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动态分层区组随机分配方法在临床随机对照试验中的应用被引量：3: 2018年; 本文介绍了一种动态分层区组随机算法,用于解决临床随机对照试验在试验设计时因无法确定各分层因素和水平下受试者的数量,无法使用分层区组随机算法的问题。其方法是在临床试验开始之前以区组随机算法生成一个随机序列,在试验进行过程中按需从随机序列中以区组为单位向某分层因素水平下分配随机号码,受试者再在本区组内完成随机分配。本研究采用中医药治疗胃癌贫血及血液高凝状态的实例说明如何设计和实施动态分层区组随机分配。结果显示,动态分层区组随机算法与传统的静态分层区组随机算法相比具有更高的灵活性和适应性,但其在临床试验的实现更为复杂且要求也更高。; 文天才何丽云闫世艳张艳宁; 关键词：胃癌中医药

应用DRGs对某市11所中医医院绩效对比研究被引量：6: 2018年; 目的:利用诊断相关分组(DRGs)对某市中医医院绩效进行横向比较,为该市中医医院发展提供决策参考。方法:收集某11所中医医院2015年度住院病案首页数据,利用"国家版诊断相关分组(CN-DRGs)"工具(2015版)对所有病例进行分组,使用出院人次、DRGs组数、病例组合指数、费用效率指数、中医类费用效率指数、时间效率指数、低风险和中低风险病例死亡率,从规模、能力、效率和安全4个维度对所有医院进行绩效评价。结果:该市医院B(n=19 112,13.72%)规模最大且服务范围最广(538 DRGs分组),医院A和F治疗病例所采用的技术难度最高(CMI=1.11),医院J费用效率最高(CEI=0.63),医院I中医类费用消耗最高(CEITCM=1.71)且时间效率最高(TEI=0.83),医院D低风险和中低风险组死亡率最低(0.21‰,3.96‰)。结论:本市中医医院整体治疗的疾病以内科为主,医疗服务技术难度差别不大。但是整体看来,医院A和F综合能力最强,中医特色也较为突出,服务效率较高且安全性较高,是本市综合实力最强的中医医院。; 文天才张进寿文静王世华刘保延; 关键词：诊断相关分组绩效评价住院病案首页

从数据管理角度谈病例报告表的设计被引量：6: 2014年; 临床试验结果的科学性依赖于临床研究过程中收集的正确数据,而病例报告表(CRF)正是收集数据的工具和载体。CRF设计的质量会对数据库建设、数据录入及数据清理工作带来影响,因此从数据管理整体来认识CRF设计,更有利于收集到正确可靠的数据。本文以临床试验数据管理过程中的一些实例,对CRF的内容设计、结构设计以及相关注意事项进行讨论,为数据管理工作和临床研究提供借鉴。; 吕晓颖张卓琳艾艳珂吴东宁王鑫文天才; 关键词：病例报告表数据管理

基于XML的名老中医医案结构化标引系统被引量：6: 2013年; 名医医案反映了医家的临床思维活动,蕴含着大量的临床知识。但医案多以自由文本书写,难于通过计算机处理发现知识。提出采用XML标引技术将医案结构化,为名医医案的分析处理和知识挖掘发现奠定基础。; 文天才李平; 关键词：医案标引 XML

适合中医辨证论治的适应性治疗策略评价方法思考被引量：1: 2015年; 中医学强调的辨证论治是建立在整体观理念上的体现个体化诊疗和动态治疗的技术,然而目前中医药临床试验经常采用的RCT设计,并不能体现辨证论治的个体化诊疗和动态治疗观。适应性治疗策略是根据个体患者不断变化的状态调整治疗措施的一组决策规则,整个决策过程体现了个体化治疗和动态治疗。从这个角度来看,中医辨证论治的过程就是一个适应性治疗决策的过程。因此,在开展中医临床疗效评价时,引入开发最优适应性治疗策略方法,可以真实客观地反应不同治疗策略的疗效。在已发表的国外文献中可以看到,已经有一些探索开发适应性治疗策略的临床研究,而国内真正使用适应性治疗策略的临床研究还鲜有报道。本文简单介绍了适应性治疗策略的概念,并重点探讨3种能够考虑远期疗效,并能比较不同适应性治疗策略整体疗效的方法,并详细介绍了SMART设计,以期为未来在中医科研工作中实施SMART设计奠定基础及提供新的科研思路和方法。; 鲍爱霞文天才高莉敏; 关键词：辨证论治

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