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人气道肉芽组织成纤维细胞的原代培养方法被引量：3: 2013年; 目的建立人气道肉芽组织成纤维细胞的原代培养方法，为进一步研究良性气道狭窄的病理机制奠定基础。方法收集2011年4—6月北京天坛医院呼吸科气管镜术中收集的6例气道狭窄患者气管内增生肉芽组织，其中男2例，女4例。使用组织块法培养人气道肉芽组织成纤维细胞，于倒置显微镜下观察细胞生长情况并照相。结果6例人气道肉芽组织成纤维细胞的原代培养均成功，培养组织块贴壁后在第3—4天可见有典型长梭形细胞爬出。培养至9～11d，可见大量长梭形细胞在组织块周围呈放射状排列，此时可进行细胞传代。传代后细胞生长良好，形成单层后可再次传代。结论组织块培养法是进行人气道肉芽组织成纤维细胞原代培养的可行方法。; 陈楠张杰徐敏王玉玲裴迎华; 关键词：气管狭窄肉芽组织成纤维细胞细胞培养技术

丝裂霉素C及紫杉醇对人胚肺成纤维细胞增殖及凋亡的影响被引量：13: 2013年; 目的在体外细胞学水平观察丝裂霉素c及紫杉醇抑制人胚肺成纤维细胞增殖的量效及时效关系特点。初步探讨药物抑制细胞增殖的潜在机制，为设定药物洗脱气道支架的药物洗脱浓度提供试验参考。方法采用噻唑兰（MTT）法分别测定10-11mol／L至10-8moL／L（10倍倍比稀释）的丝裂霉素C或紫杉醇持续作用24、48和72h后对人胚肺戍纤维细胞增殖的抑制率。通过AnnexinV—FITC／PI双染及流式细胞术检测5×10-6、10-5、5×10-5、10-4、2×10-4mol／L的丝裂霉素C或紫杉醇持续作用48h后的细胞凋亡百分比。并采用Hoechst33342荧光染色法观察细胞凋亡的形态学特征。结果MTT结果显示，各浓度丝裂霉素C或紫杉醇持续作用24、48及72h均可在不同程度上抑制人胚肺成纤维细胞增殖。其中，当丝裂霉素C处于10-11mol／L至10-8mol／L的较低浓度水平时，药物对细胞增殖的抑制作用较弱。且在此浓度范围内，提高药物浓度或延长作用时间对于改善抑制率无益。而当丝裂霉素C处于10-7mol／L至10-4mol／L的较高浓度水平时，随作用时间延长或药物浓度提高，抑制率呈渐进式增高。10-7、10-6、10-5及10-4mol／L的丝裂霉素C持续作用72h，抑制率分别为53．52％、60．23％、89．81％及96．47％。紫杉醇对人胚肺成纤维细胞增殖的抑制作用存在明显的“阈浓度效应”。10-5mol／L的紫杉醇持续作用72h，抑制率仅为48．22％，但当浓度达到10-4mol／L后，药物作用24h时抑制率即可达93．38％，且随作用时间延长，抑制率可进一步升高。细胞凋亡部分的试验结果与Mr丌部分相吻合，即当药物对细胞增殖的抑制作用较为明显时，采用流式细胞术可检测到大量凋亡细胞，且以早期凋亡为主。此时进行Hoechst33342荧光染色可观察到典型的凋亡细胞。结论在体外条件下，一定浓度的丝裂霉素C或紫杉醇持续作用均可对人胚肺成�; 陈楠张杰徐敏王婷王玉玲裴迎华; 关键词：肉芽组织成纤维细胞丝裂霉素C 紫杉醇

局部应用丝裂霉素C对良性瘢痕增生性气道狭窄抑制作用的初步研究被引量：26: 2012年; 目的评价局部应用丝裂霉素C对良性瘢痕增生性气道狭窄的抑制作用、安全性及可行性。方法良性瘢痕增生性气道狭窄患者20例，分为对照组和丝裂霉素组，每组10例。对照组采用单纯气管镜下介入治疗，包括球囊扩张、氩等离子体凝固术或电刀、冷冻及支架植入等，丝裂霉素组采用气管镜下介入治疗联合在狭窄气道局部使用丝裂霉素C（浓度为0．4g／L，剂量根据狭窄段长度计算，1ml／cm），给药方法为气管镜下导管滴注。在狭窄起始段上方1cm处进行气管镜下拍照截图，使用Digimizer软件测量治疗前后狭窄管腔的横截面积。随访时间3个月，观察气道内局部使用丝裂霉素C的安全性及疗效。结果对照组治疗前、后的气道平均横截面积分别为（22±13）mm^2及（23±11）mm^2，丝裂霉素组治疗前、后的气道平均横截面积分别为（20±8）mm^2和（34±12）mm^2，对照组与丝裂霉素组治疗后平均气管横截面积增加量分别为（1±10）mm^2与（154-13）mm。，差异有统计学意义。对照组与丝裂霉素组3个月内平均每例介入治疗次数分别为（2．8±1．5）次和（1．8±0．9）次，差异无统计学意义。对照组与丝裂霉素组治疗后3个月呼吸困难指数改善率分别为30％与80％，差异有统计学意义；丝裂霉素组患者在观察期内均未出现与药物相关的并发症。结论局部应用丝裂霉素C作为一种辅助治疗方式可有效抑制良性瘢痕增生性气道狭窄；利用导管滴注实现气道内局部给药是一种方便、经济且有效的方法；气道内局部应用丝裂霉素C安全性好。; 崔嘉张杰王娟徐敏裴迎华王婷张晨阳; 关键词：气管狭窄丝裂霉素支气管镜

