“首都临床特色应用研究”专项(Z111107058811098)
- 作品数：5 被引量：44H指数：4
- 相关作者：张国安赵筱卓杜伟力宁方刚万江波更多>>
- 相关机构：北京积水潭医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自交联透明质酸钠凝胶联合异种脱细胞真皮基质覆盖对猪全层皮肤缺损创面愈合的影响被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨自交联透明质酸钠凝胶联合异种ADM覆盖对猪全层皮肤缺损创面愈合的影响。方法 取6只中国实验用小型猪，于每只猪背部脊柱两侧对称制作共4个10 cm×10 cm大小全层皮肤缺损创面，均移植自体微粒皮后，按随机数字表法将每只猪背上的4个创面分为4组，每组6个创面。异体皮组，6只猪均取非本猪全层皮肤移植覆盖；异种皮组，采用羊全厚皮覆盖；异种ADM组，采用羊ADM覆盖；联合组，采用羊ADM联合自交联透明质酸钠凝胶覆盖。创面加压包扎，每7天更换1次敷料。分别于术后7、14、21、28、35、42 d更换敷料时，观察创面及微粒皮上覆盖物脱落情况，记录微粒皮上覆盖物完全脱落时间。计算术后28、35、42 d各组创面愈合率。对数据行单因素方差分析、SNK检验。结果 （1）术后7 d，异体皮组及联合组覆盖物下未见积液，异种皮组与异种ADM组覆盖物下存在较多积液。术后14～35 d，异体皮组猪全层皮大部分仍未脱落；异种皮组羊全厚皮于术后14 d完全脱落，创面表面存留较多痂皮；异种ADM组术后14 d时羊ADM大部分已与创基脱离，痂皮逐步干燥脱落；联合组术后35 d时羊ADM完全脱落，大部分创面愈合。术后42 d，异体皮组猪全层皮完全脱落，大部分创面仍未愈合；异种皮组与异种ADM组痂皮完全脱落，大部分创面愈合；联合组全部创面愈合。（2）与联合组的（32.7±3.3）d比较，异种皮组[（15.2±4.8）d]和异种ADM组[（22.2±6.3）d]的微粒皮上覆盖物完全脱落时间明显缩短（P值均小于0.05），异体皮组[（44.8±2.7）d]微粒皮上覆盖物完全脱落时间明显延长（P〈0.05）。（3）术后28、35、42 d，异种皮组和异种ADM组创面愈合率分别为（21.2±2.6）%、（51.4±2.4）%、（89.6±2.8）%，（23.7±3.4）%、（53.6±6.3）%、（91.3±4.9）%，均较联合组的（35.1±3.4）%、（62.1±6.7）%、（98
- 邱宇轩张国安万江波赵筱卓
- 关键词：皮肤移植脱细胞真皮基质
- 导入透明质酸猪脱细胞真皮基质的刺激性及致敏性研究被引量：3
- 2012年
- 目的评价导入透明质酸后猪ADM（SADM—HA）的刺激性及敏敏性。方法（1）皮肤刺激试验。将12只新西鼍兔按随机数字表法分为3组：SADM—HA组、异体皮组、异种（人）皮组，每组4只。每只免背部没4个刺激部位。每只兔取其中2个部位，均覆盖相应的SADM—HA、异体皮及异种皮，另取1个部化覆盖200g／L十二烷牲硫酸钠水溶液纱布作为阳性对照、1个部位覆盖生理盐水纱布作为阴性对照。计算各组敷料原发刺激指数和累积刺激指数。（2）迟发型超敏反应封闭贴敷试验。取60H豚鼠，其中6只设为阳性对照纰，以体积分数25％的己坫肉栳醛溶液诱导后激发。余下54只按随机数宇表法分为3组：SADM—HA组、异怵皮组、异种（人）皮组，每组18只。各组取12只豚鼠，分别以SADM—HA、异体皮、异种皮进行诱导后激发；另外6只以尢水乙醇浸透的敷贴片诱导后激发，作为组内刚性埘照。各组敷料激发后24、48h，采用Magnusson和Kligman等级评分标准进行评分，评估其致敏性。数据行独立样本的非参数检验。结果（1）皮肤刺激试验中，SADM—HA组、异体皮组、肄种皮组敷料的原发刺激指数分别为-0．04、0，13、0．08；累积刺激指数与组内阴性对照值相近，分别为0．27、0．10、0．25，皮肤刺激性均为极轻微型．（2）迟发型超敏反应封闭贴敷试验中，SADM．HA组、异体皮组、异种皮组敷料敛敏性评分为0～1分，前2组敷料评分与组内阴性对照相比，差异兄统计学意义（U值分别为188．00、90．00，P值均大于0．05）。3组敷料致敏性评分与阳性对照组比较，差异有统计学意义（U值分别为19．00、59．00、21，50，P值均小于0．01）。结论SADM-HA在刺激性及致敏性方面安全可靠，具有较广阔的临床应用前景。
