青海省科技厅资助项目(2002-N-122)
- 作品数：9 被引量：18H指数：3
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- 高原环境下急性重症胰腺炎患者血清MMP-9的表达被引量：2
- 2009年
- 目的观察高原环境下MMP-9在急性重症胰腺炎(SAP)患者血清中的表达及其存在的差异,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法分别检测36例SAP患者及39例健康人外周血中MMP-9含量。结果SAP患者与健康人外周血中MMP-9的含量存在显著差异,分别为12.56±3.00 ng/mol和3.49±0.63 ng/mol,P<0.05;SAP无肺损伤组患者与SAP合并肺损伤组患者外周血中MMP-9含量存在显著差异,分别为10.09±1.94 ng/mol和13.60±2.78 ng/mol,P<0.05。结论在高原低氧情况下,MMP-9参与SAP的致病过程,而且与急性胰腺炎肺功能损害关系密切。
- 朱海宏吴新民叶成杰
- 关键词：急性胰腺炎MMP-9
- HIF-1、COX-2在实验性高原重症急性胰腺炎中的表达被引量：3
- 2010年
- 目的探讨HIF-1和COX-2在高原重症急性胰腺炎(SAP)中的作用以及二者之间的关系,初步探讨高原SAP的发病机制,为更好的诊治SAP提供理论基础。方法将72只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机根据海拔不同分为3个大组(每组24只),再将每个大组随机分成4个小组(每组6只)。采用向胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠的方法建立SAP动物模型。SAP组(p组)在造模后的第6、12、24 h分批处死大鼠,假手术组(n组)在造模后6 h处死大鼠,分别测定血清淀粉酶(AMY)、胰腺组织缺氧诱导因子(HIF-1)和环加氧酶-2(COX-2)含量,观察胰腺组织病理变化并评分。结果p组各时点的胰腺病理评分及AMY、COX-2、HIF-1均较n组显著增高(P<0.05)。三个海拔的p组相比,胰腺病理评分及HIF-1、COX-2的表达具有显著性差异(P<0.05)。HIF-1、COX-2、HE评分呈正相关(P<0.05)。结论①HIF-1、COX-2在SAP的早期即被激活,被激活因子可能在SAP的始发阶段起重要作用;②HIF-1与COX-2密切关联;③HIF-1、COX-2在高原SAP的发生发展中起重要作用。
- 安艳明吴新民郭亚民张晓峰
- 关键词：重症急性胰腺炎缺氧诱导因子-1环氧合酶-2
- 高原重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素及治疗策略被引量：7
- 2007年
- 目的 探讨高原重症急性胰腺炎（SAP）患者早期并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的危险因素及治疗策略。方法 回顾性分析2000年1月-2002年12月及2003年1月-2005年12月分别收治的SAP患者108例和103例，前者为A组，后者为B组。对两组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症、腹腔室隔综合征（ACS）、胸腔积液等因素进行Logistic分析，同时分析不同处理方式对SAP病死率的影响。结果 A组和B组中分别有33例和31例SAP患者早期并发MODS，这些患者在血液浓缩（HCT〉50％）、低氧血症、休克、ACS、胸腔积液方面明显高于无MODs的患者，差异有显著性（P〈0．01）。B组患者由于治疗策略转变，采用了早期液体足量复苏，早期机械通气，床边血液滤过，伴腹腔高压者早期行腹腔引流等，其病死率下降，与A组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 高原地区SAP患者早期并发MODS的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症、ACS、胸腔积液以及与临床处理的方式有关。积极纠正低氧血症，液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩，控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键。
- 吴新民马四清叶成杰
- 关键词：多器官功能衰竭
- 白介素-18在大鼠重症急性胰腺炎中的表达
- 2011年
