浙江省嘉兴市科技计划项目(2011AY1050-2)
- 作品数：2 被引量：5H指数：2
- 相关作者：孙建良袁孝忠肖纯李振平罗永香更多>>
- 相关机构：嘉兴学院嘉兴市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量瑞芬太尼恒速输注预防硬膜外阻滞麻醉结肠手术牵拉反应被引量：2
- 2012年
- 目的观察小剂量瑞芬太尼持续输注辅助硬膜外阻滞麻醉下结肠手术中牵拉反应的防治效果。方法 60例择期结肠手术患者随机分为观察组和对照组各30例。均选择T11～12间隙硬膜外隙穿刺向头端置管3.5 cm,确认硬膜外导管在硬膜外腔后注入0.5%国产甲磺酸罗哌卡因6～15 mL。观察组在手术开始切皮前用微泵持续输注瑞芬太尼(0.05～0.1)μg/(kg.min)至关腹,对照组未用任何辅助药物。监测并记录麻醉前(T1)、切开腹膜前(T2)、手术牵拉结肠时(T3)、手术结束时(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2变化,并对术中内脏牵拉反应状况进行评估。结果与观察组比较,手术牵拉结肠时(T3)对照组SBP、DBP指标明显升高(P<0.05)。结论在硬膜外阻滞效果确切的前提下,辅助小剂量瑞芬太尼(0.05～0.1)μg/(kg.min)持续输注,可有效抑制结肠手术术中牵拉反应,既达到良好的镇痛、镇静效果,又能维持患者的呼吸循环稳定和术中清醒,值得临床应用。
- 沈徐袁孝忠罗永香孙建良
- 关键词：瑞芬太尼硬膜外阻滞牵拉反应
- 小容量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者腹部外科手术被引量：3
- 2012年
- 目的观察小容量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻对老年患者腹部手术的影响。方法 60例ASAII～III级择期拟在全麻复合硬膜外麻醉下行腹部外科手术的老年患者,随机分为小容量高浓度组(H组)、小容量常浓度组(L组)和常规容量浓度组(C组)三组。手术开始前H组硬膜外推注0.75%的罗哌卡因针2～3 ml,L组推注0.25%的罗哌卡因针2～3 ml,C组推注0.25%的罗哌卡因针6～8 ml。以1%七氟烷针+丙泊酚针4 mg.kg-1.h-1微泵维持全麻,术中根据需要给予升压药或降压药稳定循环,必要时追加肌松剂。观察三组硬膜外穿刺点的选择和术中用药情况,三组呼吸恢复、清理和拔管时间。结果三组间硬膜外穿刺点选择比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.99、0.63、0.22,P均>0.05),术中应用苯肾上腺素患者数H组和L组明显低于C组,差异均有统计学意义(χ2分别=6.83、8.90,P均<0.05),关腹时H组需要追加肌松的患者数较L组和C组明显减少,差异均有统计学意义(χ2分别=6.53、3.91,P均<0.05);术毕H组自主呼吸恢复、拔除导管及完全清醒时间较L组和C组明显缩短,差异均有统计学意义(t分别=2.76、3.97、2.42;2.07、2.77、2.76,P均<0.05)。结论小剂量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于老年高龄患者腹部手术,术中生命体征平稳,术毕苏醒迅速。
- 李振平袁孝忠肖纯孙建良
- 关键词：硬膜外全麻罗哌卡因
