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估算肾小球滤过率对急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓结局的预测价值被引量：15: 2018年; 目的探讨估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）对急性缺血性卒中（acuteischemicstroke，AIS）患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后临床结局的预测价值。方法连续收集于2006年1-9月唐山工人医院神经内科因急性缺血性卒中行rt-PA静脉溶栓的患者，按照eGFR正常与否分为eGFR正常组（eGFRt〉90ml·min^-1·1．73m^-2）与eGFR下降组（eGFR〈90ml·min^-1-1．73m12），观察比较两组患者结局指标发生率的差异。结局指标包括症状性脑出血、溶栓后24h及7d早期神经功能恶化、7d内及90d内死亡、90d预后良好，运用单因素及多因素Logistic回归模型计算OR值及95％CI。结果本研究共纳入258例患者，其中eGFR正常组182例，eGFR下降组76例，校正两组间基线不均衡的变量后，多因素Logistic回归分析显示，eGFR下降组较eGFR正常组症状性脑出血的发生率增高[13．2％（10／76）和3．3％（6／182），OR=3．859，95％C11．313～11．341]，24h早期神经功能恶化风险增高[21．1％（16／76）和8．2％（15／182），OR=2．958，95％CI1．347～6．495]，7d早期神经功能恶化风险增高[32．9％（25／76）和12．6％（23／182），OR=3．129，95％CI1．555～6．293]，7d内病死率增高[22．4％（17／76）和6．0％（11／182），OR=4．079，95％CI1．588—10．477]，90d内病死率增高[23．7％（18／76）和9．9％（18／182），OR=2．457，95％CI1．050～5．749]，90d预后良好率降低[22．4％（17／76）和43．4％（79／182），OR=0．435，95％C10．229～0．824]。结论eGFR下降可能会增加rt-PA静脉溶栓后症状性脑出血、早期神经功能恶化及死亡风险，且降低90d预后良好率。临床试验注册：中国临床试验注册中心。; 裴洪菲佟旭于萍郑华光刘静刘静华田月明史楠李晶晶崔颖曹亦宾; 关键词：卒中血栓溶解疗法肾小球滤过率组织型纤溶酶原激活物

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国家科技支撑计划(2011BAl08802)

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