广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(Z2008053)
- 作品数：11 被引量：71H指数：6
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- 缺血性脑血管病患者颅外动脉狭窄与肾动脉狭窄的关系被引量：2
- 2013年
- 目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者颅外动脉狭窄与肾动脉狭窄(RAS)的关系。方法对310例ICVD患者行全脑数字减影血管造影(DSA)及肾动脉造影检查,分析颅外动脉狭窄程度及数量与RAS率的关系。结果颅外动脉重度狭窄及闭塞组的RAS率显著高于轻、中度狭窄组及无狭窄组(均P<0.01);2支及≥3支颅外动脉狭窄患者的RAS率显著高于无狭窄及1支血管狭窄的患者(P<0.05～0.01)。重度颅外动脉狭窄及闭塞、2支、≥3支颅外动脉狭窄是RAS的危险因素(OR=3.025,OR=3.343,OR=5.733;均P<0.01)。结论重度颅外动脉狭窄及闭塞、≥2支颅外动脉狭窄是ICVD患者RAS的危险因素。
- 李瑶宣董艳玲黄慧雯
- 关键词：缺血性脑血管病颅外动脉狭窄肾动脉狭窄
- 缺血性脑血管病患者颈动脉内-中膜厚度及斑块分级对颅内外大动脉狭窄的预测价值被引量：7
- 2011年
- 目的探讨缺血性脑血管病（ICVD）患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）和斑块分级对颅内外大动脉狭窄的预测价值。方法对459例ICVD患者进行颈动脉IMT及斑块检测。采用数字减影血管造影（DSA）对患者颅内外大动脉进行检查。根据有无颅内外大动脉狭窄及狭窄部位将患者分为无动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组、颅内动脉狭窄组和颅内外动脉狭窄组;根据狭窄程度又将各狭窄组分轻、中、重度狭窄亚组。比较各组间颈动脉IMT及斑块分级,分析其对颅内外大动脉狭窄的预测价值。结果本组中399例ICVD患者（86.9%）伴颅内外大动脉狭窄。各狭窄组间对应亚组的颈动脉IMT及斑块分级比较,差异均无统计学意义。各狭窄组中,中、重度狭窄亚组颈动脉IMT≥1.07 mm,斑块分级为3,均较无动脉狭窄组及轻度狭窄亚组显著增高（P〈0.05~0.01）。ROC分析结果显示,颈动脉IMT增厚及斑块分级增加可预测中、重度颅内外大动脉狭窄（均P〈0.01）。将颈动脉IMT≥1.07 mm及斑块分级为3作为预测中、重度颅内外大动脉狭窄的截断值,其敏感度均≥49.17%,特异度均≥81.67%,准确度均≥62.78%。结论颈动脉IMT≥1.07 mm及斑块分级为3对ICVD患者发生中、重度颅内外大动脉狭窄有一定的预测价值。
- 李瑶宣李吕力薛富英
- 关键词：缺血性脑血管病内-中膜厚度数字减影血管造影
- 超声检测肱动脉内皮功能的研究进展被引量：16
- 2009年
- 内皮功能障碍是动脉粥样硬化的最早期改变，与心脑血管疾病的发生、发展密切相关。多普勒超声测定肱动脉血流介导扩张性可用来研究和评价血管内皮功能，在动脉粥样硬化的早期检测出内皮功能受损，对于早期发现心脑血管疾病、评估药物治疗效果、判断疾病的预后、预防心脑等重要器官产生终末期不可逆转的损害均有重要意义。本文对超声技术对肱动脉血管内皮功能的研究进展及应用价值进行综述。
- 李瑶宣李吕力
- 关键词：内皮功能肱动脉超声技术心脑血管疾病
- 颈动脉内-中膜厚度和斑块对颅内动脉狭窄严重程度的预测价值被引量：18
- 2010年
