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原发性高血压患者血压晨峰与心血管疾病危险因素相关性分析被引量：48: 2012年; 目的:探讨原发性高血压患者血压晨峰和心血管疾病危险因素之间的相关性。方法:对入选的原发性高血压患者监测24 h动态血压,根据监测结果,将患者分为晨峰组(149例)和非晨峰组(173例)。测血生化。结果:晨峰组年龄、空腹血糖均显著高于非晨峰组(P<0.01);24 h平均收缩压(24 hSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP),24 h平均脉压(24 hPP)、白昼平均脉压(dPP)、夜间平均脉压(nPP),24 h平均血压(24 hMAP)、白昼平均血压(dMAP)、夜间平均血压(nMAP)均高于非晨峰组(P均<0.05),差异均有统计学意义。Pearson相关分析和多元线性逐步回归显示,血压晨峰与年龄、24 hSBP、空腹血糖呈正相关(β值分别为0.301、0240、0.250,P均<0.01)。结论:24 hSBP、年龄、空腹血糖是影响血压晨峰的主要危险因素。; 胡小亮路方红刘振东赵颖馨孙尚文王舒健李俊; 关键词：血压晨峰高血压

原发性高血压患者动脉僵硬度与Th17细胞相关效应因子的关系被引量：7: 2012年; 目的探讨原发性高血压患者动脉僵硬度与Th17细胞相关效应因子白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的相关性。方法测定入选的280例原发性高血压患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),根据测定的baPWV值的四分位数,将高血压患者分为4组,即baPWV<1444 cm/s组、1444 cm/s≤baPWV<1767 cm/s组、1767 cm/s≤baPWV<2169 cm/s组和baPWV≥2169 cm/s组。检测所有入选患者的血清白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平。结果高baPWV值组患者的血清白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平较低baPWV值组患者升高,四组分别进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析及多元线性逐步回归分析显示,baPWV与白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α均呈正相关(r分别为0.565、0.556及0.447,P均<0.001),白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α是影响baPWV的主要因素。结论原发性高血压患者动脉僵硬度与Th17细胞相关效应因子的血清水平相关。; 刘振东路方红赵颖馨孙尚文王舒健胡小亮李俊; 关键词：高血压脉搏波传导速度 TH17细胞细胞因子

隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的相关性被引量：6: 2011年; 目的探讨隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的关系。方法选择临床诊断血压正常者360例及高血压患者100例监测24h动态血压,根据监测结果将受试者分为隐蔽性高血压组(n=135)、血压正常组(n=225)及高血压组(n=100)。应用大动脉测量仪测量中心动脉压及其反射波;应用脉搏波传导速度测定仪测定颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)。结果隐蔽性高血压组中心动脉收缩压(CSP)、舒张压(CDP)、中心脉压(CPP)、平均收缩压(CMSP)、平均舒张压(CMDP)、收缩末压(CESP)、增强压(AUG)、crPWV均高于血压正常组,低于高血压组(P<0.01或P<0.05)。校正性别和年龄后,多元线性回归分析显示CSP、CPP、总胆固醇是crPWV的影响因素(B值分别为0.043,0.085,0.792;均P<0.01)。结论隐蔽性高血压患者动脉粥样硬化和中心动脉压相关,CSP和CPP是影响动脉硬化程度的独立危险因素。; 胡小亮路方红刘振东赵颖馨孙尚文王舒健李俊; 关键词：隐蔽性高血压动态血压中心动脉压反射波

血压正常高值者血压晨峰与冷加压试验的相关性被引量：3: 2012年; 目的:探讨血压正常高值者血压晨峰现象与冷加压试验后血压变化的相关性。方法:将258例受试者按血压水平分为理想血压组、血压正常高值组和高血压病组。所有受试者均进行24小时动态血压监测及冷加压试验。结果:血压正常高值者清晨血压上长幅度为(27±9)mmHg,冷加压后0 s及60 s SBP增加幅度分别为(14±6)mmHg及(9±5)mmHg,晨峰及冷加压试验阳性发生率分别为45%及26%,低于高血压病组,但明显高于理想血压组(P<0.05)。血压晨峰、吸烟史、年龄及高密度脂蛋白胆固醇是影响0 s SBP增加幅度的主要因素;血压晨峰、年龄及空腹血糖是影响60 s SBP增加幅度的主要因素。结论:血压正常高值者清晨血压上升明显,冷加压后血压显著上升,冷加压后血压增幅与血压晨峰相关。; 刘振东董元丽路方红赵颖馨孙尚文王舒健王琳; 关键词：血压正常高值交感神经活性血压晨峰冷加压试验