- 目的研究白细胞介素-18(IL-18)在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)中的表达。探讨其血清水平与胰腺组织损伤程度的相关性。方法采用胰腺被膜下注射牛磺胆酸钠(Na-Tc)建立急性胰腺炎模型。60只SPF级雄性W istar大鼠随机分为空白组、假手术组、胰腺炎6 h、12 h及24 h 5组。动态测定血淀粉酶、血清IL-18及胰腺组织病理评分。结果假手术组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05);胰腺炎6 h、12 h、24 h组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-18含量与胰腺组织病理评分有高度相关(r>0.7)。结论大鼠重症急性胰腺炎组血清淀粉酶增高明显,与胰腺组织病理学改变相一致;IL-18在血清中含量与胰腺病理评分存在正相关。IL-18在SAP病理损伤中起重要作用。
- 李东升吴新民郭亚民
- 关键词：白细胞介素-18重症急性胰腺炎
- 高原重症胰腺炎腺细胞凋亡实验性研究
- 2009年
- 目的通过测定不同海拔实验性高原重症急性胰腺炎(SPA)血清淀粉酶、组织病理学评分以及胰腺腺胞细胞的凋亡指数和HIF-1α的表达,探讨凋亡在高原SAP中的作用及缺氧对凋亡的影响,以求初步探讨高原SAP的发病机制,为更好的诊治SAP提供理论基础。方法将造模成功后的72只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为3个大组,再将每个大组随机分成4个小组。p组采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(NaTc)的方法建立SAP的动物模型,n组仅打开腹腔翻动胰腺数次。p组在造模后的第6、12、24 h分批处死大鼠,n组在造模后6 h处死大鼠。结果成功建立高原SAP模型:p组大鼠胰酶增高、胰腺病理损害加重,在同一海拔内,与n组相比,p组各时点的胰腺HE病理评分、AMY、HIF-1α均显著增高(P<0.05)。p12h组与p6h组相比,AMY显著增高(P<0.05),而p24h组与p12h组相比AMY差异无统计学意义(P>0.05);3个海拔p组AMY相比,差异无统计学意义(P>0.05)。p组内HE评分、HIF-1α的表达随着时点的增加而增加(P<0.05)。3个海拔p组同一时间点AI、HIF-1α的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3个海拔p组HE评分比较,H组与L组、M组与L组差异有统计学意义(P<0.05),H组与M组差异无统计学意义(P>0.05)。2个海拔p组同一时点胰腺腺胞细胞AI比较,随海拔高度的增加AI逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。同一海拔p组内胰腺腺胞细胞AI随着时点的增加而降低且差异有统计学意义(P<0.05)。同一海拔内胰腺腺胞细胞AI与HE评分、HIF-1α的表达呈负相关(P<0.05)。结论可通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法建立高原大鼠SAP模型;凋亡在SAP的发病过程中起减轻病情的作用;高原地区SAP因为缺氧更加严重导致凋亡反而减少;缺氧时高表达的HIF-1α对凋亡的发生起一定的作用;SAP的严重程度与胰腺腺胞细胞的凋亡及海拔高低密切相关。
- 林均凯吴新民郭亚民朱海宏徐芹芹
- 关键词：重症急性胰腺炎凋亡缺氧诱导因子-1
- 高原低氧环境下急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺及肝脏损害的研究被引量：3
- 2015年
- 目的 观察高原低氧环境下急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠胰腺及肝功能损害程度,为临床更好地诊治高原地区重症急性胰腺炎（SAP）患者提供参考.方法 96只SPF级雄性Wistar大鼠分别在海拔1 500、3 300、4300 m高度进行实验.采用胰腺被膜下注射牛磺胆酸钠的方法制备ANP模型,以仅翻动胰腺数次后关腹的大鼠作为假手术组.假手术组在术后6h处死,ANP组在造模后6、12、24 h分批处死.取血检测血清淀粉酶活性,取胰腺及肝脏常规行组织病理学检查,并进行病理评分.结果 假手术组大鼠的血清淀粉酶活性无明显变化,胰腺及肝脏无明显组织病理改变.同一海拔高度,ANP组各时间点大鼠的血清淀粉酶活性、胰腺及肝脏病理评分均显著高于假手术组,ANP 12、24 h组大鼠的血清淀粉酶活性、胰腺及肝脏病理评分均显著高于ANP 6 h组,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.海拔3 300、4300 m高度的ANP各时间点组大鼠的胰腺及肝脏病理评分均显著高于海拔1500m高度的同时间点组大鼠,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）,但血清淀粉酶活性的差异无统计学意义.结论 随着海拔高度的增加,ANP大鼠的胰腺及肝脏的病理损害呈持续性加重.