- 目的观察缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颈动脉内-中膜厚度(com-mon carotid intima media thickness,CCA-IMT)和斑块与颅内动脉狭窄程度的相关性,评价其对颅内动脉狭窄严重程度的预测价值。方法对151例ICVD患者行数字减影全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA),根据DSA结果将患者分为颅内动脉正常、轻、中、重度狭窄组,所有患者在造影前均进行CCA-IMT、斑块检测和常规生化检测。结果中度、重度狭窄组CCA-IMT、斑块分级(carotid plaques score,CPS)较正常组及轻度狭窄组显著增高(P<0.05),正常组、轻度狭窄组间及中、重度狭窄组间CCA-IMT、CPS差异无统计学意义(P>0.05),CCA-IMT、CPS与颅内动脉狭窄程度呈正相关(P<0.01)。CCA-IMT、CPS对中度以上颅内动脉狭窄预测价值的ROC曲线下面积分别为0.755、0.742,CCA-IMT≥1.2mm、CPS=3作为截断值预测中度以上颅内动脉狭窄的阳性似然比最高(分别为6·35、2·74)、有相对高的特异度(分别为93.5%、77.4%)和敏感度(分别为41.3%、62%)。Logistic回归分析显示,在调整了糖尿病、收缩压、舒张压的影响后,CCA-IMT≥1.2mm、CPS=3预测中度以上颅内动脉狭窄的比值比分别为5.603、3.427。结论CCA-IMT、CPS与颅内动脉狭窄程度呈正相关,CCA-IMT≥1.2mm、CPS=3对中度以上颅内动脉狭窄有一定的预测价值。
- 李瑶宣李吕力钟维章王小燕宁加玲董艳玲薛富英
- 关键词：缺血性脑血管病颈动脉疾病颅内动脉狭窄脑血管造影
- 缺血性脑血管病患者颅内外大动脉狭窄的危险因素对比被引量：6
- 2011年
- 目的观察影响缺血性脑血管病（ischemiacerebrovaseulardisease，ICVD）患者颅内外动脉狭窄的危险因素。方法对458例ICVD患者行数字减影全脑血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）检查，根据有无颅内外大动脉狭窄将患者分为无狭窄组、颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组和颅内外动脉狭窄组；根据狭窄程度又分轻、中、重度狭窄。对其危险因素进行统计分析。结果无狭窄组94例、颅内动脉狭窄组132例（狭窄支数173，平均1．30±0．54）、颅外动脉狭窄组135例（狭窄支数237，平均1．76±0．88）、颅内外动脉狭窄组97例（狭窄支数282，平均2．91±0．97），颅内外动脉狭窄组狭窄支数〉颅外动脉支数〉颅内动脉支数，差异有统计学意义（P〈0．01）。轻、中和重度狭窄各定为1、2、3分，颅内、颅外和颅内外动脉狭窄组的狭窄分数为2．55±0．69、2．61±0．68和2．85±0．41，三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多元逐步回归分析显示：与颅内动脉狭窄有关的危险因素为糖尿病（OR3．218，95％CI1．583～6．545）；与颅外动脉狭窄有关的危险因素为糖尿病（OR2．499，95％CI1．174～5．318）、年龄（OR1．030，95％CI1．006—1．053）；与颅内外动脉狭窄有关的危险因素为糖尿病（OR3．024，95％CI1．327～6．889）、年龄（OR1．049，95％CI1．015～1．083）和收缩压（OR1．017，95％CI1．003～1．031）。结论颅内外动脉狭窄组狭窄支数〉颅外动脉〉颅内动脉。糖尿病是颅内动脉狭窄的独立危险因素；糖尿病、年龄是颅外动脉狭窄的独立危险因素；糖尿病、年龄、收缩压是颅内外动脉狭窄的独立危险因素。危险因素越多，狭窄支数越多。
