安徽省自然科学基金(070413110)
- 作品数：16 被引量：88H指数：6
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- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院安徽省细菌耐药性监控中心安徽省立友谊医院更多>>
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- 大肠埃希菌中检出多种质粒介导的AmpC酶被引量：3
- 2007年
- 目的了解安徽省产质粒介导的 AmpC β内酰胺酶细菌的基因型特征及耐药性。方法收集临床分离无重复大肠埃希菌共407株,采用头孢西丁三维试验检测 AmpC 酶,琼脂稀释法检测耐药性,PCR 扩增各组基因及测序以确定 AmpC 酶基因型。结果头孢西丁三维试验阳性率为8.1%(33/407),其中质粒介导的 AmpC β内酰胺酶的检出率为3.0%(12/407)。PCR 扩增和测序结果证实为5株 bla_(CMY-2)、4株 bla_(DHA-1)和2株 bla_(ACT-2)基因,并发现1株新的 CMY 型基因,DNA 测序表明该基因和 CMY-2有97%的同源性,并在国内首次发现 bla_(ACT-2)基因。药敏试验显示对头霉素和哌拉西林耐药,对亚胺培南100%敏感,2株产 DHA-1型酶的菌株对头孢吡肟耐药。结论安徽省各地区已有质粒介导 AmpC 酶的出现,基因型有 CMY-2、DHA-1和 ACT-2。碳青霉烯类药物可作为治疗产质粒介导的 AmpC 酶细菌感染的首选药物。
- 叶英王谦陈燕李家斌
- 关键词：Β内酰胺酶类基因质粒大肠杆菌
- 产AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型研究被引量：4
- 2009年
- 目的了解安徽地区产AmpC酶肺炎克雷伯菌的基因型特征及耐药性。方法对180株肺炎克雷伯菌进行头孢西丁纸片法初筛,三维实验筛选高产AmpC酶菌,PCR扩增、测序和BLAST比对分析以确定AmpC基因型,琼脂稀释法检测耐药性。结果产AmpC酶菌株有21株(11.67%),其中DHA型17株,EBC型4株。3株EBC型为新基因(gene bank登录号为FJ237366,FJ237367,FJ237368);药敏显示产酶株除对亚胺培南与美罗培南敏感外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论安徽地区产AmpC酶的肺炎克雷伯菌以DHA型为主,同时存在EBC型突变株。高产AmpC酶菌的感染推荐使用碳青霉烯类抗生素治疗。
- 朱玉林高帆张晓妮程君殷俊李家斌叶英
- 关键词：AMPC酶肺炎克雷伯菌耐药性基因型
- 产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌的耐药性及相关耐药机制被引量：14
- 2008年
- 目的了解安徽省35所医院2005年随机月份临床分离402株大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶及对常用抗菌药物的耐药情况,揭示其相关耐药机制,指导临床合理用药方法三维试验筛选产AmpC酶株;多重PCR检测产质粒介导AmpC酶菌株,对产质粒介导AmpC酶菌株用PCR方法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因、Ⅰ类整合子基因盒插入序列和主动外排系统acrAB-tolC基因结果检出产质粒介导AmpC酶菌株28株(7.0%),其中2株经测序证实为新的质粒ampC基因型(GenBank登录号分别为EF054895,EF417572)产酶菌株对12种常用抗菌药物,除亚胺培南、美罗培南全部敏感外.对其他大多数抗菌药物耐药率均高于非产酶株28株产酶菌株中有23株表现为多重耐药,20株检测出各型ESBLs基因,21株扩增出Ⅰ类整合子基因盒插入序列,20株主动外排系统acrAB-tolC基因阳性结论产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,多重耐药现象普遍,同时存在多种耐药机制,其中以产生灭活酶和Ⅰ类整合子介导的耐药机制为主对产酶株临床经验用药可选用碳青霉烯类、阿米卡星及第四代头孢菌素类抗菌药物。
- 王谦陈燕程君王迎迎叶英李家斌
- 关键词：质粒介导AMPC酶大肠埃希菌耐药性耐药机制
- 2007年安徽省细菌耐药性监测被引量：10
- 2009年
- 目的了解2007年安徽省临床分离菌株的耐药状况。方法采用琼脂稀释法对从安徽省33家医院分离的1437株临床分离的细菌进行体外药敏试验,测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),并按照美国临床实验室标准委员会(CLSI)2007年版标准,计算细菌对抗菌药物的敏感率(S%)、中介率(I%)、耐药率(R%)。结果1437株临床分离株中,革兰阳性菌占25.3%(364/1437),革兰阴性菌占74.7%(1073/1437)。在革兰阳性细菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56%(56/100),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为95.8%(69/72),未发现耐糖肽类的葡萄球菌。革兰阴性菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占33%(354/1073)和16.8%(180/1073),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为47.2%和40%。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率明显高于所有头孢类抗菌药物;碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性菌的抗菌活性最强。结论安徽省临床分离的细菌耐药性日趋严重,临床上应合理应用抗菌药物,并加强细菌耐药性监测,以防止细菌耐药性的蔓延。
- 孙震程君殷俊高伟叶英李家斌
- 关键词：抗药性细菌
- 69例真菌性败血症的临床分析被引量：12
- 2012年
- 目的探讨真菌败血症的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法采用回顾性调查分析方法,收集本院1999～2010年血培养真菌阳性败血症病例的临床资料,分析其临床特点、病原菌分布、基础疾病、致病危险因素以及治疗和预后等特点。结果 69例患者的血培养标本中,共分离出71株真菌,最常见的病原菌为非白色念珠菌,共34株,占47.9%;其次为白色念珠菌,共32株,占45.1%;69例患者抗真菌治疗后,好转或治愈28例。结论真菌败血症多发生于具有多种易感因素者。念珠菌属是其主要致病真菌,其中以白色念珠菌为主。对高危患者应重视真菌病原学检查,消除易感因素,及时合理选用抗真菌药物,以上措施有望改善患者预后。
