北京市自然科学基金(7102039)
- 作品数：4 被引量：106H指数：3
- 相关作者：李昂段美丽林瑾张淑文庄海舟更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂对内毒素所致血管内皮细胞损伤的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂（HDACI）对内毒素所致血管内皮细胞损伤的影响，为临床脓毒症相关血管内皮细胞损伤后的保护提供实验依据。方法体外培养血管内皮细胞特性的EAhy926细胞株。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测不同剂量脂多糖（LPS，50、100、500、1000ng／ml）对血管内皮细胞的增殖作用。选择细胞存活率较高的LPS剂量，加入100μg／mlHDACI曲古抑霉素（TSA），采用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测LPS刺激内皮细胞3、6、9、12、24h时细胞内Toll样受体4（TLR4）和HDAC2的蛋白表达。结果与空白对照组比较，100ng／mlLPS刺激内皮细胞9、12、24h后，TLR4蛋白表达明显上调（1．01±0．14、1．25±0．16、1．20±0．19比0．34±0．05，均P〈0．01）；刺激12h、24h时HDAC2蛋白表达有所上调（1．14±0．10、1．20±0．04比0．17±0．02，均P〈0．01）。与LPS组相比，TSA组刺激12h时TLR4蛋白表达明显下调（0．37±0．07比1．25±0．16，P〈0．05），24h时TLR4蛋白表达无明显差异（0．37±0．10比1．20土0．19，P〉0．05）；TSA组各时间点HDAC2蛋白表达下调，未见条带显现。结论LPS刺激血管内皮细胞后可上调内皮细胞TLR4及HDAC2的蛋白表达；而TSA可以下调LPS刺激内皮细胞后的TLR4表达。
- 何慧敏李昂张淑文段美丽
- 关键词：TOLL样受体4组蛋白去乙酰化酶内毒素血管内皮细胞
- 重症监护病房419例重度脓毒症患者的临床分析被引量：66
- 2014年
- 目的 探讨综合重症监护病房（ICU）重度脓毒症的流行病学特点及其死亡危险因素.方法 采用回顾性研究方法,选取2009年1月至2012年12月北京友谊医院ICU收治的419例重度脓毒症患者,对其临床资料进行收集与统计,分析临床特征,采用logistic回归分析明确重度脓毒症死亡的独立危险因素.结果 重度脓毒症的ICU病死率为43.9％（184/419）;感染部位以呼吸道（50.8％）、胃肠道及腹腔（27.8％）、血流感染（4.3％）为主；革兰阴性菌为最常见致病菌[46.0％ （214/465）]；在纳入研究的重度脓毒症患者中院内获得性感染约占53.7％（225/419）.Logistic回归分析显示：年龄[优势比（OR）=0.003,95％可信区间（95％CI）为1.015～1.056,P=0.000]、血管活性药物应用（OR=3.251,95％CI为1.562～6.768,P=0.002）、器官功能衰竭≥3个（OR=2.452,95％CI为1.015 ～ 5.924,P=0.046）、院内获得性感染（OR=1.775,95％ CI为0.981～3.221,P=0.046）为重度脓毒症患者死亡的独立危险因素.结论 重度脓毒症是ICU收治患者中的常见疾病,合并死亡危险因素的重度脓毒症患者应给予更为密切的监测和积极的治疗.
- 林瑾刘培庄海舟段美丽李昂
- 关键词：重度脓毒症病死率流行病学
- 参麦注射液及乌司他丁对重症脓毒症患者微循环的影响被引量：29
- 2012年
- 目的应用旁流暗视野仪观察中药参麦注射液及西药乌司他丁对重症脓毒症患者微循环的影响。方法采用数字表法将符合入选标准的重症脓毒症患者45例随机分为常规治疗组、参麦注射液组和乌司他丁组,每组15例。遵照SSC2008指南,在常规治疗的基础上,分别加用参麦注射液和乌司他丁治疗,应用旁流暗视野技术,观察患者治疗前后舌下微循环的变化,观察指标包括:总血管密度(total vessel density,TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD)、灌注血管比例(proportion ofperfused vessels,PPV)、微血管流动指数(microvascular flow index,MFI)。记录入组72 h的APACHEⅡ评分,以及患者住ICU天数及28天病死率。结果参麦注射液组患者舌下微循环在给药6 h后出现明显变化,PPV明显增加(P<0.05)。乌司他丁组患者在给药12 h后出现明显变化,PPV明显增加(P<0.05)。参麦注射液及乌司他丁均对患者预后有一定改善作用。结论参麦注射液及乌司他丁均可改善重症脓毒症患者早期舌下微循环;监测舌下微循环变化可作为评估患者预后的重要参考指标。
- 赵梦雅李昂张淑文段美丽
- 关键词：重症脓毒症参麦注射液乌司他丁
- 201例重症监护病房患者死因分析被引量：10
- 2012年
- 随着医疗、预防水平的提高，重症医学发展迅速，对重症医学专业水平的要求也不断提高。为了解住重症监护病房（ICU）患者的死亡情况及主要原因，分析2009年1月至2011年1月1168例入住本院ICU患者中201例死亡原因及相关因素，旨在为提高医疗质量和抢救成功率，加强危重病防控提供科学依据。
- 林瑾王海曼齐志丽段美丽李昂
- 关键词：重症监护病房