- 李瑶宣薛富英李吕力
- 关键词：颅内外动脉狭窄
- 踝臂指数对颅内动脉狭窄严重程度的预测价值被引量：9
- 2010年
- 目的观察缺血性脑血管病患者踝臂指数(ABI)与颅内动脉狭窄程度的相关性,评价ABI对颅内动脉狭窄程度的预测价值。方法对100例行选择性全脑血管造影(DSA)的缺血性脑血管病患者进行研究,所有患者在造影前均进行ABI测量和常规生化检查。结果根据DSA结果分为正常组(21例)、轻度颅内动脉狭窄组(25例)、中度颅内动脉狭窄组(21例)、重度颅内动脉狭窄组(33例),各组ABI结果分别为:1.04±0.13、1.05±0.09、0.94±0.15、0.91±0.17,中、重度狭窄组患者ABI明显降低(P<0.01),而正常、轻度狭窄组患者的ABI无统计学差异。评价ABI对重度颅内动脉狭窄ROC曲线下面积为0.754±0.073(95%可信区间为:0.610～0.898,P=0.002),中度颅内动脉狭窄ROC曲线下面积为0.727±0.082(95%可信区间为:0.566～0.887,P=0.012)。ABI≤0.9作为截断值预测中、重度颅内动脉狭窄的特异度为81.0%,灵敏度分别为47.6%、66.7%,阳性似然比分别为2.51、3.51。Logisticd回归分析显示,在调整了收缩压、舒张压的影响后,ABI≤0.9仍是中、重度颅内动脉狭窄的显著预测因子,OR值分别为4.5、9.089;ABI0.91～0.99也是中、重度颅内动脉狭窄的独立预测因子,OR值分别为6.25、7.189。结论ABI≤0.9和ABI0.91～0.99都是中、重度颅内动脉狭窄的独立预测因子,ABI≤0.9是预测中、重度颅内动脉狭窄的最佳截断值,对中、重度颅内动脉狭窄具有中等程度的预测价值,对重度颅内动脉狭窄的预测价值高于中度颅内动脉狭窄。
- 李瑶宣钟维章陈友华宁加玲董艳玲薛富英李吕力
- 关键词：踝臂指数颅内动脉狭窄缺血性脑血管病全脑血管造影
- 肱动脉内皮功能对颅内动脉狭窄的预测价值被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨缺血性脑血管病患者肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)及非内皮依赖性舒张(NMD)与颅内动脉狭窄程度的相关性,评价FMD和NMD对颅内动脉狭窄程度的预测价值。方法:对100例缺血性脑血管病患者行数字减影全脑血管造影(DSA),根据DSA结果将患者分为4组,即颅内动脉正常,轻、中、重度狭窄组,对各组的FMD、NMD水平进行分析。结果:颅内动脉正常组21例,轻、中、重度狭窄组分别为25例、21例、33例,4组FMD分别为:7.79%±2.51%、4.96%±1.43%、5.00%±1.56%、5.02%±2.15%;NMD分别为14.31%±6.76%、12.54%±5.40%、16.52%±4.79%、13.27%±9.22%;与正常组比较,颅内动脉轻、中、重度狭窄组FMD显著降低(P<0.01),轻、中、重度狭窄组之间FMD差异无统计学意义(P>0.05);4组间NMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。FMD对颅内动脉狭窄预测价值的受试者工作特征曲线下面积为0.751±0.061(95%可信区间为:0.630-0.871,P=0.000),FMD≤4%作为截断值预测颅内动脉狭窄时,阳性似然比最高(3.33),特异度为90.5%、灵敏度为31.6%。Logisticd回归分析显示,在调整了收缩压、舒张压的影响后,FMD≤4%预测颅内动脉狭窄的比值比为(OR)为4.923。结论:FMD≤4%是颅内动脉狭窄的独立预测因子,对颅内动脉狭窄有中等预测价值,但不能评价颅内血管狭窄的程度。
