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首都医学发展科研基金(20073179)
作品数:
1
被引量:6
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老年患者心肌桥近端冠状动脉粥样硬化相关因子及临床特点分析
被引量:6
2013年
目的评价老年患者心肌桥(MB)近端冠状动脉粥样硬化病变临床相关因子及临床特点。方法连续人选2004年5月至2009年5月我院首次冠状动脉造影发现MB-壁冠状动脉(MB-MCA)的患者共603例。收集患者临床资料和冠状动脉造影资料,分为60~86岁组及28--59岁组,运用多因素分析方法研究与MB近端冠状动脉粥样硬化病变密切相关的临床因子,并对临床特点进行比较。结果60~86岁组MB-MCA患者中,具有典型胸痛、急性冠状动脉综合征(ACS)、高血压史患者多(y。值分别为8.61、41.12、24.97,均P〈0.01);高血压、糖尿病患病病程长(t值分别为5.25、2.57,P%0.01和P〈o.05),MB近端冠状动脉粥样硬化病变比例高且程度重,多位于血管分叉处,非MB-MCA血管病变程度重且支数多,MB-MCA收缩期狭窄率高(P〈O.01或P〈0.05)。28~59岁组MB-MCA患者既往、当前吸烟多和有高血压、糖尿病、冠心病家族史的患者多及血清三酰甘油高(P%0.01或P%0.05)。多因素分析结果提示,按标准化回归系数(J8)由大到小排列,60~86岁组与桥前首发病变相关的因素包括非MB-MCA冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄率(非桥最病)、MB近端首发冠状动脉粥样硬化病变是否位于血管分叉(首病分叉)、男性、MB-MCA收缩期狭窄率(肌桥收缩)、糖尿病、血脂异常(口值分别为:0.397、0.273、0.201、0.140、0.120、0.109,均P〈0.05)。与桥前最重病变相关因素包括非桥最病、MB近端最重冠状动脉粥样硬化病变是否位于血管分叉(最病分叉)、男性、糖尿病、肌桥收缩(|9值分别为0.455、0.246、0.148、0.110、0.109,P%0.01或P%0.05)。结论老年MB患者存在更多冠心病危险因素的聚集,更高冠心病发生率,非MH_MCA病变情况、血管分叉、男性、MB-MCA收缩期狭窄率、糖尿病�
洪衡
史静琤
王明生
李明昌
王河
王磊
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刘群
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冠状动脉粥样硬化
心肌桥
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