- 许夕海余鑫之熊自忠王中新李家斌
- 关键词：真菌血症疾病易感性抗真菌药氟康唑
- 2006-2007年安徽省大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性监测研究被引量：14
- 2009年
- 目的了解临床分离大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法对2006-2007年安徽省30所医院的细菌耐药监测资料中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性变迁情况进行分析,细菌药敏采用琼脂稀释法;并按2007年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)指导原则的标准,计算细菌对抗菌药物的耐药率、中介率和敏感率,采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星对其有很好的抗菌活性;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南及喹诺酮类药物仍有较高的耐药率;2006、2007年大肠埃希菌产ESBLs株检出率分别为48.9%、47.2%,肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为36.6%、40.0%。结论碳青酶烯类抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(含产ESBLs菌)保持最高敏感性和较强的抗菌活性,而对加酶抑制剂β-内酰胺类抗菌药物的耐药率逐年升高。
- 郜玉峰李家斌
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌药物敏感试验细菌耐药监测
- 安徽省产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌耐药性和基因型研究被引量：6
- 2009年
- 目的了解安徽地区产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBIs)的肺炎克雷伯菌检出率,确定其基因型,并对其流行病学特征进行研究。方法纸片法进行表型鉴定;PCR检测产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶菌株;分析基因型;琼脂稀释法进行药物敏感试验。结果52株肺炎克雷伯菌经通用引物PCR检测证实产CTX-M酶,占所有分离菌株的23.4%(52/222),占产ESBLs菌株的49.5%(52/105);经序列分析显示:15株CTX-M-1组阳性结果有12株表达CTX-M-22,2株表达CTX-M-15,1株表达CTX-M-3;37株CTX-M-9组阳性结果有35株表达CTX-M-14,2株表达CTX-M-24;CTX-M-2组和CTX-M-8组未检测出;其中有2株新基因被检出(序列号分别为EU136031和EU202673);药敏结果显示临床野生菌株对多种β-内酰胺类耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶相对较敏感。结论安徽地区CTX-M酶以CTX-M-14型和CTX-M-22型为主,同时存在变异型;药敏结果显示产酶菌株对头孢噻肟和头孢曲松、氨苄西林高度耐药。
- 高伟孙震殷俊王谦程君叶英李家斌
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性
- 576株血培养分离菌的临床分布及耐药性变迁被引量：8
- 2009年
- 目的了解血培养分离菌的临床分布特征及耐药性变迁。方法对2004-2006年安徽医科大学第一附属医院血培养阳性的样本进行细菌鉴定和药物敏感性试验，并对结果进行分析。结果6203份血培养样本中共分离出各类菌株576株，其中革兰阳性球菌占57．8％（333／576），革兰阴性杆菌占31．4％（181／576）。常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、草绿色溶血链球菌、肺炎克雷伯菌和真菌等。其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌约占78．3％（155／198）。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦及阿米卡星有较高敏感率。结论由耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产ESBLs的革兰阴性杆菌和真菌等引起的血流感染呈上升趋势，血培养分离菌株对常用抗菌药物的耐药性增加。
- 周仲松余鑫之王中新李家斌
- 关键词：血培养临床分离菌微量稀释法
- 安徽省产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌的耐药性及基因型分析被引量：3
- 2010年
- 目的了解2007年安徽地区产质粒介导AmpC酶的大肠埃希菌检出率及产酶株基因型。方法三维实验进行AmpC酶筛选;并行转移接合实验,PCR检测AmpC酶基因,琼脂稀释法进行药物敏感试验。结果21株大肠埃希菌三维实验阳性,占所有临床分离菌株的5.9%(21/355),19株经PCR检测携带ampC基因,16株转移接合成功,经序列分析表明,9株CIT阳性结果,6株DHA阳性结果,3株EBC阳性结果;1株同时携带EBC及DHA基因。其中有1株EBC型新基因被检出(序列号为FJ237369);药敏结果显示临床分离菌株及接合子对多种抗菌药物耐药,对头孢吡肟,亚胺培南,美罗培南相对较敏感。结论安徽地区大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶以CIT型和DHA型为主,同时存在变异型,临床可选用第四代头孢菌素类抗菌药物,碳青霉烯类抗菌药物抗感染治疗。
- 高帆张晓妮朱玉林殷俊程君叶英李家斌
- 关键词：质粒介导大肠埃希菌AMPC酶耐药性
- 安徽省感染患儿常见革兰阳性菌耐药性监测与分析被引量：1
- 2010年
- 随着抗菌药物的研发和广泛应用，耐药菌株在各种新型抗菌药物的压力下不断被筛选出来，现在几乎所有致病菌和非致病菌（条件致病菌）均陆续产生了耐药株，使原来有效的抗菌药物不能有效地控制这些细菌的感染。为了解安徽省临床感染就诊患儿革兰阳性菌感染现状及细菌耐药性变化趋势，
- 许夕海程君李家斌叶英胡立芬
- 关键词：革兰阳性菌就诊患儿耐药性监测条件致病菌细菌耐药性抗菌药物
