目的探讨影响透明细胞型肝癌(primary clear cell carcinoma of the liver,PCCCL)术后早期及晚期复发的相关危险因素。方法对1996年1月至2006年3月手术治疗的214例PCCCL患者临床病理及随访资料进行回顾性分析。术后≤1年复发者定义为早期复发,术后1年以上复发者定义为晚期复发。结果99例患者术后复发,其中早期复发者28例,晚期复发者71例。复发患者的3年及5年总生存率分别为68.7%和46.2%,显著低于未复发患者(72.2%和64.3%,P=0.003)。晚期复发患者1年、3年和5年的总生存率分别为100%、80.3%和54.6%,显著优于早期复发患者(85.7%、39.3%和25.0%,P=0.001)。多因素分析显示丙氨酸转氨酶(aminoleucinetransferase,ALT)水平和血管侵犯是PCCCL术后早期复发的独立危险因素,而年龄则是PCCCL患者术后晚期复发的惟一独立危险因素。结论复发时间是影响PCCCL.术后复发患者预后的主要因素。明确PCCCL早期及晚期复发的不同危险因素,有助于指导患者术后随访并及时发现复发,提高生存率。