广东省科技计划工业攻关项目(2008A030201017)
- 作品数：24 被引量：478H指数：14
- 相关作者：李国新余江张策王亚楠胡彦锋更多>>
- 相关机构：南方医科大学南方医院南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- MicroRNA-338-3p在结直肠癌中的表达及其临床意义被引量：4
- 2012年
- 背景与目的:MicroRNA(miRNA,miR)是一类可负性调控基因表达的非编码小RNA,能通过与mRNA分子相互作用阻遏蛋白质翻译或导致RNA降解;且在肿瘤的发生、发展中扮演着重要的角色。本研究旨在探讨microRNA-338-3p(miR-338-3p)在结直肠癌与癌旁组织中差异表达状况及其与临床病理特征和预后之间的关系。方法:选取南方医院2008年9—11月间经手术切除的原发性结直肠癌标本40例,完善相关病理资料;常规抽提肿瘤及对照癌旁组织中总RNA,应用实时荧光定量PCR检测标本中miR-338-3p表达状况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果:40例结直肠癌与癌旁组织相比,miR-338-3p表达明显下调(0.122 6±0.087 3 vs0.905 8±0.410 5),差异有统计学意义(P<0.01);miR-338-3p表达水平与肿瘤TNM分期(P=0.031)、浸润深度(P=0.001)以及分化程度(P=0.042)有关;miR-338-3p表达水平越低,其3年无进展生存率及总生存率越低。结论:MiR-338-3p可能作为"抑癌基因"参与了结直肠癌的发生、发展,并可作为结直肠癌预后判断的新的生物标志物。
- 苏桂源邓海军孙凯余江李国新
- 关键词：结直肠癌临床病理特征预后
- 胃结肠静脉干解剖学研究的系统评价及其临床意义被引量：29
- 2012年
- 目的荟萃分析胃结肠静脉干的组成形式、出现概率及其属支构成比例,强调其在临床手术尤其是腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术中的意义。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、PubMed和EMbase,辅以手工检索,收集统计描述胃结肠干及肠系膜上静脉解剖学研究的文献,按照纳入标准由两名研究者独立筛选试验并提取资料,按新的分类方法统计胃结肠静脉干的组成形式。结果胃结肠静脉干的总出现率为89.1%。胃结肠干、胃胰干、胃胰结肠干的出现率分别为24.8%、16.8%和52.6%。胃结肠干的主要组成形式是右结肠静脉和胃网膜右静脉两支合干。在胃胰干的胰十二指肠前静脉属支中,胰十二指肠上前静脉比胰十二指肠下前静脉更常见。胃胰结肠干的出现率最高,其属支构成复杂,以右结肠静脉、胃网膜右静脉和胰十二指肠前静脉三支合干的构成形式为主。胃结肠静脉干平均外径为5.0(2～10)mm,平均长度为14.0(2～47)mm。结论绝大多数人体中存在胃结肠静脉干,按照器官来源和临床应用将其分为三类,胃胰结肠干是最常见的一类。牢固掌握胃结肠静脉干的解剖学分布对临床手术尤其是腹腔镜扩大右半结肠切除术有重要意义。
- 赵丽瑛张策李国新
- 结直肠癌组织中miR-338-3p、SMO的表达变化及意义被引量：7
- 2012年
- 目的观察结直肠癌组织中微小RNA(miRNA)-338-3p(miR-338-3p)与Smoothened(SMO)的表达变化,并探讨其意义。方法 30例结直肠癌患者,手术时留取癌组织及癌旁组织,抽提其中的总RNA及蛋白质,采用实时荧光定量PCR检测标本中的miR-338-3p,用半定量RT-PCR检测SMO mRNA,Western blot检测SMO蛋白。结果结直肠癌组织中miR-338-3p的表达量(2-ΔΔCt)为0.153 7±0.126 4,SMO mRNA的相对表达量为0.371±0.116,SMO蛋白的灰度值为3.195±1.623,癌旁组织分别为0.901 5±0.426 3、0.366±0.117、0.733±0.305,两种组织中的miR-338-3p、SMO蛋白表达量相比,P均<0.01;miR-338-3p与SMO蛋白的表达呈负相关(r=-0.877,P<0.01)。结论结直肠癌组织中miR-338-3p表达明显下调,SMO蛋白表达明显上升;miR-338-3p可能通过转录后基因沉默机制使SMO蛋白表达下降,从而抑制结直肠癌的发生发展。
- 苏桂源孙凯李国新余江
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤微小RNA
