国家科技支撑计划(2008BA160B05)
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 相关作者：陈静瑜郑明峰何毅军刘峰毛文君更多>>
- 相关机构：南京医科大学无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺移植治疗Ⅲ期矽肺32例临床分析被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨肺移植治疗Ⅲ期矽肺的有效性。方法回顾性分析2002年9月至2015年9月32例在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科接受肺移植治疗的Ⅲ期矽肺患者的临床资料。男性29例，女性3例，年龄24～63岁。32例患者均经当地职业病防治中心诊断为Ⅲ期矽肺，术前心功能（纽约心脏病协会分级）Ⅲ～Ⅳ级，Ⅰ型呼吸衰竭15例，Ⅱ型呼吸衰竭17例。14例接受序贯式双肺移植术，18例接受单肺移植术（右单肺13例，左单肺5例）；13例在体外膜式氧合辅助下完成移植手术。术后3个月、6个月、1年、2年定期监测肺功能。临床资料组间比较采用t检验、χ2检验和Fisher确切概率法，采用 Kaplan？Meier法绘制生存曲线， Log？rank 检验分析影响生存的因素。结果32例患者均顺利完成肺移植手术，1例术后8 d死于多器官功能衰竭，1例术后40 d死于脓毒血症，1例术后56 d死于心源性猝死。29例患者康复出院，随访过程中2例分别术后7个月死于重症感染，1例术后5个月死于肾功能衰竭，1例术后15个月死于心源性猝死，1例于术后122个月死于闭塞性细支气管炎。24例患者目前均存活良好，术后3个月、1年、3年、5年累积生存率分别为90？6％、80？8％、76？7％、76？7％，单、双肺移植术后长期生存率差异无统计学意义（ P＞0？05），术后肺功能较术前得到明显改善，且肺功能改善持久，患者生活质量得到极大提高。结论肺移植治疗Ⅲ期矽肺效果良好，术后患者可长期存活。
- 毛文君陈静瑜郑明峰陈若何毅军刘峰叶书高陆荣国
- 关键词：肺移植矽肺
- 体外膜肺氧合用于肺移植术患者围术期的效果被引量：6
- 2011年
- 体外膜肺氧合（ECMO）作为一种体外呼吸、循环支持的手段，广泛应用于早产儿和新生儿呼吸功能不全、成人呼吸窘迫综合征的治疗及心脏外科手术。ECMO在肺移植围术期中也得到了广泛的应用，用于治疗移植肺功能异常及再灌注损伤，还用于伴肺动脉高压的终末期肺疾病患者肺移植围术期的支持治疗。本院于2005年11月至2010年6月对45例肺移植患者围术期行ECMO，取得了较为理想的效果，现将经验总结如下。
- 胡春晓王志萍陈静瑜王谦王雁娟吴金波
- 关键词：体外膜肺氧合围术期
- 肺移植治疗肺弥漫性病变的疗效观察（附37例报告）
- 2010年
- 目的 观察肺移植治疗肺弥漫性病变的临床效果.方法 2002年9月至2009年4月,共对72例患者进行了肺移植,其中肺弥漫性病变患者37例.37例中,男性30例,女性7例,年龄（52.9±13.2）岁;原发病包括特发性肺间质纤维化30例,矽肺4例,肺淋巴管平滑肌瘤病2例,弥漫性泛细支气管炎1例.术前和术后常规监测肺功能,采用心脏超声检测肺动脉收缩压,并通过动脉血气分析计算氧合指数（氧分压/吸入氧浓度）.观察和比较受者移植前后各项肺功能检测指标的变化.结果 术后1周,受者的肺动脉收缩压较术前有明显下降,从（54.30±17.41）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）降至（41.52±9.36）mm Hg（P＜0.05）,氧合指数明显改善,从185.89±77.25上升至392.12±98.23（P＜0.05）.术后1个月时,肺功能较术前明显改善,用力肺活量（FVC）由术前的（1.52±0.71）L上升至（2.26±0.64）L;第1秒用力呼气量（FEVl）由术前的（1.33±0.64）L上升至（1.81±0.57）L;一氧化碳弥散量由术前的（2.87±1.26）L上升至（4.22±2.05）L;各项检测值与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 肺移植是治疗肺弥漫性病变的有效方法,可明显提高患者的存活率和生存质量.
- 周敏朱艳红陈静瑜吴波张稷郑明峰何毅军
- 关键词：肺移植肺弥漫性病变
