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国家科技支撑计划(2006BAIO1A08)
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库存红细胞清洗在新生儿及小婴儿体外循环手术中的应用
被引量:5
2009年
目的对比体外循环(CPB)心脏手术中接受洗涤及未洗涤的库存红细胞(PRBC)对血清钾离子浓度(K^+)及乳酸浓度(LAC)的影响。方法选取复杂先天性心脏病(先心病)行CPB心脏手术的新生儿及小婴儿为研究对象,排除术前血乳酸大于3.0mmol/L的病婴。对照组(15例)接受未洗涤的PRBC进行CPB预充及术中添加,试验组(15例)接受用血液回收机(Medtronic Autolog)洗涤过的PRBC。在CPB前、CPB 3、15min、CPB复温、停止CPB前、术毕、术后4、24h比较血K^+及LAC浓度。结果洗涤PRBC显著降低供血中K^+浓度[从(19.3±0.9)mmol/L降至(1.1±0.3)mmol/L,P〈0.001]及LAC浓度[从〉15mmol/L降至(7.8±1.2)mmol/L,P〈0.001]。对照组预充液的K^+及LAC浓度显著高于试验组[K^+(9.0±0.5)mmol/L对(2.6±0.1)mmol/L,P〈0.001;LAC浓度(9.5±0.5)mmol/L对(4.7±1.1)mmol/L,P〈0.001]。CPB3min、CPB复温时对照组血清K^+浓度显著高于试验组[CPB 3min(5.6±0.9)mmol/L对(3.5±0.4)mmol/L,P〈0.01;CPB复温时(4.8±0.7)mmol/L对(3.7±0.6)mmol/L,P〈0.01];其余时点对照组K^+浓度高于试验组,差异无统计学意义。CPB 3、15min、CPB复温、停止CPB前、术毕、术后4h对照组LAC浓度高于试验组,但差异无统计学意义。结论洗涤PRBC降低血清钾及乳酸负荷,可预防CPB中高血钾。在新生儿及小婴儿复杂先心病CPB手术中应考虑应用清洗PRBC。
陈萍
柯俊
李刚
周成斌
章晓华
庄建
关键词:
心脏外科手术
心肺转流术
红细胞输注
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