- 朱海宏袁冬林吴新民郭亚民叶谢智华叶成杰
- 关键词：胰腺炎急性坏死性肝损伤
- 全身炎症反应综合征与急性胰腺炎合并高原红细胞增多症病情严重程度的关系被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨高原地区全身炎症反应综合征（SIRS）与急性胰腺炎合并高原红细胞增多症病情严重程度的关系.方法 回顾性分析2006年9月至2009年9月收治的40例符合急性胰腺炎合并高原红细胞增多症诊断患者及同期40例急性胰腺炎非高原红细胞增多症患者的临床资料,依据诊断标准分为高原红细胞增多症组和非高原红细胞增多症组.并将高原红细胞增多症组依据慢性健康状况Ⅱ评分分为轻症组和重症组.对患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准数、SIRS诊断指标及急性胰腺炎合并高原红细胞增多症患者病情严重程度与SIRS持续时间的关系进行比较分析.结果 高原红细胞增多症组和非高原红细胞增多症组有无SIRS与符合2项SIRS诊断标准患者所占比例的差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间SIRS各项诊断标准例数的差异有统计学意义（P＜0.05）;急性胰腺炎合并高原红细胞增多症和SIRS患者的病情严重程度与符合2～3项SIRS诊断标准患者所占比例的差异有统计学意义（P＜0.05）;急性胰腺炎合并高原红细胞增多症患者病情越严重,SIRS持续时间越长.结论 高原地区SIRS与急性胰腺炎合并高原红细胞增多症病情严重程度密切相关.
- 朱海宏吴新民郭亚民杨金煜叶谢智华叶成杰白延霖
- 关键词：全身炎症反应综合征胰腺炎高原红细胞增多症
- 高原低氧时急性胰腺炎患者多器官功能变化及意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨高原低氧环境下急性胰腺炎（AP）发生发展的特点及与高原红细胞增多症（高红症）的关系。方法选择本院2003年至2005年收治的103例AP患者，其中有12例合并高红症（高红症AP组）；根据海拔高度分为高海拔组（〉3000ITI，57例）、中低海拔组（〈2200m，46例）。收集患者入院时的临床指标，并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，分析各组肝、肾、肺功能的变化。结果高红症AP组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）均明显高于非高红症AP组（ALT：（160．70±19．14）U／L．比（78．00±14．96）U／L，Cr：（135．45±11．99）μmol／L比（91．42±17．08）μmol／L，均P〈0．053，动脉血氧分压（Pa0。）、动脉血氧饱和度（Sa0：）明显低于非高红症AP组[PaO2：（45．10±0．40）mmHg比（65．48±1．36）mmHg，1mmHg=0．133kPa，SaO2：0．851±0．004比0．940±0．009，均P〈0．053；而两组间天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平比较差异元统计学意义[AsT：（87．35±8．10）U／L比（83．00±18．61）U／L，BUN：（10．90±0．97）mmol／L比（7．37±0．98）mmol／L，PaCO2：（33．20±0．31）mmHg比（25．32±1．14）mmHg，均P〉0．053。高海拔组ALT和Cr明显高于中低海拔组（ALT：（126．92±15．46）U／L比（86．00±10．23）U／L，Cr：（126．10±10．01）μmol／L比（101．84士5．46）μmol／L，均P〈0．053；AST、BUN、PaCO。略高于中低海拔组[AST：（98．70±8．10）U／L比（93．14±21．46）U／L，BUN：（8．15±1．00）mmol／L比（5．86±0．40）mmol／L，PaC02：（32．32±1．01）trimHg比（30．12±2．76）mmHg3，PaO2、SaO2略低于中低海拔组[PaO2：（58．80±1．20）mmHg比（66．86±3．20）mmHg，SaO2：0．910±0．011比0．930±0．0083，但差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论高原环境下
- 朱海宏吴新民叶成杰
- 关键词：红细胞增多症多器官功能衰竭
- 高原重症急性胰腺炎大鼠肾脏病理损害及肾功能变化研究
- 2010年
- 有关不同海拔高度重症急性胰腺炎（SAP）并发急性肾功能损害时肾脏病理改变的报道甚少，我们对不同海拔高度SAP大鼠不同病程阶段肾脏病理改变进行了观察，并测定了肾功能，以探讨高原低氧环境对SAP肾脏损害的影响。
- 叶成杰朱海宏吴新民郭亚民靳曙光周世英
- 关键词：高原低氧环境肾功能变化肾脏病理损害肾脏病理改变急性肾功能损害
