国家自然科学基金(30170981) 作品数:10 被引量:25 H指数:3 相关作者: 李芬 李学成 任永惠 于学文 盛秋 更多>> 相关机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 北京大学首钢医院 清华大学玉泉医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
秦巴山区孕产期HCMV感染状况调查 被引量:1 2013年 目的研究贫困山区人巨细胞病毒(HCMV)的感染状况以及导致HCMV感染的危险因素。方法选择陕南贫困地区4个县434名中、晚期妊娠妇女,对其进行一般情况及孕期情况的问卷调查,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)及PCR技术检测孕妇外周血抗HCMV-IgG、IgM抗体及HCMV DNA片段随访至其生产后(所有随访者均为足月生产),分别于产后2周内、3~14周内对随访产妇采集其乳汁及所生婴儿的尿液,继续进行HCMV的相关检查,区分先天性感染和围生期感染,并结合问卷分析HCMV感染的危险因素。结果①贫困山区妊娠妇女HCMV感染率为85.48%(371/434),活动性感染率为8.06%(35/434);总宫内传播率为4.58%(17/371),其中活动性感染者宫内感染率为31.43%(11/35),潜伏性感染者为1.79%(6/336),两组间宫内传播率有显著性差异(x^2=63.704,P<0.05);②产妇乳汁HCMV阳性率11.86%(44/371),其中活动性感染者乳汁排毒率为85.71%(30/35),潜伏性感染者乳汁排毒率为4.17%(14/336),两组间有显著性差异(确切概率0.000,P<0.05)。乳汁排毒组中继续母乳喂养者中有14.28%(1/7)发生围生期感染,乳汁无排毒组中无围产期感染,两组间围生期感染率有显著性差异(确切概率0.021,P<0.05);③年龄、文化程度、家庭经济状况在活动性、潜伏性感染与正常对照组间均无显著性差异(x^2值分别为4.088、5.610、5.380,均P>0.05)。孕产次、分娩方式在活动性、潜伏性感染与正常对照组间均有显著性差异(x^2值分别为9.383、17.746,均P<0.05)。结论秦巴山区妊娠妇女HCMV活动性感染率、宫内传播率较课题组之前的研究有所下降,但仍高于其他地区感染水平。妊娠期HCMV活动性感染是导致宫内传播和产后乳汁排毒的重要因素产后乳汁排毒可造成围生期HCMV感染。 许静 李芬 宋晖 HUANG Hui关键词:巨细胞病毒 先天性感染 围生期感染 秦巴山区孕妇巨细胞病毒活动性感染与血清锌水平的关系 2005年 目的 探讨秦巴山区孕妇巨细胞病毒 (humancytomegalovirus ,HCMV)活动性感染与血清锌含量的关系。方法 采用ELISA和PCR相结合的方法检测秦巴山区HCMV活动性感染的妊娠妇女 5 2例作为病例组 ,同期检测的 5 2例未感染孕妇作为对照组 ,用原子吸收光谱法测定两组孕妇血清锌含量 ,随访妊娠结局并检测其分娩的新生儿尿液中的HCMV -DNA。结果 ①新生儿尿液HCMV -DNA阳性者共 2 1例 ,宫内传播率 4 0 38% (2 1 / 5 2 )。②HCMV活动性感染孕妇血清锌平均值为 4 6 2 9± 1 3 81 μg/dl明显低于未感染孕妇组 82 73± 2 3 98μg/dl(P <0 0 5 )。结论 该地区HCMV活动性感染孕妇体内明显缺锌 ,可能与该地区智力低下 (MR)发病率高有一定关系。 李芬 曹懿 韩蓁 王亚文 李学成 任永惠关键词:巨细胞病毒 血清锌 智力低下 秦巴山区人巨细胞病毒gN基因型分布及其与宫内感染的关系 被引量:1 2010年 目的探讨陕西秦巴山区母婴人巨细胞病毒(HCMV)感染流行株的包膜糖蛋白gN基因型分布及其与HCMV宫内感染结局的相关性。方法采用ELISA法检测434例孕期妇女血清中HCMV-Ig M及HCMV-IgG,判断秦巴山区孕期妇女HCMV感染情况;采用PCR方法检测孕妇血清和新生儿尿液中的HCMV gN基因,利用限制性核酸内切酶SacⅠ、SalⅠ和ScaⅠ分别对HCMVgN基因进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析。结果①434例孕妇血清中HCMV-Ig M阳性35例,阳性率8.06%;HCMVgN DNA阳性25例,阳性率为5.76%。新生儿尿液中HCMVgN DNA阳性17例,阳性率为3.92%。在35例HCMV-Ig M阳性孕妇中,其配对新生儿尿液HCMV gN DNA阳性11例,HCMV宫内传播率为31.43%。②42例HCMV gN DNA阳性标本(25例孕妇及17例新生儿)gN3型2例、gN4型40例,8例症状性HCMV感染婴儿与8例无症状性感染婴儿及其母亲均具有相同的基因型gN4型;1例病理性黄疸患儿与其母亲基因型为gN3。③新生儿感染症状及预后与基因型之间无相关性。结论陕西秦巴山区母婴HCMV流行株以gN4型为主。gN3、gN4基因型可引起母婴传播。 