代谢综合征各组分与原发性高血压患者血压晨峰发生的相关性被引量：1: 2012年; 目的:探讨代谢综合征(MS)各组分与原发性高血压(EH)患者血压晨峰(MBPS)发生的相关性。方法:回顾性分析了在山东省章丘市农村入选的EH患者322例,根据患者是否并发有MS将患者分为并发MS组(n=126)和单纯EH组(n=196),所有患者监测24h动态血压,比较两组患者血压晨峰发生情况。结果:并发MS组患者24hSBP、白天(d)SBP、夜间(n)SBP、24 h脉压(PP)、dPP、nPP、MBPS值均显著高于单纯EH组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。并发MS组患者MBPS发生率为60.3%显著高于单纯EH组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,MBPS与年龄、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、SBP、PP、体质量指数及腰围呈正相关,相关系数分别为0.38,0.44,0.48,0.26,0.35,0.38,0.34,0.21和0.43,P<0.05或P<0.01。多元线性逐步回归分析显示,TC、年龄、FPG、SBP及腰围是影响EH并发MS患者出现MBPS的主要危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:MS与MBPS的发生密切相关,其组分FPG、SBP及腰围是影响MBPS发生的主要危险因素。; 孙永超潘艳艳李明路方红刘振东胡小亮; 关键词：代谢综合征血压晨峰

老年血压正常高值者中心动脉压与颈动脉内膜中层厚度的相关研究被引量：10: 2011年; 目的探讨血压正常高值者中心动脉压与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择健康体检人群346例,根据血压将患者分为理想血压组151例(血压<120/80 mm Hg,1mm Hg=0.133 kPa)和血压正常高值组195例(血压120～139/80～89 mm Hg),应用大动脉测量仪测量入选者中心动脉压;应用颈动脉超声测量颈动脉IMT。结果血压正常高值组中心动脉收缩压、舒张压、脉压、平均收缩压、平均舒张压、收缩末压及IMT均高于理想血压组(P<0.01);中心动脉增强压及增强指数高于理想血压组(P<0.05)。中心动脉收缩压和脉压是IMT的影响因素(β=0.344,0.296,P<0.05)。结论血压正常高值者的中心动脉压和颈动脉IMT已增加,中心动脉收缩压和脉压是影响颈动脉IMT的主要因素。; 潘慧路方红赵颖馨王舒健刘振东姚光涛温胜男; 关键词：血压测定颈动脉疾病血管内膜

降压降脂联合治疗对老年高血压患者动脉僵硬度的影响被引量：5: 2011年; 目的探讨降压降脂联合治疗对老年高血压患者动脉僵硬度的影响。方法纳入轻、中度老年高血压患者216例,给予双氢克尿噻(25 mg/d)作为基础治疗,2周后随机分为4组,每组54例,分别为强化降压降脂组(双氢克尿噻25 mg/d,坎地沙坦8 mg/d,瑞舒伐他汀10 mg/d)、强化降压组(双氢克尿噻25 mg/d,坎地沙坦8mg/d)、降压降脂组(双氢克尿噻25 mg/d,瑞舒伐他汀10 mg/d)和对照组(双氢克尿噻25 mg/d)。治疗12个月后比较4组测量血压(BP)、血生化、颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的变化。结果治疗12个月后,4组SBP、DBP、PP、crPWV均较治疗前明显降低(Ρ<0.05),其中降压降脂联合治疗对降低老年高血压患者SBP、DBP、PP、CrPWV存在交互作用,F值分别为40.765、4.869、24.829和53.149,Р值均<0.05。结论降压联合降脂治疗能显著降低老年高血压患者的颈桡脉搏波传导速度,改善动脉僵硬度,优于单一降压或降脂治疗。; 胡小亮路方红刘振东赵颖馨孙尚文王舒健; 关键词：降压治疗降脂治疗动脉脉搏波传导速度

