国家教育部博士点基金(20090142110047)
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
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- CT冠状动脉成像诊断心肌桥的价值:与传统冠状动脉造影对照分析被引量：11
- 2013年
- 目的对比分析均行CT冠状动脉成像(CTCA)和传统冠状动脉造影(CAG)检查患者的影像学资料,探讨CTCA对心肌桥诊断的临床应用价值。方法回顾性分析83例同时行CTCA及CAG检查患者的影像学资料。图像分析采用双盲法,由两名放射科诊断医师及两位介入科医师分别在不知道CTCA及CAG诊断结果的前提下协商作出心肌桥的诊断,计算CTCA及CAG对心肌桥的检出率并采用χ2检验进行比较。结果 83例患者中CTCA显示41例共48处心肌桥,检出率为49.40%,CAG显示19例共19处冠状动脉"挤牛奶"效应,检出率为22.89%。与CTCA对照,CAG显示的19处心肌桥与其位置一致,其中15处为完全性心肌桥,4处为不完全心肌桥。CTCA对心肌桥的检出率高于CAG(χ2=12.633,P<0.001)。结论 CTCA能多方位、直观显示冠状动脉与心肌的解剖关系,对心肌桥的显示优于CAG,且具有无创检查的优点。
- 古今史河水韩萍刁楠曾秋棠喻杰
- 关键词：心肌桥壁冠状动脉冠状动脉造影
- 心肌桥患者临床症状与壁冠状动脉类型相互关系的研究被引量：15
- 2014年
- 目的研究心肌桥患者临床症状出现率与壁冠状动脉类型之间的相互关系。方法搜集经临床确诊的185例单纯性心肌桥患者(无冠状动脉粥样硬化及心、肺、纵隔或胸膜病变)的双源CT冠状动脉成像及临床资料,比较有、无症状者两组间壁冠状动脉长度、深度及狭窄程度的差别,比较完全性肌桥和不完全性肌桥患者的症状出现率的差别。采用t检验比较有、无症状组间壁冠状动脉的长度、深度及狭窄程度的差别,采用卡方检验比较不同类型肌桥患者症状出现率间的差别。结果有症状者92例,无症状者93例;不完全性肌桥118例,完全性肌桥67例。症状组与无症状组壁冠状动脉长度分别为(2.19±1.11)cm、(1.93±0.90)cm,两者间差异无统计学意义(t=1.709,P=0.089),两组壁冠状动脉深度分别为(0.20±0.08)cm、(0.24±0.19)cm,两者间差异无统计学意义(t=-1.048,P=0.298),两组壁冠状动脉的狭窄率分别为(23.8±15.5)%、(13.1±11.0)%,两者间差异有显著的统计学意义(t=5.447,P=0.000);完全性肌桥和不完全性肌桥患者的症状出现率分别为61.2%(41/67)和43.2%(51/118),两者间差异有统计学意义(χ2=5.522,P=0.019);壁冠状动脉在收缩期及舒张期均有狭窄时症状出现率最高。结论完全性肌桥患者及舒张期壁冠状动脉狭窄患者更易出现临床症状,应予以高度重视。
- 刁楠吴晟古今韩萍史河水陈艳喻杰刘永华
- 关键词：冠状动脉CT血管成像心肌桥临床症状
- 双源CT对正常人群心内膜下首过灌注分布和时相性变化的初步研究被引量：4
- 2014年
- 目的使用双源CT（DSCT）研究正常人群心内膜下区静息首过心肌灌注的节段分布和时相变化,探讨其定性评估心肌血流灌注的价值并为进一步评价缺血性心脏病提供参考。方法随机选取符合正常组入选标准的45例体检者DSCT冠状动脉成像资料,其中男25例,女20例,平均（62±10.5）岁。采用回顾性心电门控、非离子型对比剂行DSCT冠状动脉成像,观察以5%间隔重组的0～100%RR间期的图像,选择最佳收缩期和最佳舒张期作为评价时相,使用TVA（Time volume analysis）软件自动测量17个心肌节段心内膜下区心肌首过灌注。17个节段的心肌首过灌注强化值的比较采用随机区组方差分析。每个节段收缩期和舒张期心肌首过灌注值的比较采用配对t检验。结果 45例744个心肌节段进行了测量,除心底的少数节段和心尖外,绝大部分节段舒张期首过强化高于收缩期,并有极显著统计学意义（P≤0.001）。节段分布显示前壁、下壁和心尖的首过强化较低,而室间隔壁和左室侧壁则相对较高,差异具有显著统计学意义（P≤0.01）。结论 DSCT具有较高时间分辨率,一定程度上反映心肌首过灌注的时相变化特征和心肌节段的分布特点,有助于基于常规冠状动脉CTA检查的临床实践中认识和发现心肌缺血。
- 喻杰刁楠陈艳韩萍史河水周国锋
- 关键词：心肌灌注时相变化
- 基于双源CT双能量成像的犬无复流心肌活性实验研究
- 2014年
- 目的：通过双源 CT（DSCT）心肌灌注扫描观察心肌缺血无复流动物模型的 CT 表现，初步探讨双能量心肌灌注扫描在评估无复流心肌中的应用价值。方法：通过球囊堵塞（60～90 min）加微粒明胶海绵栓塞犬前降支中远段，建立犬心肌缺血无复流模型（n＝6），采用 DSCT 进行首过及3、5、10、15 min 多期延迟心肌灌注扫描，观察梗死区 CT 表现，完成检查后取犬心脏标本行氯化三苯基四氮唑（2，3，5-TTC）染色及 HE 染色，与 DSCT 检查结果进行对照。结果：2只犬在介入手术过程中死亡，4只犬完成模型建立。扫描过程中犬平均心率为135 bpm。DSCT 扫描均可见心肌梗死区 CT 值较正常心肌减低，首过及多期延迟扫描呈固定灌注减低表现，TTC 染色显示梗死区范围与 DSCT 所见相符，HE 染色梗死中心区和边缘区均可见心肌坏死。在不同能量的 DSCT 图像中，100 kV 灌注图像对心肌密度区分能力最强，140 kV 灌注图像噪声最低，而双能量融合灌注图像则在实现密度差异的前提下保证了较低的噪声。结论：DSCT 可以较好地在快心率状态下显示心肌，心肌灌注扫描显示固定灌注减低可能与心肌完全坏死有关。
- 刁楠喻杰夏向文周国锋韩萍史河水刘永华
- 关键词：心肌灌注显像动物实验病理学