- 李瑶宣钟维章赵毅兰宁加玲董艳玲薛富英李吕力
- 关键词：脑血管障碍肱动脉内皮血管
- 无创检测指标与脑动脉粥样硬化关系的临床评价
- 2010年
- 李瑶宣李吕力
- 关键词：动脉粥样硬化缺血性脑血管病超声检查踝臂指数影像学
- 肱动脉内皮功能及血清同型半胱氨酸水平与颅内动脉狭窄的关系被引量：11
- 2010年
- 目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、非内皮依赖性舒张(NMD)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颅内动脉狭窄程度的相关性。方法对100例ICVD患者行数字减影全脑血管造影(DSA),根据DSA结果将患者分为颅内动脉正常组(21例)、轻度狭窄组(25例)、中度狭窄组(21例)和重度狭窄组(33例),检测各组FMD、NMD、血清Hcy水平。结果颅内动脉正常组及轻、中、重度狭窄组FMD分别为(7.79±2.51)%、(4.96±1.43)%、(5.00±1.56)%、(5.02±2.15)%;NMD分别为(14.31±6.76)%、(12.54±5.40)%、(16.52±4.79)%、(13.27±9.22)%;血清Hcy分别为(10.07±3.18)μmol/L、(13.84±7.63)μmol/L、(14.91±6.70)μmol/L、(14.88±6.14)μmol/L;与颅内动脉正常组比较,颅内动脉轻、中、重度狭窄组FMD显著降低、血清Hcy水平显著增高(P<0.05～0.01),轻、中、重度狭窄组间差异无统计学意义;4组间NMD差异无统计学意义。FMD与颅内动脉狭窄程度及血清Hcy水平负相关(r=-0.338,r=-0.203;P<0.05～0.01);血清Hcy水平与颅内血管狭窄程度正相关(r=0.309,P<0.01)。Logistic回归分析显示FMD降低及血清Hcy水平增高预测颅内动脉狭窄的比值比(OR)为0.580和1.183。结论高Hcy血症(HHcy)与内皮功能失调有关,FMD降低、HHcy是颅内动脉狭窄的预测因子。
- 李瑶宣钟维章赵毅兰李吕力董艳玲宁加玲薛富英
- 关键词：颅内动脉狭窄肱动脉内皮功能同型半胱氨酸缺血性脑血管病脑血管造影
- 颅内外动脉狭窄与肾动脉狭窄关系的比较被引量：4
- 2013年
- 目的比较颅内、颅外、颅内外动脉狭窄与肾动脉狭窄的关系。方法对516例缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及肾动脉造影,根据DSA结果将患者分为正常组、颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组、颅内外动脉均狭窄组,各狭窄组又分为轻、中、重度及单支、双支、三支狭窄亚组,比较各狭窄组的肾动脉狭窄率。结果ICVD患者中肾动脉狭窄发生率为9.3%(48/516),其中正常组、颅内、颅外、颅内外动脉狭窄组的肾动脉狭窄发生率分别为3.7%、4.2%、12.57%、19.54%,其中重度颅外、颅内外动脉狭窄组及颅外动脉双支、三支以上狭窄组、颅内外动脉双支、三支以上狭窄组的肾动脉狭窄检出率分别为17.48%、21.79%、20.41%、25%、17.65%、20.75%,显著高于正常组及颅内动脉狭窄组(P<0.05),颅内动脉轻、中、重度狭窄亚组及单支、双支、三支以上狭窄亚组的肾动脉狭窄发生率分别为0、4.55%、4.76%、4.35%、4.17%、0,颅内动脉的狭窄程度及支数均与肾动脉狭窄无关联(P>0.05)。结论ICVD患者中,肾动脉狭窄多见于重度颅外、颅内外动脉狭窄及双支以上颅外、颅内外动脉狭窄患者。
- 李瑶宣李吕力黄慧雯
- 关键词：脑动脉肾动脉血管造影术数字减影