许静 李芬 宋晖 张欣文 Huang Hui关键词:人巨细胞病毒 先天性感染 基因分型 秦巴山区孕妇人巨细胞病毒宫内感染与UL54、UL97基因突变的关系 被引量:2 2007年 目的探讨秦巴山区孕妇妊娠期人巨细胞病毒(HCMV)宫内感染与HCMV UL54、UL97基因突变的关系。方法采用PCR方法检测228对孕妇血清和新生儿脐血血清中的HCMV DNA,对HCMV DNA阳性者采用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测HCMV UL54、UL97基因501、594及595密码子是否发生突变。结果①228例孕妇血清中HCMV DNA阳性者19例,阳性率为8.33%;新生儿脐血血清中HCMV DNA阳性8例,阳性率为3.51%。在19例HCMV DNA阳性孕妇中,其配对脐血阳性7例,HCMV宫内传播率为36.84%。②HCMVDNA阳性孕妇血清及其配对脐血阳性的标本中均未发现HCMV UL54、UL97基因501、594及595密码子发生突变。结论秦巴山区HCMV宫内感染的发生率较高,其发生与HCMV UL54、UL97基因501、594及595密码子突变无相关性,但不排除存在其他位点突变或其他形式基因异常导致病毒致病性改变的可能性。 盛秋 李芬 于学文 李琦 韩蓁 李学成 任永惠关键词:人巨细胞病毒 基因突变 自然流产与巨细胞病毒及衣原体、支原体感染的关系 被引量:11 2006年 目的:探讨自然流产与巨细胞病毒(HCMV)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染的相关性。方法:聚合酶链反应(PCR)技术检测173例自然流产者(观察组)和69例无自然流产史者(对照组)外周血HCMV-DNA,免疫层析法和分离培养分别检测其宫颈分泌物中CT和UU。结果:①两组比较,HCMV、CT、UU单独检出率差异均有显著性(P<0.05),HCMV与CT或(和)UU复合检出率差异无显著性(P>0.05)。②自然流产次数≥2次者HCMV、CT、UU检出率与只有1次自然流产者相比,差异有显著性(P<0.05)。③观察组HCMV、CT、UU间检出率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:HCMV、CT、UU感染与自然流产的发生可能有关,尤其与复发性自然流产关系密切。3种病原体感染引起自然流产的风险相似,应同样予以重视。 张欣文 李芬 于学文 任永惠 李学成 盛秋关键词:自然流产 巨细胞病毒 沙眼衣原体 解脲支原体 Expression and its clinical significance of HLA-G in HCMV-infected placenta] villi at early pregnant stage 被引量:1 2007年 Objective:To study the expression and its clinical significance of HLA-G in HCMV intrauterine infected placental villi at early pregnant stage. Methods:PCR (polymerase chain reaction) was used to screen the peripheral blood for HCMV-DNA in 462 women who had willingly undergone induced abortion. Then immunohistochemistry was also used to detect expressions of mouse anti-HCMV early antigen (HCMV-EA) and mouse anti-HLA-G in HCMV-DNA positive cases' placental villi. The difference of HLA-G expressions between the intrauterine infection group(HCMV-EA positives), the intrauterine infection-free group(HCMV-EA negatives) and the normal control group (50 cases of healthy early placental villi) was compared. Results: Of the 78 cases, which were detected HCMV-DNA positive, 11 (14.10%) were HCMV-EA positive. Compared with the other two groups, HLA-G expressions in the intrauterine infection group were both obviously decreased(both P〈0. 