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脑钠肽及氮端脑钠肽对新生儿败血症心肌损伤的诊断价值被引量：14: 2009年; 目的探讨新生儿败血症并发心肌损伤时血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）和氮端脑钠肽（N—terminal pro—B—type natriuretic peptide，NT—proBNP）在败血症的不同时期血浆水平的变化及在不同胎龄儿中表达水平的差异，为新生儿败血症心肌损伤提供早期诊断的可靠实验室指标。方法将临床诊断新生儿败血症的患儿96例，分为心肌损伤组和非心肌损伤组，发病第2、5、10天采用酶联免疫吸附法分别检测血浆BNP和NT-proBNP的水平，在新生儿败血症并心肌损伤急性期（即入院第5天）将BNP和NT-proBNP血浆水平与肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，CK-MB）和肌钙蛋白I（troponinI，cTnI）比较，同时分析不同胎龄对血浆脑钠肽和氮端脑钠肽水平的影响。结果BNP值在入院第5天，心肌损伤组和非心肌损伤组比较差异有统计学意义（P〈0．05），其值分别为（215．5±69．6）pmol／L和（119．3±37．4）pmol／L；第2、10天比较差异无统计学意义（P〉0．05），其值分别为（58．7±15．7）pmol／L和（61．7±18．1）pmol／L，（95．1±25．3）pmol／L和（74．5±19．3）pmol／L。NT-proBNP在第2、5、10天两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），以第5天的升高较明显。NT—proBNP值第5天心肌损伤组和非心肌损伤组分别为（315．5±69．7）pmol／L和（179．3±27．5）pmol／L。入院第5天，BNP值两组分别为（215．5±69．6）pmol／L和（119．3±37．4）pmol／L，NT-proBNP值两组分别为（315．5±69．7）pmol／L和（179．3±27．5）pmol／L，cTnI值两组分别为（1．57±0．39）μg／L和（0．55±0．2）μg／L，CK—MB两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同胎龄儿中BNP和NT-proBNP的值以早产儿最高，早产儿BNP值为（159．5±39．6）pmoL／L，NT-proBNP值为（238．5±49．7）pmol／L，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生�; 董湘玉惠迎春沈阳; 关键词：新生儿心肌损伤脑钠肽

败血症并心肌损伤新生儿血浆脑钠肽及氨基末端脑钠肽水平变化的意义被引量：8: 2009年; 目的探讨败血症并心肌损伤新生儿血浆脑钠肽(BNP)及氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平变化的意义。方法兰州大学第二医院儿科NICU2007年7月-2008年6月根据新生儿败血症诊疗方案临床诊断新生儿败血症45例,再根据心肌损伤诊断标准分为心肌损伤组22例和非心肌损伤组23例;心肌损伤组根据超声心动图结果分为先天性心脏病(先心病)组和非先心病组;选取同期30例健康新生儿作为健康对照组。分别留取各组儿童血标本检测CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI),ELISA法检测其血浆BNP和NT-proBNP水平。结果心肌损伤组与非心肌损伤组及健康对照组BNP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平比较均有显著性差异,心肌损伤组明显高于非心肌损伤组和健康对照组,其中先心病组新生儿血浆BNP和NT-proBNP均明显高于非先心病组(Pa<0.05)。经ROC曲线分析,BNP与NT-proBNP诊断心肌损伤的特异性和敏感性差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论BNP和NT-proBNP可联合CK-MB、cTnI早期诊断新生儿败血症并心肌损伤及心力衰竭,NICU的败血症患儿应常规检测BNP和NT-proBNP,有助于早期诊断新生儿败血症并心肌损伤。; 惠迎春董湘玉沈阳倪倩; 关键词：婴儿败血症心肌损伤脑钠肽氨基末端脑钠肽

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甘肃省自然科学基金(3ZS061-A25-100)

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