国家自然科学基金(81200196)
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
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- 乳酸及D-二聚体测定对高龄重症患者预后的评估分析被引量：2
- 2013年
- 目的:动态观察血乳酸及D-二聚体水平对75岁以上高龄重症患者预后的评估价值。方法:分析126例75岁以上老年重症患者,分为病情改善的存活组与预后不良的死亡组,动态监测并比较患者入室1周内血乳酸及D-二聚体水平。结果:存活组55例,入室时急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分平均(18.8±4.5)分,血乳酸平均(1.7±1.3)mmol/L,D-二聚体(2.03±1.55)mg/L;死亡组71例,入室时APACHEⅡ评分平均(25.3±6.8)分,血乳酸水平(2.4±1.6)mmol/L,D-二聚体(2.36±1.07)mg/L,入室时仅APACHEⅡ评分组间有显著差异;但入室1周时存活组血乳酸平均值(1.2±0.6)mmol/L,D-二聚体(2.05±0.81)mg/L;死亡组血乳酸平均值(5.6±4.4)mmol/L,D-二聚体(3.19±1.68)mg/L,均较存活组明显升高。结论:对老年重症患者动态监测血乳酸与D-二聚体水平对其预后有重要评估价值,1周内乳酸与D-二聚体水平持续下降者预后相对较好。
- 达晓燕韩艺
- 关键词：高龄重症预后乳酸D-二聚体
- 危重症患者中心静脉导管相关感染的危险因素分析及预防
- 2014年
- 目的:分析危重症患者中心静脉置管后感染的相关因素及预防措施。方法:对重症监护病房363例次患者锁骨下或颈内静脉中心静脉置管后进行临床观察,分析危重症患者导管相关血行感染(CABI)的高危因素与预防措施。结果:中心静脉置管总感染计65例次,千日感染率18.5‰,例次感染率17.9%。CABI患者多发生于高龄70岁以上、男性、留置时间超过2周及APACHEⅡ评分较高患者;而营养状况、多脏器功能不全及糖尿病对CABI发生率无显著影响。多因素分析提示男性、留置时间超过2周与CABI发生的风险相关。感染菌种的菌群分布显示:革兰阳性球菌占53.6%,依次主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌与屎肠球菌;革兰阴性杆菌占37.5%,依次主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌;真菌占7.1%,主要为克柔念珠菌。结论:重症患者中心静脉置管后CABI发生率较高,感染菌种以革兰阳性球菌为主,男性、导管留置时间超过2周的患者,CABI发生的风险增加,而营养状况、MODS与糖尿病对CABI的发生无显著影响。
- 刘辉韩艺
- 关键词：中心静脉导管血行感染
