目的探讨血管内皮抑素和放射治疗(简称放疗,RT)两种治疗方法在Lewis肺癌中可能存在的某种协同机制。方法通过对C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌细胞,将接种成功后的32只肺癌小鼠随机分为4组,分别给予相应的抗血管生成药物[血管内皮抑素(endostar,ES)]和RT干预后将其分为ES组、RT组及联合RT组(ES+RT组),另外以注射0.2 mL 0.9%氯化钠溶液代替作为空白对照组。采用免疫组织化学法检测32只Lewis肺癌小鼠中乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、水通道蛋白-1(AQP1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析ES联合RT后对肿瘤的杀伤效应。结果①与空白对照组相比,HIF-1α、AQP1及VEGF在ES+RT组中的表达明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),与ES+RT组相比较,3种蛋白在ES组、RT组及空白对照组中的表达率均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②分析3种蛋白在4组小鼠中的表达情况得知,HIF-1α与VEGF的表达存在着明显的正相关(r=0.504,P<0.05);而随着HIF-1α及VEGF在空白对照组、RT组、ES组及ES+RT组中的表达率逐渐递减,AQP1的表达数据也相应的下降(P<0.01)。结论在ES的干预及联合RT的治疗过程中,HIF-1α、AQP1及VEGF蛋白的表达均呈不同程度的下调,且在肺癌的发生、发展过程中存在着相互协同作用。进一步推测,联合ES治疗可能在某种程度上可增强RT对肿瘤细胞的杀伤效应。
目的系统评价单纯三维适形放射治疗(放疗)与同步化学治疗(化疗)在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、Medline、EMbase、OpenSIGLE、National Technical Information Service(NTIS)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和CBM中关于三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效评估的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均从建库至2011年10月。由两名研究者对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.0.25软件。结果共纳入12个RCT,Meta分析5个主要结局指标的结果显示:单纯三维适形放疗与同步化疗比较,有效率和局部症状改善差异有统计学意义[分别为OR=2.52,95%CI(1.41,4.52)和OR=3.22,95%CI(1.32,7.83)],放射性食管炎、放射性肺炎和骨髓抑制程度差异无统计学意义。结论现有研究表明,三维适形放疗联合化疗可明显改善患者局部症状,提高治疗有效率,且大部分患者可耐受毒副作用,临床医师可将联合化疗作为强推荐。但鉴于纳入研究较少,样本量小,质量不高,仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以进一步验证二者的联合治疗效果。
