国家科技重大专项(2008ZX1002-26)
- 作品数：8 被引量：63H指数：4
- 相关作者：冯志强张洪义黄志强肖梅甄玉英更多>>
- 相关机构：空军总医院中国人民解放军总医院重庆大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 论重症急性胰腺炎治疗观念的转变被引量：31
- 2010年
- 对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP） 的治疗,争议从来没有停止过;对SAP,我们从来未曾真正地了解.1989年,美国麻省总医院病理学家Fitz对SAP进行了定性、分类,并认为手术治疗是可行的. 胰腺的外科手术包括胰周引流、胰包膜切开、
- 黄志强宋青刘志伟蔡守旺董家鸿
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 肝恶性肿瘤的“精准、序贯、综合”治疗被引量：9
- 2012年
- 原发性肝癌（PLC）是人类常见的恶性肿瘤，在我国，每年新发PLC病例数占世界新发病例数的55％；死亡病例数位居恶性肿瘤死亡原因的第2位。而当前，PLC的总体治疗效果并不满意，随着影像技术、外科技术和微创技术的发展，如何通过优化PLC的治疗方法来提升肝癌患者的手术切除率、术后生存期以及降低肿瘤的残留和复发率，是目前PLC治疗研究中的热点和难点。
- 张洪义冯志强
- 关键词：肝恶性肿瘤原发性肝癌序贯手术切除率术后生存期PLC
- 术前肝脏储备功能评估对于精准肝切除实施的意义被引量：3
- 2012年
- 肝切除术是目前治疗原发性肝癌最有效的方法。在肝脏外科最初的发展阶段，肝切除术有着很高的手术并发症发生率和致死率，而随着对肝脏生理功能了解的不断深入以及对肝脏功能和储备功能评估方法的经验积累，自20世纪80年代以来，肝切除术的手术病死率和并发症发生率均已有明显的降低，使肝切除术在一定程度上成为较安全的手术。
- 冯志强朴龙松
- 关键词：肝切除术肝脏储备并发症发生率术前肝脏外科
- “3D时代”与精准肝切除
- 2012年
- 2009年岁末，一部电影《阿凡达》，不仅为人们带来了前所未有的视觉震撼，而且还彻底颠覆了过去所有的观影概念，开启了电影数字化革命的新浪潮。而这一切的发生，是源于计算机操纵下的三维（3D）虚拟影像技术所搭建起的虚拟世界与现实世界完美结合。3D技术为外科学的发展带来的机遇和挑战，其深远意义要远远大于影院中的数字化革命，黄志强院士曾经形象地形容3D医学影像技术是外科医生的“第三只眼”，将改变传统外科学的面貌。
- 张洪义张英谦
- 关键词：肝切除医学影像技术外科医生数字化外科学
- 原发性肝癌精准序贯治疗的疗效分析被引量：10
- 2012年
- 目的 探讨精准序贯治疗对原发性肝癌的疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2010年6月解放军空军总医院207例可手术切除的原发性肝癌患者的临床资料,81例采用常规治疗（常规治疗组）,126例采用精准序贯治疗（精准序贯治疗组）,对两组患者围手术期因素、术后序贯治疗和随访情况进行对比分析研究.计量资料组间比较采用方差分析或协方差分析,计数或等级资料采用率或构成比表示,组间比较采用x2检验或秩和检验,多因素分析采用COX回归模型.结果 常规治疗组与精准序贯治疗组在术前对于直径＜1 cm肿瘤发现率分别为18％ （2/11）和81％（ 22/27）,两组比较,差异有统计学意义（F=10.876,P＜0.05）；平均手术时间分别为（222±30） min和（186±36） min,两组比较,差异有统计学意义（F =7.390,P＜0.05）；平均切除肝脏体积分别为（133±88）ml和（75±29）ml,两组比较,差异有统计学意义（F=46.996,P＜0.05）；术中平均失血量分别为（327 ±46） ml和（189±60） ml,两组比较,差异有统计学意义（F =31.025,P＜0.05）；围手术期平均输血率分别为51％ （41/81）和24％（30/126）,两组比较,差异有统计学意义（F=14.556,P＜0.05）；术后并发症发生率分别为20％（ 16/81）和13％（17/126）,两组比较,差异有统计学意义（F =4.017,P＜0.05）；术后平均住院时间分别为（26±17）d和（21±12）d,两组比较,差异有统计学意义（F =6.315,P＜0.05）.在ALT、Alb、Child-Pugh评分方面,常规治疗组在介入治疗前后改变明显；精准序贯治疗组在介入治疗前后改变不明显.常规治疗组与精准序贯治疗组术后1、2、3年的肿瘤复发率分别为31％（25/81）、38％ （27/71）、48％（31/65）和17％ （21/126）、22％（ 17/76）、26％ （8/31）；术后1、2、3年生存率分别为77％ （62/81）、75％（53/71）、60％（ 39/65）和87％（110/126）、87％（66/76）、84％�
- 张洪义冯志强张宏义张辉肖梅甄玉英徐新保何晓军
- 关键词：肝肿瘤肝功能评估肝切除术介入治疗
- 原发性肝癌规则与非规则性肝切除术式探讨被引量：9
- 2012年
- 目的分析原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除的围手术期因素,探讨原发性肝癌治疗中二者手术适应证。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院1990-2010年原发性肝癌中274例规则性肝切除术和586例非规则性肝切除术病人的临床资料。结果统计分析表明,规则性肝切除与非规则性肝切除相比,对术前病人肝功能状态要求更加严格,术中切除肝体积以及出血量、输血量均较非规则性肝切除组显著增多,手术时间延长,术后并发症发生率增加。但实施规则性肝切除术病人的肿瘤体积明显大于非规则性肝切除病人,切除肝段数目大于三段者所占比例亦显著高于非规则性肝切除组。结论对于<5cm的肝癌病人,采用非规则性肝切除保留更多功能性肝实质,可能更有利于病人术后恢复,减少相关并发症的发生。
- 冯志强肖梅张洪义黄志强徐立宁张辉张宏义甄玉英
- 关键词：原发性肝癌肝切除术围手术期
- 肝门部胆管癌根治术治疗黄疸型肝癌
- 2010年
- 1 临床资料
患者男，67岁。因右上腹隐痛不适，小便黄10d于2009年12月8日入院。2009年11月28日因无明显诱因出现右上腹隐痛不适，小便黄，伴厌油、纳差，无畏寒、发热、恶心及呕吐，无明显腹泻、黑便及血便。在当地医院B超检查提示左肝管内中等回声团伴左肝内胆管扩张。未予特殊治疗。门诊以“肝门部胆管癌”收入我院。
- 何宇王曙光
- 关键词：肝门部胆管癌胆管癌根治术肝内胆管扩张上腹隐痛
- 肝脏三维管道系统提取方法被引量：1
- 2010年
- 针对肝脏CT序列图像数据中目标血管与背景灰度差别小、肝脏内管道系统复杂及噪声较多等问题,提出一种肝脏管道系统提取和处理的方法。首先用基于统计的阈值分割方法粗分割血管,然后用一种基于空间连通域的三维血管树追踪的方法得到空间连通的三维管道系统,从而达到去除噪声的目的。最后利用傅里叶描述子的多尺度曲线平滑方法来平滑血管图的边缘。实验表明,该方法快速有效地提取到肝脏的各个管道系统。
- 凡桂华房斌王翊杨世忠
- 关键词：CT图像血管提取
