辽宁省科学技术计划项目(2011225013) 作品数:22 被引量:217 H指数:6 相关作者: 张春玉 邹向阳 曲云霞 李巧梅 杨丽丽 更多>> 相关机构: 大连医科大学 大连医科大学附属第二医院 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 辽宁省教育厅基金 辽宁省医学高峰建设工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
2型糖尿病与肾透明细胞癌相关性的临床研究 被引量:2 2013年 目的 探讨2型糖尿病与肾透明细胞癌的相关性.方法 收集2008年1月至2012年12月264例肾透明细胞癌患者的临床资料,以同期非肿瘤、非泌尿系统及非激素代谢异常类疾病患者400例为对照组,比较2组患者糖尿病的发生率、糖尿病病程与肾透明细胞癌的关系;分析264例肾透明细胞癌患者中伴糖尿病者与不伴糖尿病者的临床、实验室及病理学指标的差异.结果 肾透明细胞癌患者和对照组患者糖尿病发生率分别为19.7%和12.8%,两组差异有统计学意义(x2=5.86,P <0.05,OR=1.68);糖尿病病程2~4年的比例分别为4.9%和1.7%,差异有统计学意义(x2=5.49,P<0.05,OR =2.91),男性糖尿病者与非糖尿病者相比,发生肾癌的风险增高(OR=1.86,95% CI:1.09 ~3.15).264例肾透明细胞癌患者根据是否伴有糖尿病分为糖尿病组(52例)和非糖尿病组(212例),2组肿瘤最大径分别为(4.9 ±2.3)cm和(4.2 ±2.1)cm,差异有统计学意义(t=1.96,P<0.05);而年龄、性别、肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组血肌酐[(72±20) μmol/L]、尿素氮[(7.1 ±2.1)mmol/L]高于非糖尿病组,差异有统计学意义(=2.34、1.47,P<0.05).2组患者中高分化透明细胞癌所占比例分别为80.8%和81.1%,差异有统计学意义(x2=4.23,P<0.05);Ⅱ期肾癌所占比例分别为25.0%和27.8%,差异有统计学意义(x2=4.08,P <0.05).结论 2型糖尿病与肾透明细胞癌关系密切,可能是肾癌的危险因素之一;中老年糖尿病患者出现腰部不适或血尿时,应行肾脏B超检查以免延误诊治,改善患者预后. 宋希双 范博 马驰 于振龙 白珊珊 张展 赵惠 朱鑫卿 何顺亮 陈峰 陈奇伟 杨德勇 王建伯 李先承关键词:糖尿病 肾肿瘤 统计学 白藜芦醇甙对HIBD新生大鼠皮层BDNF表达影响 被引量:1 2012年 目的了解白藜芦醇甙(PD)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大脑皮层脑源性神经营养因子(BD-NF)表达的影响。方法 52只新生7日龄SD大鼠随机分为假手术对照组(NS组)、阴性对照组(NG组)、缺氧缺血组(HI组)、白藜芦醇甙干预组(PD组);通过结扎左颈总动脉及通入8%的氧气2 h制备新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型;各组按照造模后24 h、10 d分为2个亚组,免疫组化法测定各组大鼠大脑皮层BDNF的表达。结果免疫组化结果显示24 h、10 d HI组大鼠皮层BDNF表达(0.144±0.011,0.105±0.011)较NS(0.069±0.005,0.068±0.005)和NG组(0.070±0.003,0.069±0.007)增高(P<0.01),10 d PD组皮层BDNF表达(0.131±0.009)较HI组(0.105±0.011)明显增加(P<0.01)。结论白藜芦醇甙能上调HIBD新生大鼠大脑皮层BDNF的表达,对缺氧缺血后的神经元有保护作用。 