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大鼠急性坏死性胰腺炎和慢性胰腺炎代谢特征分析被引量：3: 2012年; 目的用代谢组学方法研究大鼠胰腺组织代谢特征，以期发现胰腺炎症的标记性代谢物。方法Wistar大鼠22只，按数字表法随机分成急性坏死性胰腺炎组（ANP，7只）、慢性胰腺炎组（CP，6只）和对照组（9只）。ANP组经腹腔注射20％L-精氨酸溶液制模；CP组经尾静脉注射二丁基二氯基锡（DBTC）溶液制模；对照组注射等量生理盐水。检测血清淀粉酶含量，胰腺组织行病理学检查。利用高分辨魔角旋转核磁共振波谱对离体胰腺组织进行代谢成分分析，并对实验数据进行主成分分析，比较ANP与CP的代谢特征。结果与对照组相比，ANP组小分子代谢物亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸含量增加，而CP组这些代谢物含量减少。ANP组和CP组的磷酸胆碱、甘油磷酸胆碱、胆碱含量均升高，脂肪酸、乳酸、甜菜碱、甘氨酸含量均下降，CP组中脂类代谢产物含量明显高于ANP组，且仅在CP组中观察到牛磺酸含量升高。结论胰腺炎症疾病造成胰腺组织内代谢异常，升高的牛磺酸水平可能是区分CP和ANP的标记物。; 潘春树马超田冰汪剑杨根金陆建平; 关键词：胰腺炎急性坏死性慢性胰腺炎主成分分析

胰腺不同部位表观扩散系数正常值初探被引量：5: 2012年; 目的分析表观扩散系数（ADC）随胰腺形态学变化的特征。方法对393例胰腺正常的志愿者行上腹部横断面单次激发平面回波扩散加权成像（SSEP—DWI，扩散敏感因子值为0，500s／mm2）。依据DWI计算出相应的ADC图，测量胰腺头、颈、体及尾部ADC。Kruskal—Wallis秩和检验和Wilcoxon配对符号秩和检验进行统计学分析。结果393例正常胰腺头、颈、体及尾部ADC平均值分别为（1．52．4±0．29）×10—0、（1．644±0．34）×10-3、（1．67±0．35）×10-3、（1．58±0．31）×10-3mm2／s。Kruskal-Wallis检验结果表明，胰腺不同部位ADC差异具有统计学意义（X2=44．8748，P〈0．0001）；Wilcoxon配对符号秩和检验结果显示，胰腺头与颈部、头与体部、头与尾部、颈与尾部和体与尾部的ADC之间差异均具有统计学意义（P值分别为〈0．0001、〈0．0001、0．0008、0．0062、〈0．0001），而颈与体部ADC差异无统计学意义（P=0．1181）。结论正常胰腺ADC随胰腺形态结构不同其差异具有统计学意义，这一特征可为DWI及ADC在胰腺疾病的临床应用及研究提供参考。; 潘春树马超汪剑王鹤陈士跃张华高陆建平; 关键词：胰腺表观扩散系数

急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺代谢特征分析: 2010年; 目的对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠离体胰腺组织块行高分辨魔角旋转核磁共振波谱分析（HR．MASNMR），探索其代谢变化特征。方法按完全随机法将30只Wistar大鼠分为ANP组（20只）和对照组（10只）。ANP组大鼠经腹腔分2次注射L-精氨酸2．5mg／g体重方法制备，对照组仅注射等容积的生理盐水。运用HR—MASNMR分析两组离体胰腺组织代谢物的含量。结果造模12h后，胰腺水肿伴出血、实质内大片凝固性坏死、间质中炎性细胞浸润，并见胰周脂肪皂化；血清淀粉酶水平为（3527±429）U／L，显著高于对照组的（1250±188）U／L。波谱分析显示ANP组胰腺组织的牛磺酸（Tau）、乙酸（Ace）、丙氨酸（Ala）波峰下面积较对照组显著增加（P〈0．05）；甜菜碱（Bet）、磷酸胆碱＋甘油磷酸胆碱（Pc＋Gpc）含量较对照组降低（P〈0．05）；胆碱（Cho）、谷氨酸（Glu）、乳酸（Lac）波峰下面积与对照组无明显差异。结论ANP大鼠离体胰腺组织块具有显著的代谢特征，为进一步开展人类重症急性胰腺炎在体波谱研究奠定了实验基础。; 汤伟陆建平汪剑龚燕芳蒋斐王洋马超田冰; 关键词：胰腺炎急性坏死性磁共振波谱学精氨酸