- 胰腺和胰周间隙的活体解剖学特点及其对腹腔镜远端胃癌D2切除术的启示被引量：28
- 2009年
- 目的观察胰腺和胰周间隙的活体解剖学特点，为腹腔镜远端胃癌D2切除术提供技术指导。方法按照腹腔镜远端胃癌D2切除术的基本步骤，对132例胃癌患者进行腹腔镜下活体解剖学观察。结果患者的大网膜与横结肠系膜之间的间隙在胰腺下缘与胰前间隙和胰后间隙相通，后两者在胰腺上、下缘相互贯通并向周围延伸。在胰尾上缘的胰前间隙，可定位胃网膜左血管。在胰颈下缘的胰后间隙，可定位肠系膜上静脉；在胃窦下方的胃系膜和胰前间隙中，可定位胃网膜右血管。在胃窦-胰头间隙，可定位胃十二指肠动脉，并依此追溯肝总动脉。在胰体上缘的胰后间隙，可定位肝总动脉、胃左动脉、腹腔动脉和脾动脉。肝胰襞和胃胰襞是定位肝总动脉和胃左动脉的解剖标志。这些血管及其鞘内间隙是相互延续的整体。结论腹腔镜远端胃癌D2切除术中，胰腺是总的中心标志，胃周血管主干和分又是具体和局部标志，各向延伸的胰前间隙和胰后间隙是宏观外科平面，相互延续的胃周血管鞘内间隙是微观外科平面。
- 张策余江王亚楠胡彦锋李国新
- 关键词：胃切除术腹腔镜胰腺
- 直肠周围筋膜和间隙环形分布模式的解剖学观察被引量：23
- 2011年
- 目的阐明与全直肠系膜切除术密切相关的直肠周围筋膜和间隙的解剖结构。方法利用21具固定尸体（男15、女6）制作30个半盆腔和6个3／4盆腔．解剖和观察直肠周围筋膜和间隙。结果直肠后方由前至后存在3层筋膜：包绕直肠系膜的直肠固有筋膜、骶前筋膜和与骶骨骨膜相愈着的梨状肌筋膜。直肠系膜包含两个部分：经典的由直肠固有筋膜所包绕的后外侧脂肪为其后部．由Denonvilliers筋膜后叶包绕的直肠前脂肪为其前部。骶前筋膜向前延续于Denonvilliers筋膜前叶．将直肠系膜和梨状肌筋膜之间的间隙分为前方的直肠后间隙和后方的骶前间隙。直肠后间隙向头侧与左结肠后间隙交通，向前与Denonvilliers筋膜两叶之间的间隙（直肠前间隙）交通。结论以直肠系膜为中心，直肠固有筋膜、骶前筋膜和盆壁肌肌膜自内向外呈环形分布。骶前筋膜将直肠周围的间隙分为中心的直肠后间隙和外周的骶前间隙两个环形间隙。直肠后间隙是全直肠系膜切除术的理想外科平面。
- 张策丁自海余江王亚楠胡彦锋黎浩忠李国新
- 关键词：直肠全直肠系膜切除术
- 结肠癌切除标准化手术——全结肠系膜切除术被引量：70
- 2012年
- 为了将结肠癌切除术标准化。学者们提出了全结肠系膜切除（CME）的概念，即在直视下连续锐性分离，将脏层筋膜层从壁层分离，获得被脏层筋膜层完全包被的整个结肠系膜，保证安全地暴露并结扎供血动脉起始部。CME的核心目的是通过标准化的手术步骤，最大化地清扫肿瘤负载区域的淋巴结，从而进一步提高结肠癌的手术疗效。CME的肿瘤学优势为保证获得由完整结肠系膜包被的肿瘤标本，防止因结肠系膜内血管及淋巴引流暴露而增加肿瘤播散的概率：从根部结扎血管可以保证获得最多的淋巴结检出数量。初步研究显示，CME并血管高位结扎可以明显提高Ⅲ期患者的疗效，对于其他分期患者的疗效有待进一步研究。目前尚未得出腹腔镜是否适合行CME手术的结论，
- 李国新赵丽瑛
- 关键词：结肠肿瘤高位结扎
- 胰后入路保留胰脾的原位脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：37
- 2012年
- 中上部胃癌患者在行胃癌切除＋D2淋巴结清扫术时，应常规清扫沿脾动脉旁（第11组）和脾门淋巴结（第10组）。但由于手术操作的复杂性，很多手术是通过联合远端胰腺、脾脏的切除而实现。但是，联合胰腺、脾脏切除并未显著提高患者的术后生存率，反而增加患者术后并发症的发生率以及病死率。
- 李国新牟廷裕余江王亚楠胡彦锋
- 关键词：腹腔镜检查胃切除术淋巴结清扫
- 腹腔镜胃癌手术的无瘤技术被引量：34
- 2010年
- 李国新余江
- 关键词：胃癌手术无瘤技术远端胃癌根治术胃肠道恶性肿瘤胃切除术治疗
- 胃癌全胃切除术的重建术式选择被引量：14
- 2010年
- 李国新王亚楠
- 关键词：术式选择全胃切除术胃癌保留十二指肠胃切除术后
- 腹腔镜中间入路扩大右半结肠癌D3根治术被引量：21
- 2012年
- 肿瘤位于结肠肝曲或其远端10cm以内是扩大右半结肠癌根治术的手术指征。因为术中需要清扫幽门下淋巴结和中结肠血管根部淋巴结，其周围解剖结构复杂，所以腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术是腹腔镜结肠癌根治术中难度最大的术式。
- 李国新赵丽瑛
- 关键词：结肠肿瘤解剖学标志完整结肠系膜切除术
