东莞市科技计划项目(201110515001079)
- 作品数：3 被引量：29H指数：3
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- 256层螺旋CT血管造影诊断成人冠状动脉肺动脉瘘被引量：6
- 2014年
- 目的探讨256层螺旋CT血管造影技术在成人冠状动脉肺动脉瘘（CPF）诊断中的价值。方法回顾性分析CPF 21例,男13例,女8例,年龄57~85岁,平均72岁,心率61~97次/分,平均76次/分。256层螺旋CT回顾性心电门控扫描,图像后处理方法：容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）。结果 CPF单侧冠状动脉供血7例,双侧冠状动脉同时供血14例,占66.7%;供血动脉以左前降支近段居多,为13例（61.9%）。21例均可直接观察到畸形血管团,表现为＂毛线团＂样或＂筛网＂样分布。12例可见供血动脉区动脉瘤形成。15例供血冠状动脉呈轻~中度狭窄,且均位于畸形血管开口处附近。21例均可观察到畸形血管向肺动脉内染色、供血,其中18例可见对比剂＂喷射征＂。结论多排螺旋CTA技术重组方法多样,能够直观、准确地显示CPF的畸形血管形态以及＂喷射征＂等典型征象。
- 王刚郑晓林张镇滔
- 关键词：血管造影冠状动脉发育异常
- 个性化低剂量冠状动脉成像诊断冠心病:CTA与DSA对照分析被引量：18
- 2014年
- 目的：探讨256层CT冠状动脉成像个性化低剂量扫描的可行性;与DSA冠脉造影对比,探讨CTA诊断冠心病的价值.方法：156例患者分为4组：A组78例为前瞻性门控扫描,心率＜80次/min,其中36例行冠脉DSA造影检查;B组78例为回顾性门控扫描,其中60例行DSA检查,根据体质量指数（BMI）再分为3组,B1组（BMI＜ 18 kg/m2） 25例、B2组（BMI 18～25 kg/m2）25例、B3组（BMI＞25 kg/m2）28例.应用Philips 256 iCT,管电压120 kV,管电流A组992 mA,B1组500 mA、B2组580 mA、B3组660 mA.扫描完毕后计算有效辐射剂量（ED）.采用主观评分（4分法）和客观噪声测量2种方法评价图像质量.比较组间心率、ED、噪声及图像评分的差异,P＜0.05认为有统计学意义.结果：A组与B组间心率、ED之间差异有统计学意义（P＜0.05）,其中组间ED平均值相差7.45 mSv,相比较B组,A组ED平均降低50.41％.A、B两组间BMI、图像噪声和评分差异没有统计学意义（P＞0.05）.B1～B3组间比较,图像质量评分、心率差异没有统计学意义,组间两两比较,ED差异有统计学意义,噪声B1组与B2组、B1与B3组间差异有统计学意义,B2与B3组间差异没有统计学意义.CTA诊断冠心病（与DSA比较）,A组的敏感性91.19％,特异性95.64％,准确性94.23％,Kappa值0.87;B组敏感性96.11％,特异性98.06％,准确性97.65％,Kappa值0.93.结论：冠状动脉CTA检查可以通过心率、BMI、管电流等因素对检查者进行分类,在保证图像质量、诊断准确率的前提下,达到个性化基础上有效减低辐射剂量的目的.
- 王刚张镇滔郑晓林张玉兰蔡庆文梁满球袁焕初李德维陈炤庭邓磊
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术
- 应用受试者工作特征曲线分析256层CTA诊断冠状动脉狭窄的价值被引量：6
- 2014年
- 目的：结合受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线探讨256层CTA在冠状动脉成像及冠状动脉狭窄诊断中的价值.方法：与DSA对照,回顾性分析100例拟诊冠心病患者CTA检查结果.根据心率,将患者随机分为3组：低心率组40例,心率＜75次/min;中等心率组35例,75次/min≤心率＜90次/min;高心率组25例,心率≥90次/min.统计学分析采用多个独立样本非参数检验、ROC分析和One-Way ANOVA方法.结果：100例心率范围（39~107）次/min,平均（76.44±13.36）次/min.全部1 500冠脉节段中,CTA显示1 447个节段（96.47%）;可以满足诊断者1 403个节段（占96.96%）,其中低心率组97.76%、中等心率组96.86%、高心率组95.80%,不同心率组间图像质量评分比较P＞0.05,差异无统计学意义.ROC曲线分析,低、中、高心率组CTA诊断冠状动脉狭窄的特异性分别为98.40%、96.00%、97.60%,敏感性95.00%、93.70%、92.20%,曲线下面积值0.971、0.955、0.955,3组比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论：256层CTA可在一定程度上不受心率的限制行冠状动脉成像,并且能够清晰地显示冠状动脉的主要节段,较为准确地诊断冠状动脉狭窄.
- 王刚张镇滔郑晓林张玉兰
- 关键词：冠状血管造影术冠状动脉狭窄
