国家自然科学基金(30571875)
- 作品数:17 被引量:116H指数:6
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- 化学去细胞同种异体神经移植的临床研究被引量:3
- 2008年
- 目的评价去细胞同种异体神经移植修复人体周围神经缺损的疗效。方法应用去细胞同种异体神经移植修复21例周围神经损伤缺损的患者,术后定期对患暂进行感觉、运动功能及肌电图检查评估,并进行统计学分析。结果平均随访时间39.2个月,总体优良率为71%。疗效优组8例中最长移植长度为8cm,平均长度为(4.8±2.6)cm,良组7例中最长移植长度为9cm,平均长度为(6.3±2.6)cm,其移植长度大于优组。钝性伤8例中2例恢复优良,锐。肚伤8例中6例恢复优良。结论应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体周围神经缺损具有良好的疗效;近端粗大神经疗效较远端神经疗效好。感觉神经恢复良好。移植长度和神经损伤性质(饨性伤,锐性伤)对预后评估可能有影响。
- 郭义柱王岩孙明学陶笙唐佩福梁雨田卢世璧
- 关键词:周围神经神经损伤外科手术
- 肝细胞生长因子修复周围神经损伤研究
- 2008年
- 目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对周围神经损伤修复的作用。方法以Wistar大鼠坐骨神经挤挫伤为动物模型,神经损伤局部肌肉注射腺病毒介导的人肝细胞生长因子(Ad-HGF),与无注射HGF组对照,通过步态分析、肌肉湿重测定、计算机图像分析等指标评价神经损伤后再生效果。结果术后4周,在坐骨神经指数、肌肉湿重恢复、计算机图像分析等再生指标的比较中,注射HGF组明显强于对照组(P〈0.05)。结论HGF能促进大鼠坐骨神经损伤后的有髓纤维再生和功能恢复,是一种有效的治疗周围神经损伤的神经营养因子。
- 李智卢世璧孙明学彭江张莉眭翔赵斌
- 关键词:周围神经神经再生肝细胞生长因子
- 粗大异体神经两种化学萃取方法的比较被引量:4
- 2010年
- [目的]采用两种不同的化学法萃取粗大的异体神经,对比观察这两种方法在萃取效果方面的差别。[方法]取新鲜猪坐骨神经,每段长60mm,分别在Triton-100、脱氧胆酸钠及SB-10、SB-16、Triton-200中去细胞处理。实验分两组:Ⅰ组,Triton-100、脱氧胆酸钠去细胞2遍;Ⅱ组SB-10、SB-16、Triton-200去细胞处理2遍。另设对照组:新鲜未处理的猪坐骨神经。从去细胞程度、基底膜板层素活性、脱髓鞘程度及神经纤维管道完整性4个方面进行评价。[结果]所有实验组神经段神经纤维管道尚可,Ⅰ组较Ⅱ组去细胞完全,laminin成分保存;Ⅰ组脱髓鞘完全,Ⅱ组髓鞘成分有残留;Ⅰ组和Ⅱ组神经管道完整性比正常神经管道结构完整性差,在去细胞神经的制备过程中,应考虑基底膜的活性、去细胞、脱髓鞘及结构完整性的程度。[结论]对于粗大神经的处理,Triton-100、脱氧胆酸钠法作去细胞神经处理可能是一种较好的方法。
- 王鑫王玉彭江郭全义张莉赵斌许文静卢世璧
- 关键词:神经移植周围神经损伤化学去细胞
- 化学去细胞同种异体神经移植术后病人的护理被引量:7
- 2008年
- [目的]探讨对化学去细胞同种异体神经修复周围神经损伤的护理及康复。[方法]自2003年4月-2006年4月,应用化学去细胞同种异体神经移植治疗完全断裂周围神经损伤患者39例,术后及出院后进行专项护理及康复,术后6个月以上患者随访共21例,对结果进行统计分析。[结果]21例患者中,16例神经损伤恢复效果达到优良,修复优良率达到71.4%。[结论]对化学去细胞同种异体神经移植术后的患者进行康复及护理,可以获得良好的临床效果。
- 许文静于海龙孙明学彭江郭全义张莉卢世璧
- 关键词:神经移植去细胞神经周围神经损伤护理
- 化学去细胞异体神经移植促神经趋化性再生实验研究被引量:5
- 2010年
- 目的化学去细胞异体神经具有与正常神经相似的物理和生化特性,是周围神经缺损修复的较好神经移植替代物。进一步探讨化学去细胞异体神经的促神经趋化性再生作用。方法健康成年SD大鼠5只,雌雄不限,体重270~300g,用于制备化学去细胞异体神经;健康成年Wistar大鼠18只,雌雄不限,体重300~320g,用于神经移植动物实验。将Wistar大鼠随机分为实验组和对照组(n=9),制备大鼠左侧坐骨神经缺损(10mm)模型,实验组以化学去细胞异体神经与神经断端吻合,对照组将自体神经近、远端翻转后吻合。神经移植后3个月,各组3只实验动物取腓肠神经行乙酰胆碱酯酶和碳酸酐酶染色观察;各组其余6只实验动物行脊髓背根神经节切除术,术后3周取腓肠神经行病理染色,病理切片行神经纤维计数,并计算错接率。结果乙酰胆碱酯酶及碳酸酐酶染色观察显示,实验组腓肠神经乙酰胆碱酯酶染色棕色颗粒较对照组少,碳酸酐酶染色黑色颗粒较对照组多。脊髓背根神经节切除定量评价:实验组神经纤维计数为4257±285,对照组为4494±310;实验组及对照组腓肠神经运动纤维错接率分别为2.27%±0.28%和7.65%±0.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化学去细胞异体神经移植物不仅在桥接修复神经缺损中起到支架、支撑作用,还具有明显的促神经趋化性再生作用。
