河南省医学科技攻关计划项目(201303173)
- 作品数：9 被引量：72H指数：5
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- 双气道喉管用于中心气道狭窄气管支架置入术的效果被引量：1
- 2021年
- 目的评价双气道喉管用于中心气道狭窄气管支架置入术的效果。方法选择择期行中心气道狭窄气管支架置入术患者42例,男28例,女14例,年龄18-64岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:双气道喉管组(D组)和普通喉罩组(C组),每组21例。麻醉诱导后,D组、C组分别置入双气道喉管和普通喉罩,行机械通气。记录麻醉诱导前(T_(1))、置入喉管/喉罩开始通气时(T_(2))、手术开始(T_(3))、支架置入时(T_(4))及术毕停止麻醉药后5 min(T_(5))的MAP、HR和SpO_(2)。分别于支架置入前和置入后抽取动脉血样行血气分析,记录pH值、PaO_(2)和PaCO_(2)。记录手术时间和支架置入调整例数。记录气管黏膜损伤、术后声嘶和术后咽痛的发生情况。结果T_(1)—T_(5)时两组MAP、HR和SpO_(2)差异无统计学意义。与C组比较,D组支架置入后pH值、PaO_(2)明显升高,PaCO_(2)明显降低,手术时间明显缩短,支架置入调整例数明显减少,气管黏膜损伤、术后声嘶和术后咽痛发生率明显降低(P<0.05)。结论双气道喉管用于中心气道狭窄气管支架置入术,可有效减少并发症的发生。
- 侯铁柱张加强代彦文童明军代山吴敏刘胜群
- 关键词：中心气道狭窄支架置入
- 脑电双频指数监测在老年患者无痛胃镜检查麻醉中的应用被引量：5
- 2015年
- 无痛胃镜检查用于消化系统疾病的诊断与治疗。老年患者呼吸循环功能减退、生理机能改变,对麻醉药耐受性降低[1,2]。脑电双频指数（BIS）可反映认知功能水平,与麻醉药物产生的催眠和麻醉深度的变化密切相关[3]。我们在老年患者行无痛胃镜检查麻醉时采用BIS监测,提高了麻醉安全性和患者的满意度。现报告如下。
- 安卫平徐炳欣高晓华王晓慧侯铁柱
- 关键词：无痛胃镜检查脑电双频指数麻醉安全性呼吸循环功能麻醉深度
- 胃肠镜检查中舒适医疗相关因素分析
- 2016年
- 目的探讨胃肠镜检查中舒适医疗的相关因素，为舒适医疗的发展提供依据。方法将503例胃肠镜检查者中行麻醉检查者设为研究组（286例），非麻醉检查者设为对照组（217例）。对两组的临床资料进行对比分析，并进行多因素logistic回归分析。结果两组文化程度、经济状况、心理状态、痛苦程度及满意度比较差异有显著性（P〈0．05或0．01），性别、职业类型、检查项目比较差异无显著性（P〉0．05）。回归分析显示文化程度、经济状况、心理状态对舒适医疗有显著影响，选择麻醉对降低检查痛苦度和提高满意度有独立影响。结论胃肠镜检查中舒适医疗的影响因素较多，应通过多种途径促进舒适医疗的进一步发展。
- 童明军侯铁柱王晓慧赵素贞刘胜群
- 关键词：胃肠镜检查麻醉疼痛满意度
- 地佐辛联合依托咪酯在老年患者无痛胃镜术中应用被引量：12
- 2014年
- 目的观察地佐辛联合依托咪酯用于无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法行无痛胃镜检查患者184例,随机分为观察组和对照组各92例,对照组静脉注射依托咪酯0.3mg/kg;观察组静脉注射地佐辛30μg/kg,密切观察10min后静脉注射依托咪酯0.2mg/kg;观察2组血流动力学指标,比较2组苏醒时间、定向恢复时间、满意程度评分及不良反应发生情况。结果 2组均顺利完成检查,检查期间血流动力学指标稳定;与对照组比较,观察组满意程度评分高,苏醒时间、定向恢复时间短,依托咪酯用量少,术中烦躁发生率低(P<0.05)。结论地佐辛联合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查可提高患者的满意程度,降低不良反应发生率。
- 段淑芬侯铁柱徐炳欣赵素贞
- 关键词：无痛胃镜地佐辛依托咪酯
- 左侧卧位下气管插管在食管-胃底静脉曲张出血内镜治疗中应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨食管-胃底静脉曲张出血患者左侧卧位下气管插管行内镜治疗的可行性和安全性。方法食管-胃底静脉曲张出血患者360例均行内镜治疗,根据气管插管体位分为左侧卧位组和仰卧位组各180例,麻醉诱导后分别以左侧卧位和仰卧位置入气管导管,行机械通气。记录2组张口度、Mallampati分级、摆体位时间、插管时间、插管次数、插管损伤和反流误吸发生情况。结果左侧卧位组摆体位时间[(0.5±0.3)min]短于仰卧位组[(3.2±1.5)min](t=12.150,P=0.024),反流误吸发生率(1.7%)低于仰卧位组(8.3%)(χ^(2)=14.210,P=0.016),张口度、Mallampati分级、插管时间、插管次数及插管损伤发生率与仰卧位组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左侧卧位下气管插管用于食管-胃底静脉曲张出血内镜治疗患者,可降低反流误吸发生率,缩短摆体位时间。
- 侯铁柱张加强郑改芳胡振华吕素平刘喆刘胜群
- 关键词：食管-胃底静脉曲张左侧卧位气管插管内镜治疗
- 地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的临床观察被引量：16
- 2015年