孙瑾 曲云霞 何绘敏 王朝晖 刘永鹏 徐立新关键词:缺氧缺血性脑损伤 脑源性神经营养因子 白藜芦醇甙 不同影像检查方法诊断胆总管结石的比较研究 被引量:38 2012年 目的评价超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对胆总管结石的诊断价值。方法回顾分析在我院疑诊为胆总管结石的患者,选取同时行B超、MSCT及MRCP的94例患者,以ERCP相关治疗或手术为诊断胆总管结石的"金标准"进行统计分析。选取术前行MRCP检查,并经ERCP检查及治疗证实为胆总管结石的患者共65例,按结石大小分组统计比较MRCP、ERCP的诊断率。结果 B超、MSCT、MRCP诊断胆总管结石的敏感度分别为63.3%、74.7%、87.3%,特异度分别为53.3%、80.0%、86.7%,准确度分别为61.7%、75.5%、87.2%;2检验显示准确度由高到低分别为MRCP、MSCT、B超。分析不同大小的结石:MRCP独立诊断时三组结石准确度之间差异有统计学意义,对直径0.5cm及以下的微小结石显示不佳(P<0.05);ERCP独立诊断时三组准确度之间差异没有统计学意义;各组结石分别同时用MRCP与ERCP诊断,两种检查方法之间的准确度均没有统计学意义。结论 B超和MSCT诊断胆总管结石有一定的局限性,可作为胆总管结石首选的筛查方法,尤其是急诊患者;MRCP安全、无创伤,在一定程度上可以替代诊断性ERCP;ERCP对胆总管结石的诊疗方面具有较大临床优势。 吴非 王翠 姜书山 朱晓明 李才林 李晓谨关键词:胆总管结石 磁共振胰胆管成像 超声检查 内镜逆行性胰胆管造影 肾盂淋巴上皮瘤样癌伴肺转移一例报告并文献复习 被引量:4 2014年 目的 探讨肾盂淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床表现、病理特点、治疗及预后. 方法 回顾性分析l例肾盂LELC患者的资料.患者,男,61岁,因左侧腰部胀痛2个月于2012年5月入院.患者4个月前因“左肾铸型结石”于我科行经皮肾镜取石术,术中见尿路上皮黏膜颜色质地正常.专科查体:左肾区轻度压痛、叩击痛,余未见明显异常.泌尿系统增强CT检查提示左肾盂癌侵及左输尿管上段,左肾盂扩张积水,左侧肾门及腹膜后多发淋巴结转移;泌尿系超声检查提示左肾重度积水,左肾集合系统重度分离,宽35 mm,左肾盂输尿管移行处实性占位,大小53 mm×38 mm,内回声不均,可见点状血运;胸部CT检查提示双肺散在结节影,大者横径约1.1 cm,考虑肺部多发转移癌,纵隔淋巴结肿大,大者横径约0.7 cm. 结果 临床诊断为左肾盂癌,肺部多发转移癌.于硬膜外麻醉下行左肾根治性切除术.病理诊断为左肾盂LELC,肉眼见肾盂处肿物,大小为4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,灰白质地,局部见坏死,累及肾实质及肾被膜;光镜下见左肾盂正常尿路上皮黏膜消失,代之以浸润性生长,条索状、实性巢状分布的肿瘤细胞,肿瘤细胞异形性大,胞质比例高,泡状核,可见大嗜酸性核仁.患者因经济原因未行相关治疗,随访18个月因多器官功能衰竭死亡. 结论 肾盂LELC临床罕见,症状与肾盂癌相似,影像学检查无特征性改变,确诊须依靠病理学检查,根治性手术是主要治疗手段. 范博 李先承 玄基哲 王建伯 车翔宇 杨德勇 宋希双关键词:肾盂肿瘤 淋巴上皮瘤样癌 肿瘤转移 团体沙盘游戏应对教师群体压力的研究 被引量:11 2013年 目的探讨减轻教师群体压力的有效方法。方法抽取干预组和对照组教师各100名进行简易应对方式量表评定,对评定结果进行比较。对照组常规心理培训,干预组心理培训结合团体沙盘游戏训练。在干预前后分别进行量表评定,对评定结果进行比较。结果干预组与对照组在心理干预后,积极应对(t=2.48,P<0.01)、消极应对(t=1.67,P<0.01)两个维度的差异有显著性。