- 王冠军卢世璧匡正达彭江郭全义纪慧茹
- 关键词:化学去细胞异体神经周围神经缺损神经再生
- 化学去细胞法对粗大神经质量评价方法及影响因素的探讨被引量:41
- 2006年
- 目的通过对粗大神经去细胞方法的研究,探讨对去细胞神经评价和制备的适宜方法。方法取杂种犬3只,切取5段直径6mm的新鲜坐骨神经,每段长50mm,在3%Triton-100和7%脱氧胆酸钠溶液中去细胞处理。实验分为5组:组,去细胞2遍;组,去细胞3遍;组,去细胞4遍;组,神经段两端用4号缝合线结扎后去细胞2遍;组,神经段两端用4号缝合线结扎后去细胞3遍。另设对照为未经处理的新鲜犬坐骨神经。从去细胞程度、基底膜板层素(Laminin)活性、脱髓鞘程度及神经纤维管道完整性4个方面进行评价。结果所有实验组神经段去细胞完全,Laminin活性保存完好。髓鞘染色评分以组和组最低,纤维管道完整性评分以组和组最佳。综合评价对于粗大神经的去细胞处理方法以组处理方法最佳。结论化学去细胞的神经脱髓鞘程度与去细胞次数不平行。在去细胞神经的质量控制中,应考虑基底膜Laminin的活性、去细胞、脱髓鞘及结构完整性的程度。对于粗大神经的处理,结扎神经段两端后再行去细胞处理可能是一种较好的方法。
- 孙明学王鑫赵斌眭翔许文静田玥卢世璧
- 关键词:影响因素
- 化学去细胞同种异体神经移植治疗医源性副神经缺损4例报告被引量:7
- 2010年
- 目的:报告应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体副神经医源性缺损4例。方法:应用化学去细胞同种异体神经移植修复副神经医源性缺损患者4例,术后定期随访,行运动功能、神经超声、MRI及肌电图检查评估。结果:4例患者分别随访45、25、21和5个月,神经功能恢复优2例,良2例。结论:化学去细胞同种异体神经移植修复人体副神经医源性缺损疗效好。
- 郭义柱卢世璧王岩唐佩福
- 关键词:神经损伤副神经
- 化学去细胞异体神经复合肝细胞生长因子修复周围神经缺损的研究被引量:1
- 2008年
- 目的 研究化学去细胞异体神经复合人肝细胞生长因子(HGF)修复周围神经缺损的作用。方法 体外试验检测携带人肝细胞生长因子基因的重组腺病毒(Ad-HGF)对小鼠骨骼肌细胞的转染效率以及转染细胞对目的蛋白的表达。化学去细胞异体神经修复大鼠坐骨神经10mm缺损后,近、远端吻合口附近肌肉分别注射腺病毒介导的人肝细胞生长因子(Ad—HGF),与自体神经移植组对照,通过步态分析、肌肉湿重测定、轴突生长速率测定、神经电生理、计算机图像分析等指标评价神经移植后再生效果。结果 流式细胞仪结果表明,随着病毒滴度的增加,Ad—HGF对骨骼肌细胞的转染不断增加。骨骼肌细胞对目的蛋白(HGF)的表达可以持续两周。大鼠动物实验术后16周,去细胞异体神经可以修复周围神经缺损,同自体神经移植对比,肝细胞生长因子明显增强了去细胞异体神经的神经再生能力。结论 复合肝细胞生长因子的化学去细胞异体神经能促进神经轴突生长速度,显著增加移植物内新生血管,满意修复一定长度周围神经缺损,可以成为一种有效的周围神经组织工程修复材料。
- 李智卢世璧孙明学彭江张莉眭翔赵斌
- 关键词:周围神经神经再生肝细胞生长因子
- 大鼠面神经颅外段的解剖及组织学研究被引量:5
- 2007年
- 目的研究大鼠面神经的组成、走行、分支,为实验研究提供依据。方法显露面神经及各分支,测量各分支长度及外径,改良特殊三色法染色观察光镜结构。结果大鼠面神经出茎乳孔后前行,贴咬肌的表面分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支至面部表情肌。面神经分支的长度和和中点外径依次为颞支(10.59 mm±0.34 mm,0.56±0.12 mm),颧支(15.48 mm±1.86 mm,0.70 mm±0.08 mm),颊支(26.18 mm±1.37 mm,1.01 mm±0.28 mm),下颌缘支(26.31 mm±1.32 mm,0.91 mm±0.20 mm),颈支(17.54 mm±0.75 mm,0.64 mm±0.15 mm)。特殊三色法染色光镜下可见神经内膜呈绿色,完整;神经束较少,多为2~3束。大量神经纤维整齐排列,轴突位于中央,较小,呈蓝绿色,髓鞘呈枣红色,红细胞呈鲜红色,细胞核呈紫蓝色。结论应选择大鼠面神经颊支和下颌缘支进行缺损修复模型的制备。
- 牛宇胡敏田淑琴
- 关键词:面神经下颌缘支
- 化学去细胞同种异体神经移植治疗桡神经浅支缺损6例临床报告被引量:5
- 2011年
- 目的:探讨应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体桡神经浅支缺损的疗效。方法:应用去细胞同种异体神经移植修复6例桡神经浅支外伤性缺损的患者,平均移植长度为(2.017±0.826)cm。结果:术后定期对患者随访,平均随访时间为(48.500±33.098)月,进行感觉功能、神经超声评估。根据英国医学研究会(BMRC)感觉评价标准,优4例,良2例。结论:应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体桡神经浅支缺损具有良好的疗效。
- 吴兵郭义柱王岩卢世璧唐佩福
- 关键词:周围神经损伤桡神经浅支外科手术