经支气管镜治疗良性瘢痕增生性气道狭窄方法的比较被引量：52: 2011年; 目的通过临床病例资料的分析，对目前常用的治疗良性瘢痕性气道狭窄的介入技术进行评价，并对影响疗效的相关因素进行讨论，以期寻找最佳的治疗方法。方法研究选择2004年12月至2009年12月收入北京天坛医院呼吸科的良性瘢痕增生性气道狭窄患者36例，其中男15例、女21例，年龄13～82岁，平均（40±21）岁。根据采用的介入治疗方法不同将患者分为3组，A组使用电凝治疗；B组经电凝治疗后改为针形电刀、球囊扩张和（或冷冻治疗）；C组不使用电凝治疗，采用球囊扩张、冷冻和（或）针形电刀治疗。评价不同介入处理方法的疗效及并发症情况，各组间病例资料的比较采用四格表卡方检验。结果36例患者中治愈9例，治愈率为25％（9／36），有效10例，总体有效率为53％（19／36）；无效12例，失败5例，总体无效率47％（17／36）。其中电凝治疗有效者I例（1／12，8％），治疗后狭窄段延长8例（8／12，67％）；球囊扩张及冷冻和（或）针形电刀治疗有效者14例（14／17，82％），治疗后狭窄段延长2例（2／17，12％）。与电凝治疗相比，球囊扩张及冷冻和（或）针形电刀治疗的有效率明显提高，再狭窄率明显减少。结论急性期气道复张治疗中，目前常用的电凝方法可加重气道再狭窄并最终导致治疗失败，而急性期应用球囊扩张联合针形电刀及冷冻是较为合理且有效的气道复张治疗方法。; 张杰王娟王婷徐敏党斌温裴迎华张晨阳; 关键词：支气管镜检查气管狭窄瘢痕

局部应用紫杉醇抑制兔气管损伤后瘢痕组织形成的初步研究被引量：15: 2013年; 目的探讨局部应用紫杉醇对兔气管机械损伤后的瘢痕形成发生抑制作用的可能性、安全性及其机制。方法将40只新西兰大耳白兔随机分为4组：阴性对照组，盐水对照组，低浓度治疗组（0．4mg／m1）及高浓度治疗组（1．0mg／m1），4组均行气管切开，阴性对照组气管切开后直接采集气管标本进行组织学检查及免疫组织化学分析；其余3组气管切开后行机械磨损，低浓度治疗组和高浓度治疗组磨损后分别于磨损处局部应用0．4mg／ml的紫杉醇和1．0mg／ml的紫杉醇，作用3min，盐水对照组给予0．9％生理盐水，作用3rain；术后21d采集气管标本，进行组织学、管腔狭窄程度检测和免疫组织化学分析，应用透射电镜观察紫杉醇诱导细胞凋亡的超微结构。结果低浓度治疗组和高浓度治疗组的管腔狭窄率均较盐水对照组明显降低，低浓度治疗组为（27±8）％，高浓度治疗组为（22±7）％，盐水对照组为（59±13）％；病理切片结果显示低浓度治疗组和高浓度治疗组成纤维细胞数量及炎性细胞数量均较盐水对照组明显减少。免疫组织化学结果显示低浓度治疗组和高浓度治疗组的肿瘤坏死因子一B，和血管内皮生长因子阳性细胞表达均较盐水对照组明显减少；透射电镜可见紫杉醇诱导细胞凋亡及细胞器损害的超微结构表现。结论局部应用紫杉醇对兔气管机械损伤后的瘢痕形成有明显的抑制作用，呈剂量依赖性。局部给予紫杉醇在抑制气管瘢痕狭窄方面可能具有潜在的临床价值。; 王利换张杰陈楠张莹莹徐敏岳英明; 关键词：紫杉醇气管狭窄瘢痕组织透射电镜

辅助性应用丝裂霉素C治疗良性气道狭窄的机制及研究进展被引量：5: 2013年; 为良性气道狭窄患者寻求有效的治疗方案一直是困扰呼吸科医生的难题。良性气道狭窄病因多样：如长期气管插管造成的黏膜缺血，气管造口术及气道重建术中的外科损伤，化学腐蚀及热损伤，各种累及气道的炎症性疾病如韦格纳肉芽肿病、肉状瘤病、放疗后的气道损伤及支架刺激导致的肉芽组织形成，部分无法找到引起气道狭窄的明确病因，称为特发性气道狭窄。; 陈楠张杰; 关键词：良性气道狭窄丝裂霉素C 韦格纳肉芽肿病肉芽组织形成气道重建术气管造口术

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北京市自然科学基金(7102053)

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