广西壮族自治区自然科学基金(060157)
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
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- 不同剂量布托啡诺术后自控静脉镇痛的临床研究被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨布托啡诺在择期全麻术后病人自控静脉镇痛的合理给药方案。方法:选ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者240例,随机分为布托啡诺静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesic,PCIA)组和对照组,每组30例,布托啡诺PCIA组6组(B_1、B_2、B_3、B_4、B_5、B_6组,布托啡诺浓度分别为:0.004%、0.005%、0.006%、0.007%、0.008%、0.009%);对照组2组,分别为吗啡PCIA组(C_1组,吗啡浓度为:0.025%),传统方法治疗组(C_2组,在患者需求时给予肌注吗啡10 mg)。于术后24 h观察患者,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度(bruggrmann comfort scale)评分、镇静度Ramsay评分、不良反应、PCIA总按压次数和实际给药次数。结果:①与传统镇痛C_2组及B_1、B_2组比较,B_3～B_6组和C_1组的VAS的评分较低,BCS评分较高(P<0.05)。B_5、B_6组Ramsay评分明显高于C_1组(P<0.05);②B_1和B_2组PCIA总按压次数明显高于B_3～B_6组,用药量明显低于B_3～B_6组(P<0.05);③B_1～B_6组及C_2组恶心、呕吐、腹胀发生率较C_1组低(P<0.05)。B_6组嗜睡发生率高于其他各组。B_1、B_2组需要加用其他镇痛药物才能达到缓解疼痛的病例数明显高于B_3～B_6组。结论:0.006%、0.007%的布托啡诺,以0.002 4 mg/kg·h^(-1)、0.002 8 mg/kg·h^(-1)给药速率,负荷剂量为0.005 mg/kg的静脉PCIA可获得较好的镇痛效果,不良反应发生率较低,值得临床应用。
- 钱卫杜学柯孟志秀黄冰
- 关键词：布托啡诺吗啡静脉自控镇痛
