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天津市自然科学基金(05YFSZSF02700)
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张凯
赵丰
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作者
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孟冬梅
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魏民新
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张燕杰
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2008
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中血液回输对围手术期的影响
2008年
目的研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)术中血液回输与术后血浆细胞因子水平的关系及对心肌损害、肺功能的影响。方法将患者分为三组:非体外循环CABG术中回输血量≥600ml为OPCABG1组(16例),〈600ml为OPCABG2组(15例);心肺转流下CABG作为对照组(13例)。分别于术前,术后1、4、24和72h取静脉血,采用液相芯片法检测细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α,并记录CK-MB、TnI、AaDO2、PaO2/FiO2的变化。结果三组患者的一般情况、既往史、射血分数、左心室舒张末期内径、冠状动脉旁路数量、术中出血量均无差异。术中回输血量OPCABG1组(800.0±246.3)ml,OPCABG2组(276.0±136.9)ml。三组患者IL-6、IL-8、IL-10水平均于术后1h达到峰值,并于术后72h恢复到术前水平。术后1h,CABG组和OPCABG1组IL-6、IL-8的水平均高于OPCABG2组(P〈0.05)。CABG组术后4h的CK—MB、TnI水平及术后24hTnI水平均高于OPCABG1组和OPCABG2组(P〈0.05)。三组间同一时间点AaD02、PaO2/FiO2差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论OPCABG中的大量血液回输会提高血浆细胞因子IL-6、IL-8的水平,但尚不足以引起显著的心肌损害并影响肺换气功能。
李培军
魏民新
刘建实
张燕杰
赵丰
张凯
孟冬梅
关键词:
心肺转流术
细胞因子类
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