结论团体沙盘游戏训练可促进教师采取积极的应对策略,有助于提高教师应对压力的能力。 孙萍 曲云霞 吴军关键词:团体沙盘游戏 教师 385例良恶性甲状腺结节临床资料比较分析 被引量:22 2012年 目的通过对385例甲状腺结节手术患者临床资料统计分析,比较不同因素与甲状腺良恶性结节的相关性。方法针对2010年1至6月本院普外科行甲状腺手术385例患者的临床资料、术后病理及甲状腺超声进行回顾性分析。结果(1)385例甲状腺手术患者中,良性结节组264例,占68.57%:恶性结节组121例,占31.43%。良性结节组平均年龄(48.1±13.4)岁,恶性结节组平均年龄(45.6±12.5)岁。(2)良性结节组与恶性结节组按照性别分组进行比较,两组男性女性比例无统计学差异(P〉0.05)。(3)依照体重指数进行分组,超重组甲状腺癌的比例最高,肥胖组次之。(4)良性结节组的空腹血糖均值(5.61±1.07)mmol/L,恶性结节组的空腹血糖均值(5.864-1.21)mmol/L(P〈0.05)。(5)良性结节组TSH为(1.62±1.30)mIU/L,恶性结节组为(2.02±2.59)mIU/L(P〈0.05)。(6)超声提示恶性结节组中形态不规则、边界不清、伴钙化及淋巴结转移的比例明显高于良性结节组(P〈0.05).(7)Logistic回归分析结果显示血糖、年龄、甲状腺结节形态不规则,伴钙化、淋巴结转移,是甲状腺癌的危险因素。结论(1)甲状腺癌组的空腹血糖水平、TSH水平明显高于良性结节组。(2)年龄与甲状腺癌患病率负相关。(3)超声显示甲状腺结节形态不规则、伴钙化及淋巴结转移,提示甲状腺癌的可能性大。 孔娜 陈昕彦 张春玉 韩雪关键词:甲状腺癌 年龄 血糖 促甲状腺素 肾癌患者术后化疗联合DC-CIK免疫治疗临床疗效研究 被引量:5 2016年 目的评价肾癌患者术后化疗联合自体树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)治疗的临床疗效和安全性。方法收集2007年1月至2010年7月在辽宁省肿瘤医院45例肾癌化疗联合DC-CIK治疗的患者(化疗联合DC-CIK治疗组)及同期对照30例单纯化疗的肾癌患者(单纯化疗组),比较两组患者临床疗效、不良反应以及生存差异,并对外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平进行检测,比较组间差异。结果化疗联合DC-CIK治疗组实体瘤近期缓解情况显著优于化疗组;与治疗前比较,化疗与DC-CIK细胞免疫联合治疗的患者外周血淋巴细胞亚群中CD3^+CD4^+CD8^+、CD3^+CD16^+CD56^+T细胞计数增加(P<0.05);化疗联合CIK治疗组患者的总生存时间(OS)为64个月,明显高于单纯化疗组的45个月(P<0.05)。治疗过程中患者均未出现发热和寒颤等相关不良反应。结论自体DC-CIK细胞回输在联合化疗的基础上治疗晚期肾癌更有生存优势,而且安全性及耐受性良好。 黄焱 穆中一 林洪丽 赵萍 李刚 刘世博 付成 胡滨关键词:肾癌 细胞免疫治疗 树突状细胞 临床疗效 Fucoidan对Lewis肺癌荷瘤小鼠抑瘤及免疫调节作用 被引量:2 2013年 目的研究褐藻多糖硫酸酯(Fucoidan)对Lewis肺癌小鼠抗肿瘤及免疫调节作用。方法建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,腹腔注射给予不同浓度Fucoidan连续21d,检测Fucoidan对肿瘤生长、免疫器官指数。采用ELISA法检测荷瘤小鼠细胞因子水平。以CD34血管内皮细胞标记物,采用免疫组化法分析肿瘤内微血管生成情况。