浦东新区卫生系统重点学科建设基金(PWZxk2014-06)
- 作品数：1 被引量：11H指数：1
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- 相关机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目浦东新区卫生系统重点学科建设基金国家自然科学基金更多>>
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- 维持性血液透析患者贫血治疗中铁调素的变化和影响因素被引量：11
- 2014年
- 目的探讨铁调素在维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血治疗中对铁稳态的调节作用,及与铁剂补充、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)应用的相互影响,探求恢复机体铁稳态的治疗方法。方法选取同济大学附属东方医院肾内科血液净化中心的32例MHD患者,HD时间6月以上,血红蛋白低于110g/L,给予常规补铁及EPO治疗,应用ELISA方法测定患者血清铁调素水平,分析其与铁代谢指标血清铁,血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)与转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TSAT)以及红细胞生成、铁剂补充和EPO应用的相关性及相互作用。结果 MHD患者血清铁调素水平显著高于正常对照组(324±124.2 ng/L比72.4±12.3 ng/L,P<0.001),相关性分析显示铁调素与血清铁、SF及TSAT正相关(r分别为0.68,0.62,0.7,P值分别为0.005,0.004,0.001),与网织红细胞计数呈负相关(r=-0.63,P=0.015)。常规血液透析可有效清除铁调素,但于2周后血液透析前血清铁调素水平几乎可恢复至原水平。在贫血治疗中,EPO应用而非静脉补铁可显著降低铁调素水平,改善贫血的同时促进了铁的利用。结论 MHD患者铁调素显著升高,参与了铁代谢紊乱的发病和红细胞生成的调控;及时有效的清除铁调素和足量EPO应用可改善红细胞生成及铁的循环利用,恢复机体铁稳态,防止铁超载对机体的进一步损伤。
- 刘玉夏朱丽芹刘娜方路李晓珺严海东庄守纲
- 关键词：铁调素维持性血液透析贫血
