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国家自然科学基金(81172877)
作品数:
4
被引量:32
H指数:4
相关作者:
王晓川
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应文静
刘丹如
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食物过敏的免疫机制及其临床意义
被引量:4
2015年
食物过敏的免疫机制涉及过敏原与宿主自身的免疫反应,不同的过敏原种类和不同的免疫反应类型对食物过敏临床表现、诊断和治疗均有重要影响。深入了解食物过敏的免疫机制有利于更好地开展临床实践。
王晓川
关键词:
食物过敏
免疫机制
慢性肉芽肿病48例临床分析
被引量:14
2012年
目的探讨48例慢性肉芽肿病(CGD)临床特点。方法对于2004年1月至2011年6月在复旦大学附属儿科医院诊断的48例CGD患儿临床表现、实验室检查、治疗及预后进行总结分析。结果通过二氢若丹明分析以明确诊断。48例CGD,男43例,女5例。皆在出生后6个月以内起病;平均诊断年龄2.42岁(1个月-10岁),其中0-6个月12例,-12个月10例,-2岁9例,-3岁5例,-5岁4例,-10岁8例;CGD临床主要累及呼吸系统及消化系统,表现为反复呼吸道感染91.67%(44/48)及反复慢性腹泻64.58%(31/48);其他伴有皮肤损害表现者45.83%(22/48);尿路感染6.25%(3/48)。另有64.58%(31/48)患儿病程中出现淋巴结肿大,其中19例考虑与卡介苗接种相关。感染病原方面主要包括分枝杆菌感染52.08%(25/48),真菌感染43.75%(21/48)。明确基因诊断者37例(其中CYBB31例、CYBA1例、NCF12例、NCF23例)。预防和治疗主要采用人重组γ-干扰素联合磺胺甲基异嗯唑以及针对性抗感染治疗,细菌和真菌感染频率及严重程度有所减轻。结论本组患儿发病年龄及诊断较早,临床表现为反复分枝杆菌、真菌及化脓菌感染,主要累及呼吸道、消化道、皮肤及淋巴结。人重组γ-干扰素治疗和预防可部分改善预后。
应文静
王晓川
孙金峤
刘丹如
俞晔珩
王静漪
关键词:
分枝杆菌感染
儿童
部分性DiGeorge异常三例临床特征及分子诊断
被引量:6
2012年
目的探讨3例部分性DiGeorge异常患儿的临床特征和分子诊断方法。方法分析3例患儿的临床表现和免疫学特征,采用荧光原位杂交(FISH)方法检测染色体22q11.2基因缺失。结果(1)临床特征:3例患儿均有不同程度的感染病史和先天性心脏病,影像学检查提示胸腺小;2例患儿有明显的低钙血症(分别为1.11mmol/L和1.22mmol/L),并伴有惊厥;仅有1例有腭裂,均无明显的面部畸形。(2)免疫学特征:3例患儿均有不同程度的T细胞免疫功能缺陷(T淋巴细胞比例24%~43%,绝对值309~803个/μl),免疫球蛋白G、A、M水平,B淋巴细胞比例和绝对值均正常。(3)染色体22q11.2基因缺失检测:3例患儿各观察400个细胞,均显示2绿1红的杂交信号,表明存在染色体22q11.2的基因缺失。(4)预后:3例患儿均接受胸腺肽治疗,针对心脏畸形、低钙血症的临床干预,随访4—18个月,均预后良好。结论部分性DiGeorge异常临床表现多样,对于有先天性心脏病、胸腺小、低钙血症和免疫功能受损的患儿应考虑本病可能。采用FISH方法检测染色体22q11.2基因缺失,可作为准确、快速的诊断手段。胸腺肽治疗结合其他临床干预可能有效改善部分性DiGeorge异常的预后。
孙金峤
王来栓
齐春华
应文静
郭晓红
刘丹如
惠晓莹
刘芳
曹云
罗飞宏
王晓川
关键词:
DIGEORGE综合征
胸腺
荧光原位杂交
慢性肉芽肿病的实验室诊断
被引量:8
2016年
目的总结功能、蛋白、基因诊断技术在慢性肉芽肿病(CGD)精准诊断中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月复旦大学附属儿科医院基因诊断明确的138例CGD患儿临床及实验室检查资料,总结流式细胞仪-二氢若丹明分析(DHR分析)检测的呼吸爆发功能刺激指数(SI),检测gp91蛋白表达情况,5个致病基因(CYBB、CYBA、NCF1、NCF2、NCF4)基因检测结果,并分析刺激指数、gp91蛋白、基因检测结果之间的相互关系。结果138例基因诊断明确的CGD患儿中CYBB基因突变123例(89.1%)、CYBA基因突变4例(2.9%)、NCF1基因突变5例(3.6%)、NCF2基因突变6例(4.4%)、NCF4基因突变0例。SI范围为:0.8~60.5,第25、50、75百分位分别为1.7、2.7、4.7。112例CGD患儿检测gp91表达结果,其中100例不表达gp91,2例部分表达gp91,10例正常表达gp91。发现的未曾报道的突变位点包括:CYBB基因的c.76—77delTT、c.343—344delCA、c.481A〉T、c.1152G〉C、c.1613G〉A,NCF2基因的c.137T〉G。CYBB突变CGD患儿中,gp91正常表达患儿SI高于gp91不表达者(14.6比2.5,t=44.21,P=0.004),NCF1基因突变者SI高于CYBB基因突变者(17.7比2.5,t=60.8,P=0.003)。结论流式细胞仪-DHR分析、gp91蛋白的流式检测方法为CGD的重要诊断方法,可指导进一步的基因检测。不同的基因突变及突变类型可影响呼吸爆发功能及gp91的蛋白水平。使用从功能、蛋白到基因水平的诊断技术可以精准有效诊断CGD。
周钦华
刘丹如
王莹
应文静
俞晔珩
王静漪
惠晓莹
孙金峤
侯佳
王文婕
王晓川
关键词:
肉芽肿病
慢性
膜糖蛋白类
流式细胞术
DNA突变分析
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