结果100和200mg.kg-1 Fucoidan显著抑制Lewis肺癌的生长,抑瘤率分别是42.54%,58.63%(P<0.05);显著增加荷瘤小鼠脾指数(P<0.05);50和100mg.kg-1组可提高荷瘤小鼠血清中IL-1β水平,100mg.kg-1可提高IL-2、IL-6和FAS-L水平;200mg.kg-1组血清IFN-γ水平显著提高(P<0.05);100和200mg.kg-1组肿瘤组织中微血管密度显著降低(P<0.05)。结论Fucoidan对小鼠Lewis肺癌的生长有抑制作用,可能与增强荷瘤小鼠抗肿瘤免疫、抑制肿瘤血管新生有关。 李巧梅 杨丽丽 王培胜 刘志超 滕洪明 邰宗洋 邹向阳关键词:褐藻多糖硫酸酯 免疫调节 LEWIS肺癌 住院2型糖尿病患者甲状腺过氧化物酶抗体阳性与阴性的分析 2014年 目的 探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性和阴性临床及生化特征的情况.方法 对1508例T2DM患者进行TPO-Ab检测,对抗体阳性组与阴性组临床及生化指标进行比较.结果 ⑴TPO-Ab阳性的T2DM患者甲状腺功能异常率[17.3%(38/220)]明显高于TPO-Ab阴性的T2DM患者[8.2%(105/1288),χ2=18.21,P<0.01].⑵TPO-Ab阳性与阴性的T2DM患者临床特征比较:TPO-Ab阳性的T2DM患者自身免疫甲状腺炎(AIT)诊断率[15.45%(34/220)]高于TPO-Ab阴性的T2DM患者[1.32%(17/1288),χ2=114.89,P<0.01),TPO-Ab阳性的T2DM患者中女性高于男性[1:2.24(68/152),χ2=31.31,P<0.01],TPO-Ab阴性的T2DM患者男女构成比[1:1.09(616/672)]比较差异无统计学意义(χ2=2.35,P>0.05),而年龄、发病年龄、病程、体质量指数(BMI)、胰岛素治疗率、空腹C肽、餐后2 h C肽、促甲状腺素(uTSH)异常率和亚临床甲状腺功能异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ⑴T2DM患者TPO-Ab阳性者甲状腺功能异常明显高于TPO-Ab阴性者.⑵TPO-Ab阳性的T2DM患者以女性居多,而TPO-Ab阴性的T2DM患者性别无差异.⑶TPO-Ab阳性的T2DM患者AIT诊断率明显高于TPO-Ab阴性的T2DM患者. 闫晓莹 于倩 王荔 孙雪 张静 王丹 张春玉关键词:碘化物过氧化物酶 免疫学 抗体 住院病人 白藜芦醇甙对HIBD新生大鼠海马c-Jun表达的影响 2012年 目的 探讨白藜芦醇甙对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠大脑海马c Jun表达的影响.方法 选择新生7日龄SD大鼠52只,随机分为假手术对照组(NS组)、阴性对照组(NG组)、缺氧缺血组(HI组)、白藜芦醇甙干预组(PD组).通过结扎左颈总动脉及通入8%的氧气2小时制备新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型,应用免疫组织化学及蛋白质免疫印迹法测定缺氧缺血后24小时大鼠海马c Jun表达.结果 免疫组织化学结果 显示,HI组海马CA1、CA3区c Jun表达明显高于NS组和NG组(CA1区NS组t=15.39,NG组t=14.88;CA3区NS组t=11.16,NG组t=11.88,均P〈0.01),PD组海马CA1、CA3区c Jun表达明显低于HI组(CA1区t=12.61,CA3区t=10.22,均P〈0.01).蛋白质免疫印迹法结果 显示,HI组c Jun表达明显高于NS组和NG组(NS组t=33.67,NG组t=32.97,均P〈0.01),PD组c Jun表达明显低于HI组(t=29.78,P〈0.01).结论 白藜芦醇甙可能降低缺氧缺血性脑损伤新生大鼠大脑海马c Jun的表达,对于缺氧缺血后的神经元可能具有早期保护作用. 孙瑾 曲云霞 何绘敏 宋桂荣 徐立新关键词:白藜芦醇甙 缺氧缺血脑损伤 C-JUN