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甲氨蝶呤治疗难治性克罗恩病的疗效及安全性分析被引量：12: 2014年; 目的分析总结甲氨蝶呤（MTX）治疗难治性克罗恩病（CD）的疗效及安全性。方法回顾性分析2004年6月至2012年12月于中山大学附属第一医院炎症性肠病中心随访的经MTX治疗的难治性CD的疗效及副作用。结果共纳入35例难治性CD患者，其中23例为硫唑嘌呤（AZA）/6．巯基嘌呤（6-MP）不耐受者，6例为AZA/6．MP治疗无效，19例为糖皮质激素（简称激素）依赖患者。MTX治疗12周[15（5～20）mg/周]时评估其疗效，临床应答率为80％（28/35），其中临床缓解18例（51．4％），临床改善10例（28．6％），治疗前后的克罗恩病活动指数（CDAI）中位值分别为99．2（75．8，174．7）分和61．5（36．0，106．6）分。MTX每周用药剂量中位值为15（5～20）mg，中位治疗时间6．0（0．5～53．0）个月，累积剂量中位值为480（20～2615）mg。26例MTX合并使用激素的患者中，21例停用激素，中位停用时间为10（6～20）周。副作用方面：12例（34．3％）患者出现了轻微的副作用，但都可在停药后缓解。结论MTX治疗难治性CD有效，可减少激素的用量，其副作用相对较小，可以耐受。; 徐萍萍何瑶陈瑜君晁康陈白莉毛仁唐睿晗朱振华曾志荣陈旻湖; 关键词：甲氨蝶呤 CROHN病副作用

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广东省自然科学基金(2011010004333)