鼠主要分布于肾小管、肾小球系膜细胞,其蛋白表达在2周时即明显增加,一直持续到第8周。DM组大鼠肾脏TSP-1的积分光密度(integrated optical density,IOD)与尿蛋白、肾脏病理损害、肌酐、尿素氮水平、活性TGF-β1浓度均呈正相关。结论:持续高血糖状态可以诱导大鼠肾脏病理损害,引起尿蛋白升高、肾功能异常;高血糖可诱导大鼠肾脏TSP-1蛋白高表达。TSP-1蛋白的高表达可能通过激活TGF-β1信号通路参与DM大鼠蛋白尿的产生及肾损害的发生发展。
- 艾娜谢席胜龙琼先王彦江夏梦迪
- 关键词：链脲佐菌素血小板反应蛋白-1糖尿病肾损害
- 糖尿病肾病流行病学研究进展被引量：116
- 2013年
- 随着人均寿命的延长和生活习惯的改变,如营养过剩、高脂饮食、运动减少及生活节奏加快等,糖尿病（diabetes mellitus,DM）的发病率呈上升趋势,随之糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的发病率也在上升。DKD是DM最常见的微血管并发症,其典型特征是尿白蛋白排泄率的逐渐增加,常常发展至临床蛋白尿,
- 谢席胜艾娜王宝福夏梦迪樊均明
- 关键词：糖尿病肾病流行病学尿白蛋白排泄率微血管并发症营养过剩高脂饮食