- 宁少南赵筱卓王慧英张国安
- 关键词：透明质酸皮肤刺激试验皮肤致敏试验猪脱细胞真皮基质
- 外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面临床疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择2013年12月至2014年11月北京大学第四临床医学院收治的深Ⅱ度烧伤患者50例,烧伤面积为10%~30%总体表面积（TBSA）。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,每组各25例。对照组创面行常规清创后应用莫匹罗星软膏涂抹并包扎;试验组创面在常规清创基础上局部外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶及莫匹罗星软膏后包扎,分别比较两组患者的创面愈合时间,治疗7、14、21、28 d时的创面愈合率,观察两组患者的生命体征和不良反应发生情况。采用χ~2检验、t检验对两组患者资料数据进行比较、分析。结果试验组创面愈合时间（19.6±2.5）d低于对照组（27.3±3.4）d,差异有统计学意义（t=26.407,P〈0.05）,伤后7、14、21、28 d试验组创面愈合率分别为（29.8±4.6）%、（74.0±7.1）%、（98.2±2.6）%、（100.0±0.0）%,明显高于对照组（20.6±4.5）%、（52.0±8.2）%、（79.6±5.0）%、（97.3±2.6）%,差异均有统计学意义（t=-7.090、-10.050、-16.289、-4.993,P值均小于0.05）。且用药后两组患者生命体征、血常规、尿常规及肝、肾功能均正常,无不良反应发生。结论应用外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶可加速深Ⅱ度烧伤创面愈合。
- 温春泉赵筱卓张国安
- 关键词：伤口愈合粒细胞巨噬细胞集落刺激因子生命体征
- 逆行缝匠肌肌皮瓣修复小腿截肢残端创面被引量：4
- 2018年
- 目的探讨逆行缝匠肌肌皮瓣修复小腿截肢残端创面的临床效果。方法回顾分析2008年10月至2017年10月北京积水潭医院采用逆行缝匠肌肌皮瓣转移修复21例伴有胫骨外露的小腿截肢残端创面患者的临床资料。创面大小为16 cm×6 cm～21 cm×9 cm,皮瓣大小为18 cm×8 cm～23 cm×10 cm。结果 21例患者肌皮瓣全部成活。其中2例出现肌皮瓣远端表层坏死,经过换药治疗后创面二期愈合。全部病例的皮瓣供瓣区均直接缝合。随访时间为1～3年。患者佩戴义肢后创面耐磨性良好,无破溃,小腿残端外观良好。结论采用逆行缝匠肌肌皮瓣修复伴有胫骨外露的小腿截肢残端创面是一种有效的方法,临床效果良好。
- 杜伟力胡骁骅沈余明陈辉
- 关键词：皮肤移植截肢残端
- 导入透明质酸的脱细胞羊皮联合自体微粒皮复合移植治疗大面积烧伤被引量：18
- 2014年
- 目的 评估导入透明质酸的反复冻融结合超声振荡法制备的脱细胞羊皮应用于大面积烧伤治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2013年9月行自体微粒皮联合异种皮移植术的5例患者的临床资料,患者均为男性,年龄33 ～ 50岁,平均烧伤面积83％±11％,其中Ⅲ度创面60％ ～ 90％.患者入院后按照大面积烧伤常规治疗中流程进行液体复苏、气道管理、创面处理、控制感染等治疗,待休克期度过后,血流动力学稳定时行微粒皮联合脱细胞羊皮复合移植手术.对异种脱细胞真皮在大面积烧伤治疗中的可行性及手术操作技术进行总结.结果 5例患者全部存活,休克期度过平稳,未发生严重的肺部感染、肾衰竭、创面脓毒症、败血症等严重合并症,共行9次微粒皮手术,覆盖17个肢体.平均脱细胞真皮脱落时间（17.7±2.7）d,接受手术次数（7.4±1.1）次,残余创面＜5％时间为（72±6）d,总住院时间（115 ±27）d.结论 导入透明质酸的脱细胞羊皮可替代异体皮联合自体微粒皮复合移植应用于大面积烧伤的治疗.
- 赵筱卓宁方刚杜伟力张国安
- 关键词：烧伤皮肤移植生物敷料