- 目的观察地佐辛联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法 2011年3月至2014年5月行无痛胃镜检查的老年患者228例,随机分为地佐辛联合丙泊酚组(D/P组)和丙泊酚组(P组)各114例。D/P组麻醉:静脉注射地佐辛30μg/kg,密切观察10 min后注入丙泊酚1.5 mg/kg;P组麻醉:单纯静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察两组患者的血流动力学指标,记录两组丙泊酚用量、苏醒时间、定向恢复时间、满意程度及不良反应发生情况。结果两组均顺利完成检查。检查中两组平均动脉血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率均有所下降,其中P组平均动脉血压、心率低于D/P组,差异有统计学意义(P均<0.05)。D/P组患者丙泊酚用量、苏醒时间均小于P组(P均<0.05);并发症发生率明显低于P组(6.1%vs 20.2%,P<0.05);患者满意程度高于P组(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查,可稳定循环呼吸功能,安全性好,并提升患者的满意程度。
- 安卫平徐炳欣张亚飞段淑芬
- 关键词：地佐辛丙泊酚无痛胃镜胃镜检查
- 脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚静脉麻醉在老年胃镜检查中的应用被引量：26
- 2015年
- 目的研究在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍用于老年患者胃镜检查的有效性及安全性。方法选择160例70岁以上老年无痛胃镜检查患者,随机分为BIS监测组和对照组(非BIS监测)各80例。均行地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍静脉麻醉。BIS组用BIS监测麻醉深度,对照组依据临床经验判断。两组均用地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍麻醉,分别记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)及麻醉药量、苏醒时间、满意度与不良反应发生率。结果BIS组与对照组均顺利完成胃镜检查。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。检查前、中、后3个时段两组患者的MAP、HR、Sp O2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。BIS组患者的依托咪酯与丙泊酚配伍液用量小于对照组(P<0.05),不良反应发生率分别为1.2%、11.2%(P<0.05)。结论老年患者应用BIS监测地佐辛联合丙泊酚与依托咪酯配伍液静脉麻醉胃镜检查,能减少麻醉药量与不良反应发生率,提高安全性。
- 侯铁柱徐炳欣王晓慧童明军赵素贞
- 关键词：脑电双频指数地佐辛依托咪酯丙泊酚无痛胃镜
- 超声引导在臂丛神经阻滞中的临床应用被引量：13
- 2016年
- 目的观察超声引导在臂丛神经阻滞麻醉中的有效性和安全性。方法 2014年7月至2016年1月于许昌市中心医院行上肢手术的患者156例,随机分为观察组和对照组,各78例。两组患者均采用臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导穿刺,对照组为传统解剖定位穿刺。麻醉药两组采用地佐辛与盐酸罗哌卡因混合液,其中地佐辛给药剂量为0.1 mg/kg,盐酸罗哌卡因浓度为0.375%,剂量20 ml。记录两组患者神经阻滞操作时间、麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间、不良反应和并发症发生情况及患者满意度。结果观察组神经阻滞操作时间低于对照组[3.02±0.18)min vs(6.35±0.47)min,P<0.05];麻醉起效时间、痛觉消失时间略低于对照组,镇痛持续时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组[(3.91±0.35)分vs(2.84±0.42)分],不良反应及并发症总发生率低于对照组(5.13%vs 17.95%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导穿刺应用于臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果显著,不良反应及并发症发生率低,可提升患者的满意度。
- 栗付民徐炳欣赵艳高晓华
- 关键词：臂丛神经阻滞超声引导穿刺麻醉效果并发症
- 脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯在老年无痛胃镜检查中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的观察在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法将许昌市中心医院行无痛胃镜检查的老年患者154例,随机分为监测组(M组)和对照组(D组),各77例。两组麻醉方法均为静脉注射地佐辛30μg/kg,密切观察5 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。M组用BIS监测麻醉深度,D组依据麻醉医生临床经验判断。记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉血压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)及依托咪酯用量、苏醒时间、定向恢复时间、满意度与不良反应发生率。结果两组检查前、检查中、检查后的MAP、HR、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,M组患者满意程度高,二组差异有统计学意义(P<0.05)。M组依托咪酯用量小于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。M组苏醒时间、不良反应发生率均小于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行无痛胃镜检查时,应用BIS监测麻醉深度,麻醉药量减少、不良反应发生率低,安全度提高。
- 安卫平徐炳欣高晓华赵艳侯铁柱
- 关键词：脑电双频指数地佐辛依托咪酯无痛胃镜检查
