广东省自然科学基金(7001109)
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
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- 供心缺血-再灌注损伤与心肌细胞凋亡被引量：3
- 2008年
- 目的探讨细胞凋亡在心脏长时间低温保存后缺血再灌注损伤中的作用,明确抗凋亡因子在心脏移植供心缺血再灌注损伤中的保护作用,为心脏保护液药物研究提供帮助。方法将16只实验SD大鼠分两组,通过建立改良Langendorff离体大鼠心脏灌注模型,在围手术期、供心保存过程中通过天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3抑制剂(Ac-DEVD-CHO)干预,使用HTK保存液低温长时间保存供心,监测模型前后心功能,检测生化、酶学、凋亡相关因子和病理学指标。结果在恢复灌注复跳后60 min,①实验组心功能指标的恢复率百分数高于对照组(P<0.05)。②在恢复灌注复跳后60 min,实验组心功酶及肌钙蛋白I均低于对照组(P<0.01)。③实验组心肌Caspase-3活性低于对照组(P<0.01)。④心肌组织HE染色:光镜下显示实验组的心肌组织损伤较对照组严重。结论①供心长时间低温保存再灌注后细胞出现明显凋亡,心肌细胞凋亡是心脏移植供心长时间保存缺血再灌注后心功能下降的主要机制之一。②使用半胱天冬酶抑制剂能明显抑制心肌细胞凋亡,减轻供心缺血再灌注损伤,改善供心心功能,是提高供心保存时效的良好方法。③半胱天冬酶抑制剂Ac-DEVD-CHO对供心保存的时-效及量-效关系仍有待进一步探讨。
- 张晓慎吴若彬陈寄梅
- 关键词：心脏移植凋亡缺血-再灌注损伤
- 大鼠腹腔心脏异位移植模型的改进被引量：2
- 2008年
- 目的改进传统大鼠腹腔心脏异位移植模型,提高成功率。方法完全摘取供体心肺,离体供心灌注停跳;在松弛的状态下结扎静脉系统,端侧吻合采取间断+连续的缝合方法;先开放远心端再开放近心端,同时按摩心脏。结果传统方法组(n=20)成功14只,动脉吻合口出血2只、心脏复跳失败2只、吻合口狭窄2只;改进方法组(n=20)成功18只,2只死于吻合口出血。传统方法组手术成功率为70%,改进方法组为90%(P>0.05)。结论①快速摘取心肺,离体心脏灌注保护,操作简单,热缺血时间短,效果肯定,对供心的保护效果好。②松弛的状态下结扎静脉系统,对心房、冠脉影响非常小。③采取间断+连续的缝合方法,因吻合口狭窄造成手术失败的可能性很低,④合理定位,避免吻合完毕供心动脉扭曲,从而影响复跳。⑤注意受体鼠的保温、消毒及血容量丧失非常关键。⑥利用心外膜起搏导线获得了供心的动态心电图。
- 张晓慎吴若彬
- 关键词：心脏移植动物模型腹腔
- 供心缺血再灌注损伤与心肌细胞凋亡被引量：1
- 2009年
- 【目的】研究供心长时间低温保存后缺血再灌注损伤导致的心肌细胞凋亡,明确抗调亡因子在心脏移植供心缺血再灌注损伤中的保护作用,为心脏保护液药物研究提供帮助。【方法】24只实验SD大鼠分2组,建立大鼠心脏异位移植模型,在围手术期、供心保存过程中使用天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3抑制剂(Ac-DEVD-CHO)干预,使用HTK保存液低温保存供心9h,监测模型前后,检测凋亡相关因子和病理学指标。【结果】在异位移植开放后60min,①实验组的心率恢复率[(71.9±6.9)%]高于对照组[(59.6±10.5)%;P<0.05]。②实验组的心肌Caspase-3活性(0.695±0.040)低于对照组(3.438±0.035;P<0.01)。③实验组的心肌梗死面积(5.29±2.33)低于对照组(22.10±3.00;P<0.01)。④实验组的凋亡指数(5.09±2.31)低于对照组(13.4±2.5;P<0.01)。⑤心肌组织HE染色:对照组的心肌组织损伤较实验组严重。【结论】①供心长时间低温保存再灌注后细胞出现明显凋亡,心肌细胞凋亡是心脏移植供心长时间保存缺血再灌注后心功能下降的主要机制之一。②使用半胱天冬酶抑制剂能明显抑制心肌细胞凋亡,减轻供心缺血再灌注损伤,改善供心心功能,是提高供心保存时效的良好方法。③半胱天冬酶抑制剂Ac-DEVD-CHO对供心保存的时-效和量-效关系仍有待进一步探讨。
- 张晓慎吴若彬
- 关键词：凋亡供心缺血-再灌注损伤
- 供心保存研究中大鼠心脏异位移植模型的制作被引量：1
- 2008年
- 目的:探索心脏移植中供心保护快速可靠的研究方法。方法:快速摘取供体心肺,采用离体供心灌注停跳;在松弛的状态下结扎静脉,将其胸主动脉与受者的腹主动脉、肺动脉与受者的下腔静脉端侧吻合,采取间断+连续的缝合方法;开放血流时,先开放远心端再开放近心端,同时按摩心脏。结果:预实验组(n=20)成功14只,动脉吻合口出血2只、心脏复跳失败2只、吻合口狭窄2只;正式实验组(n=20)成功18只,2只死于吻合口出血。预实验组手术成功率为70%,正式实验组为90%(P>0.05)。结论:(1)快速摘取心肺,然后再进行离体心脏灌注保护,操作简单,热缺血时间很短,灌注效果肯定,对供心的保护效果好。(2)离体心肺组织结扎静脉,对心房、冠脉影响非常小。(3)采取间断+连续的缝合方法,因吻合口狭窄造成手术失败的可能性很低。(4)合理定位,避免吻合完毕供心动脉扭曲,从而影响复跳。(5)注意受体鼠的保温、消毒及血容量丧失非常关键。(6)利用心外膜起搏导线获得了供心的动态心电图。
- 张晓慎吴若彬
- 关键词：心脏移植动物供心保存