原发性高血压左心室肥厚患者左心室应变率与心率震荡的关系被引量：9: 2011年; 目的探讨原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者左心室应变率与心率震荡的相关性。方法对入选的241例高血压患者及113例健康对照者行超声心动图检查,以左心室质量指数(LVMI)>125(男),>120g/m2(女)和(或)室间隔厚度>12mm为LVH诊断标准,将高血压患者分为无左心室肥厚组(NLVH组,n=120)及LVH组(n=121)。在应变及应变率显像模式下,进行左心室各节段应变率成像分析,同时对所有受试者进行心率震荡检测。结果 LVH组震荡初始、24h室性早搏总数高于对照组及NLVH组,震荡斜率、24h连续正常RR间期标准差(SDNN)低于对照组及NLVH组(均P<0·05)。LVH组左心室各节段及各段平均舒张早期峰值应变率(SRe)、心房收缩期峰值应变率(SRa)及收缩期峰值应变率(SRs)绝对值均低于对照组及NLVH组(心尖部平均SRe:0·74±0·38比1·76±0·47,1·58±0·46;SRa:0·87±0·28比1·15±0·40,1·05±0·36;SRs:-0·69±0·39比-1·16±0·32,-1·12±0·39;中间段平均SRe:0·89±0·39比1·97±0·45,1·72±0·41,SRa:0·98±0·32比1·36±0·41,1·19±0·35,SRs:-0·80±0·41比-1·23±0·37,-1·15±0·37;基底段SRe:1·08±0·42比2·16±0·44,1·85±0·45;SRa:1·27±0·32比1·52±0·39,1·43±0·35;SRs:-0·89±0·37比-1·35±0·48,-1·24±0·43;均P<0·05)。多元线性回归分析显示,中间段SRe、SRa、SRs及基底段SRe、SRa是影响震荡初始的主要因素;中间段SRe、SRa、SRs,基底段SRe、SRs及心尖部SRe是影响震荡斜率的主要因素。结论原发性高血压伴LVH患者左心室应变率与心率震荡相关,中间段及基底段应变率是影响震荡初始及震荡斜率的主要因素。; 刘振东范存芳路方红赵颖馨王舒健孙尚文潘慧; 关键词：高血压左心室肥厚心率震荡应变率

正常高值血压人群24h动态血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度的相关性被引量：14: 2011年; 目的探讨正常高值血压人群24h动态血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 2008-07-2009-07在山东省章丘市农村入选受试对象306例,其中理想血压组(<120/80mmHg)96例,正常高值血压人群210例。对所有入选对象进行24h动态血压监测(24hABPM)、baPWV及颈动脉IMT检测。将正常高值血压人群根据获取的24hABPM参数分为杓型组(92例)与非杓型组(118例),同时进行baPWV及颈动脉IMT检测。结果非杓型组24h收缩压(24hSBP)均值较杓型组升高[(123·6±8·5)比(119·6±9·5)mmHg,P<0·05],夜间血压各指标均较杓型组明显升高(P<0·01)。非杓型组baPWV[(1376·6±118·7)比(1311·9±114·2)cm/s,P<0·01]、IMT[(0·93±0·11)比(0·81±0·12)mm,P<0·05]均较杓型组升高。正常高值血压人群多元回归分析显示:三酰甘油、夜间收缩压下降率(SBPF)、夜间舒张压下降率(DBPF)、夜间收缩压均值(nSBP)是baPWV的影响因素,总胆固醇、SBPF、DBPF、24hSBP、nSBP是IMT的影响因素。结论正常高值血压人群已出现动脉粥样硬化及弹性功能的减退。异常昼夜节律与baPWV及IMT密切相关。; 赵颖馨路方红刘振东王舒健潘慧孙尚文; 关键词：正常高值血压动态血压监测臂踝脉搏波传导速度颈动脉内膜中层厚度

正常高值血压者单核细胞趋化因子1与动脉僵硬度的相关性被引量：5: 2011年; 目的观察正常高值血压者单核细胞趋化因子1(MCP-1)mRNA的表达变化以及动脉结构和功能的改变,并探讨MCP-1与动脉僵硬度的相关性。方法 2010-03-05在山东省章丘农村进行调查,按血压水平选取理想血压者84例,正常高值血压者96例,高血压患者114例,采用实时荧光定量RT-PCR检测外周血中MCP-1mRNA表达,应用颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),并进行动态血压监测,计算动态动脉硬化指数(AASI)。结果理想血压组、正常高值血压组、高血压组外周血单个核细胞MCP-1mRNA表达量分别为(0.339±0.054),(0.411±0.038)和(0.525±0.052),两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与理想血压组比较,正常高值血压组和高血压组颈动脉IMT[(0.79±0.05),(0.89±0.08)比(0.70±0.07)mm]及AASI[(0.58±0.05),(0.64±0.05)比(0.45±0.05),均P<0.01]均增高;与正常高值血压组比较,高血压组颈动脉IMT及AASI均增高(均P<0.01)。Pearson相关分析显示MCP-1与颈动脉IMT、AASI均呈正相关(r=0.475,0.440,均P<0.01)。控制多种危险因素后,偏相关分析显示MCP-1与颈动脉IMT、AASI均呈正相关(r=0.371,0.272,均P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,MCP-1、收缩压和年龄是颈动脉IMT和AASI的独立危险因素。结论正常高值血压者动脉僵硬度增加,MCP-1mRNA表达水平升高,动脉硬化程度与MCP-1mRNA表达水平呈正相关,提示MCP-1mRNA表达水平升高参与了正常高值血压者动脉硬化的病理生理过程。; 王舒健路方红刘振东赵颖馨孙尚文潘慧; 关键词：正常高值血压单核细胞趋化因子1 动脉僵硬度颈动脉内膜中层厚度动态动脉硬化指数

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山东省自然科学基金(ZR2009CL029)

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