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成都市科技局项目(12PPYBl81SF-002)
作品数:
1
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相关作者:
江华
陈伟
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基于数据挖掘的地震创伤患者入院后结局预测模型
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2014年
目的模式识别技术(PRT)是一种挖掘重要信息的新型工具,可以从海量数据中提取新的知识。基于汶川特大地震中创伤患者的数据,笔者采用PRT建立地震伤员结局预测模型,旨在为提高灾难医学救援水平提供一种新的方法。方法采用回顾性数据挖掘方法,数据来自于四川省医学科学院创伤数据中心2008年5月12日至20日收治的2316例住院地震伤患者病例信息。将患者资料按照生存与死亡、是否发生多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)分组。根据正态性分布检验结果,计量资料以均数±标准差(x-±s)或者中位数(四分位数)表示,统计检验采用StudentT检验或者Wilcox检验;计数资料采用构成比表示,统计检验采用X^2检验或者Fisher检验。多元统计分析采用偏最小二乘法判别分析(partial least square-discriminant analysis, PLS-DA)。多元聚类图采用二维主成分的PLS的投影图,并采用重要性投影指标值(variable important projection, VIP)筛选与临床结局相关的重要变量,工效曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)作变量灵敏性分析。结果经数据清理后1919例患者的病例资料纳入研究;筛选出31项人口学指标、生理一生化指标以及干预因素作为暴露参数;获得36例院内死亡病例和17例MODS病例。MODS相关病死率为47.1%。经过PLS.DA分析,二维主成分得分图可以辨识出生存、MODS和死亡模式。对病死率和MODS进行预测,ROC曲线下面积(areaunder curve,AUC)分别为0.882和0.979。PLS-DA的重要性投影指标值(VIP)确定了8项生理指标(pH,BE,PaCO2,PaO2,HCO3^-1,SBHC03,Cr和首日补液量)构成了与院内死亡和MODS发生的相关模型。结论研究建立了一项可以预测特大地震创伤入院患者预后模型(由人院接受创伤治疗的生理-生化指标集合和液体复苏干预构成)�
孙明伟
江华
蔡斌
彭谨
杨浩
周志远
陈伟
Charles Damien Lu
曾俊
关键词:
地震伤
创伤
多器官功能损害
数据挖掘
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