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三种累及视交叉和（或）视束的肿瘤MRI视束水肿样变的研究被引量：1: 2009年; 目的研究MRI视束水肿样变的诊断和治疗学意义。方法下丘脑视路胶质瘤19例、鞍上生殖细胞肿瘤13例、脊索瘤9例，均为初诊且肿瘤压迫视交叉和（或）视束，回顾性分析MRI上视束水肿样变的特点。结果视束水肿样变在下丘脑视路胶质瘤、鞍上生殖细胞肿瘤、脊索瘤的阳性率分别为36．8％、46．2％和0％，肿瘤大小及术前视觉功能障碍在视束水肿样变阳性和阴性患者间差异无统计学意义，视束水肿样变近2／3在术后早期即可消失或减轻。结论视束水肿样变不是颅咽管瘤的特征性表现，在手术满意切除肿瘤后，视束水肿样变多可消失或减轻，否则需考虑肿瘤视束内浸润或其他原因，特别是下丘脑视路胶质瘤。; 张喜安漆松涛方陆雄潘军樊俊; 关键词：神经胶质瘤生殖细胞肿瘤脊索瘤

松果体区生殖细胞肿瘤放射外科治疗的合理性探讨被引量：2: 2011年; 目的探讨立体定向放射外科作为一线方案治疗松果体区生殖细胞肿瘤的合理性.方法回顾性分析14例经伽玛刀或X-刀治疗的松果体区生殖细胞肿瘤患者的临床资料,重点研究肿瘤放射外科治疗后变化及复发、转移情况.结果 14例患者于放射外科治疗后11 d至106个月再次入院.肿瘤放射外科治疗后缓慢增大1例,无明显变化2例,缩小后再增大1例,基本消失后原位复发2例,消失后周边复发4例,原位复发并种植转移2例,原位消失但出现种植转移2例.病理为：生殖细胞瘤5例、混合型生殖细胞肿瘤4例、成熟畸胎瘤3例、非成熟畸胎瘤和卵黄囊瘤各1例.结论放射外科不能作为松果体区生殖细胞肿瘤的单一治疗方法.假使已采用放射外科治疗,则应依据肿瘤标记物结果和治疗后肿瘤的变化情况,及时手术或综合治疗.; 方陆雄邱炳辉李伟光肖罡漆松涛; 关键词：生殖细胞肿瘤立体定向放射外科

原发性松果体区绒毛膜癌的综合治疗(附2例报告)被引量：4: 2007年; 目的原发性松果体区绒毛膜癌罕见,本文报道2例,探讨其诊断、治疗和预后。方法2例经病理证实的原发性松果体区绒毛膜癌,术前均有血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)显著升高,分别为128935.7mIU/ml和9088.9mIU/ml,甲胎蛋白均为阴性。采用显微手术全切肿瘤,神经内镜下三脑室底造瘘术治疗术后脑积水。2例患者术后均联合化疗及放疗。结果2例患者肿瘤均全切除,脑积水缓解。经辅助治疗后血清HCG水平降至正常,术后两年磁共振检查无复发,血清HCG检查1例正常,另1例略高于正常。结论HCG检测对绒毛膜癌的诊断和治疗后监测非常重要,该病治疗应采用积极的手术全切除和术后综合治疗手段,可获得理想的疗效。; 张喜安漆松涛方陆雄彭玉平张嘉林邱炳辉夏纯; 关键词：绒毛膜癌病例报告

枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤(附68例报告)被引量：12: 2007年; 目的总结枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤的手术治疗经验。方法对枕部开颅经小脑幕入路手术切除的68例松果体区肿瘤患者的临床资料、术中录像资料及术后早期随访结果进行总结分析。结果肿瘤全切除64例,次全切除3例,部分切除1例。术后死亡1例,失语、轻偏瘫1例,视野缺损3例。11例出现早期或迟发性脑积水。结论枕部经小脑幕入路手术视野开阔,暴露范围广泛,适合于切除任何大小及生长方向的松果体区肿瘤,尤其适合于大型肿瘤和小儿患者。脑积水是术后处理的重点。; 方陆雄漆松涛邱炳辉黄广龙潘军; 关键词：脑肿瘤小脑幕显微外科手术

鞍区良性占位病变MR视束水肿样变的研究被引量：1: 2009年; 目的研究视束水肿样变(OTE征)在鞍区良性占位病变的诊断学和治疗学意义。方法207例初次确诊和手术病理证实的鞍区良性占位病变患者,肿瘤均接触或压迫视交叉和/或视束,其中垂体腺瘤116例、颅咽管瘤52例、鞍区脑膜瘤18例、囊肿性病变14例、垂体脓肿7例,回顾性分析MR上OTE征的影像学特点、阳性率、与肿瘤大小和术前视觉功能障碍的关系。结果OTE征在垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤、囊肿性病变、垂体脓肿的阳性分别为6、20、1、0和3例。在垂体瘤,OTE征与肿瘤大小有关,而与术前视觉功能障碍无关。在颅咽管瘤,OTE征与肿瘤大小和术前视觉功能障碍均无关,与肿瘤的生长方式有关,鞍上生长的肿瘤发生OTE征的比例显著高于鞍内鞍上生长的肿瘤(P=0.003)。70.8%的OTE征在术后1个月内即可消失。结论OTE征不是颅咽管瘤的特征性表现,在手术满意切除鞍区良性占位病变后,视束水肿样变多可很快消失。; 张喜安漆松涛方陆雄潘军樊俊; 关键词：颅咽管瘤垂体腺瘤脑膜瘤垂体脓肿鞍区

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广东省医学科学技术研究基金(A2007391)