001). HLA-G expression positions in all three groups were mainly located in the cytotrophoblast. Conclusion:Intrauterine HCMV infection at early pregnant stage is closely related to HLA-G expression at the maternal-fetal interface. The virogenetic products may affect the expression of HLA-G at the maternal-fetal interface and that of its immunological function, thus leading to different clinical outcomes. 张欣文 李芬 盛秋 于学文 任永惠 李学成关键词:HLA-G 秦巴山区HCMV先天性感染更昔洛韦治疗效果探讨 被引量:1 2012年 目的探讨秦巴山区人巨细胞病毒(HCMV)先天性感染对婴儿的影响及更昔洛韦对症状性患儿干预性治疗的效果。方法采用ELISA法检测孕妇和其所生子女血清中HCMV—IgM,PCR法检测新生儿生后2周内血清中HCMV—DNA。收集病例组中婴儿临床及实验室资料,患儿给予更昔洛韦治疗2周,追踪其疾病变化及转归。结果秦巴山区孕期HCMV宫内传播率为36.49%(27/74);孕期HCMV活动性感染与婴儿先天性感染之间关系密切(Х^2=17.58,P〈0.001)。HCMV先天性感染可对新生儿各系统器官造成损害。有症状患儿经更昔洛韦治疗2周后HCMV转阴率为64.29%(9/14),患儿总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶等肝功指标明显降低。结论HCMV先天性感染对婴儿损害严重,更昔洛韦对有症状患儿有一定的治疗作用。 李琦 李芬关键词:人巨细胞病毒 先天性感染 活动性感染 更昔洛韦 贫困山区早孕期HCMV宫内感染与UL54基因突变的研究 2007年 目的:探讨贫困山区早孕期人巨细胞病毒(HCMV)宫内活动性感染与HCMVUL54基因突变的关系。方法:采用免疫组织化学(SABC)PCR-RFLP的方法检测人绒毛组织中HCMV早期抗原的存在及HCMVUL54基因密码子501是否发生突变。结果:贫困山区早孕期妇女HCMV宫内活动性感染率为18.91%;PCR-RFLP分析结果显示,在早孕期HCMV宫内感染者中UL54501密码子未发生突变。结论:贫困山区早孕期HCMV宫内感染与HCMVUL54基因密码子501突变无关,但不排除其他位点的突变或其他形式异常导致病毒致病性改变存在的可能性。 盛秋 李芬 于学文 韩蓁 李学成 任永惠关键词:人巨细胞病毒 宫内感染 秦巴山区HCMV感染母婴垂直传播与HCMV gB基因分型的关系 被引量:3 2006年 目的:了解陕西秦巴山区母婴人巨细胞病毒(HC-MV)感染流行株的gB基因型分布,探讨HCMV gB基因型与宫内HCMV感染结局的关系.方法:采用巢式PCR方法检测214对孕妇血清和新生儿脐血血清中的HCMV gB基因,利用限制性核酸内切酶RsaI和Hinf I分别对HCMV gB基因进行限制性片段长度多态性分析(RFLP).结果:①214例孕妇血清中HCMV-DNA阳性13例,阳性率为6.1%.新生儿脐血血清中HCMV-DNA阳性5例,阳性率为2.3%.在13例HCMV-DNA阳性孕妇中,其配对脐血阳性4例,HCMV宫内传播率为30.8%.②13例HCM VgB DNA阳性标本均为gB2型,3例症状性HCMV感染婴儿与2例无症状性感染婴儿均具有相同的基因型.③HCMV感染孕妇早产、胎儿生长受限、低出生体质量儿(<2500 g)及病理性黄疸的发生率均高于非感染孕妇(P<0.05),而新生儿窒息两组间无明显差异.结论:陕西秦巴山区母婴HCMV流行株以gB2型为主.gB2基因型可引起母婴传播. 王芳 李芬 于学文 张剑萍 任永惠 李学成关键词:人巨细胞病毒 先天性感染 基因分型 孕妇围生期HCMV感染与婴儿先天性疾病关系 被引量:7 2006年 目的探讨孕妇人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染对婴儿的近期影响。方法采用ELISA和PCR相结合的方法,采集74例HCMV活动性感染孕妇及50例无HCMV活动性感染孕妇的婴儿血进行HCMV-IgM及HCMV-DNA检测,并对感染婴儿定期随访至生后6个月,追踪其近期预后。结果孕期HCMV活动性感染组的婴儿先天性感染率为36.49%,围产期感染率为45.95%,显著高于孕期无HCMV活动性感染组(P<0.005);HCMV活动性感染孕妇的婴儿中,先天性感染组症状性感染发病率高于围生期感染组(P<0.025);神经系统异常、先天畸形及全身性感染发病例数多于围生期感染组(P<0.05);先天性感染组中,症状性感染婴儿治疗后肝功能恢复、HCMVHCMV-IgM和/或HCMV-DNA转阴率及近期预后比围生期感染组差(P<0.05)。结论孕期HCMV活动性感染与婴儿先天性感染及围生期感染显著相关。孕期HCMV活动性感染引起的先天性感染较围生期感染严重,预后差,故应重视孕期HCMV感染的检测,预防和阻断HCMV先天性感染的发生。 李芬 张剑萍 李琦 于学文 李学成 任永惠关键词:先天性疾病 围生期感染