成年正常胰腺表观扩散系数与性别、年龄的相关性被引量：5: 2013年; 目的探讨性别、年龄因素对成人正常胰腺D值的影响。方法回顾性分析383例行上腹部MI检查，实验室和MI检查显示胰腺正常的患者资料，男290例，年龄21～78岁；女93例，年龄22～78岁。患者行DWI检查，分别测量胰腺头、颈、体尾的D值，并计算每个患者的平均D值。采用独立样本检验与Mnn—WhineyU检验分别分析不同性别、年龄患者胰腺D值的差异；pemn秩相关分析研究胰腺D值与年龄的相关性；Kukl—WlliH检验评估不同年龄段平均D之间的差异。结果290例男性患者的平均年龄为（52±10）岁，胰腺D值中位数为1．57×10-3mm2／（上下四分位间距为1．41×10～～1．74X10^-3）mm。／；93例女性患者平均年龄为（51±11）岁，胰腺D值中位数为1．60×10-3mm2／（上下四分位间距为1．47×10-3-1．77×10-3）mm2／，男女患者年龄差异元统计学意义（值：0．267，P值=0．790），胰腺平均D值差异也无统计学意义（z值=1．335，p值=0．182）。383例正常胰腺D值与年龄无相关性（值=0．016，P值：0．752）。≤40岁、41～50岁、51～60岁和〉60岁患者分别为56、108、139和80例，胰腺D值中位数分别为1．58×10～、1．54×10^-3、1．59×10^-3和1．57×10^-3mM2／，差异无统计学意义（X2值=2．15，P值=0．542）。结论成人正常胰腺平均D值与年龄、性别无明显相关性。; 潘春树马超李延军康钦钦邵成伟陆建平

肝门部胆管癌的MRI诊断被引量：20: 2013年; 肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口与左右二级肝管起始部之间的胆管癌，亦称Klatskin瘤。肝脏MRI及MRCP检查是目前重要的影像学诊断方法。本文回顾性分析2010年10月至2012年10月第二军医大学附属长海医院收治的42例和第二军医大学附属东方肝胆外科医院收治的18例同时进行过MRI及MRCP检查的肝门部胆管癌患者的临床资料，将胆管癌按其大体病理特点基本可分为管壁浸润型、肿块型及腔内生长型3个类型，根据其术前影像学表现和术中及术后病理检查结果按Bismuth-Cor｜ette进行术前和术后分型。术前术后分型一致者35例，分型诊断符合率为89．7％（35／39）。同时术中及术后发现肝实质受侵犯19例（术前MRI检查发现16例），灵敏度为84．2％；血管受侵犯10例（术前MRI检查发现12例），灵敏度为83．3％；肝门部、腹膜后淋巴结转移6例（术前MRI检查发现4例），灵敏度为66．7％。MRI多技术多序列的联合应用，有利于肝门部胆管癌的诊断及鉴别诊断，对肿瘤的分期及治疗方案的制订具有重要的价值。; 沈浮陆建平; 关键词：胆管肿瘤影像诊断 MRI MRCP

分辨魔角旋转核磁共振波谱在大鼠慢性胰腺炎分级中的应用: 2011年; 目的观察大鼠实验性慢性胰腺炎（cP）进展过程中胰腺组织代谢产物变化特征，探讨其在CP分级中的价值。方法Wistar大鼠36只，经尾静脉注入二丁基二氯化物（dibutyhin dichloride，DBTC）溶液8mg／kg体重制备cP模型。注射后即刻（对照组）及7、14、21、28、35d分批取大鼠胰腺组织，小部分行病理检查，大部分液氮冷冻后置-80℃保存。应用高分辨魔角旋转核磁共振波谱（HR—MASNMR）法检测胰腺组织的代谢产物。以非正常结构、管状复合物、腺体萎缩、纤维化、水肿及炎细胞浸润程度等作为基本指标进行病理分级。结果胰腺组织的病理损伤严重程度随造模时间的推移逐渐增加，造模后7、14d大鼠胰腺改变为轻度CP，造模后21、28、35d大鼠胰腺病理改变为重度CP。重度CP大鼠胰腺组织中甜菜碱（Bet）、胆碱（Cho）化合物含量较轻度CP组及对照组大鼠明显增多，而天冬氨酸盐（Asp）、乳酸（Lac）、脂肪酸（FA）、异亮氨酸／亮氨酸／缬氨酸（Ile／Leu／Val）的含量明显减少。轻度CP与对照组大鼠胰腺组织的代谢产物含量无明显差异。结论应用HR—MASNMR分析胰腺组织代谢产物有助于区分重度CP与轻度CP。; 田冰陆建平马超杨根金黄文才汪剑蒋斐苏晓菊王小玮; 关键词：胰腺炎慢性代谢

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国家自然科学基金(30870709)

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