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海南省自然科学基金(812175)

作品数：4 被引量：41H指数：3
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文献类型

  • 4篇中文期刊文章

领域

  • 4篇医药卫生

主题

  • 4篇胰腺
  • 4篇胰腺炎
  • 4篇胰腺炎患者
  • 4篇腺炎
  • 3篇急性胰腺炎
  • 3篇急性胰腺炎患...
  • 2篇重症
  • 2篇重症急性
  • 1篇胸腔
  • 1篇胸腔内
  • 1篇胸腔内血容量...
  • 1篇血管
  • 1篇血管外肺水
  • 1篇血管外肺水指...
  • 1篇血流
  • 1篇血流动力学
  • 1篇血容量
  • 1篇液体管理
  • 1篇预后
  • 1篇早期肠内营养

机构

  • 1篇海南医学院

作者

  • 1篇邢柏

传媒

  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇中国医药
  • 1篇中国医药导报

年份

  • 1篇2017
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2013
共 4 条 记 录，以下是 1-4
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排序方式：
胸腔内血容积指数和血管外肺水指数指导的液体管理方案在重症急性胰腺炎患者液体治疗中的应用价值被引量：8
2015年
目的 探讨胸腔内血容积指数（ITBVI）和血管外肺水指数（EVLWI）指导的液体管理方案在重症急性胰腺炎（SAP）患者液体治疗中的应用价值.方法 选择海南省农垦总医院重症监护室（ICU）2010年12月至2015年2月收治的58例SAP患者,采用随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（27例）.观察组以脉波指示剂连续心排血量（PiCCO）技术测定ITBVI和EVLWI指导液体管理;对照组以中心静脉压（CVP）指导液体管理.比较2组患者入ICU后72 h内不同时点液体出入量和平衡量、入ICU后6、24 h液体复苏达标率、入ICU后不同时点（0、6、24、48、72 h）血流动力学参数、治疗第1～3天急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、血乳酸、血肌酐、血管活性药物评分以及血管活性药物使用时间、机械通气率、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率.结果 观察组入ICU后6h液体复苏达标率明显高于对照组[80.6％（25/31）比51.9％（14/27）],差异有统计学意义（x2=5.431,P=0.026）,而24 h达标率与对照组比较差异无统计学意义（P =0.489）.观察组患者0～6h液体入量及平衡量明显多于对照组[（1 925±558）ml比（1 359±386）ml,（1 497±356） ml比（976 ±328）ml],48 ～72 h液体出量明显多于对照组[（2 578±439） ml比（1 944 ±729）ml],液体平衡量明显少于对照组[（539±246）ml比（1 058±519）ml],差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其余时点2组患者液体出入量及平衡量差异均无统计学意义（均P＞0.05）.观察组不同时点ITBVI、EVLWI比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.2组患者不同时点CVP、平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义（均P＜0.05）.2组患者入ICU 48、72 h后,平均动脉压均高于0h,心率均低于0h[观察组：（86±13）、（89±15）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（62±18） mmHg,（106±26）、（102±27）次/min比（129±24）次/min;对照组：（85±14�
周森邢柏王小智王日兴
关键词：胸腔内血容量指数血管外肺水指数液体管理
不同液体复苏对重症急性胰腺炎患者早期血流动力学的影响被引量：19
2013年
目的探讨不同液体复苏,包括晶体、胶体对重症急性胰腺炎(SAP)患者早期血流动力学的影响。方法选择2008年6月—2013年3月海南省农垦总医院急诊科收治的50例SAP患者,按复苏液体不同,分为A组(26例)和B组(24例)。两组患者均按早期复苏目标导向治疗(EGDT)方案复苏,A组给予6%羟乙基淀粉130/0.4溶液+0.9%氯化钠溶液复苏,B组给予0.9%氯化钠溶液复苏。比较两组患者复苏前及复苏后6、24、48 h的常规检测指标、血流动力学指标、血管外肺水指数(EVLWI)及腹腔内压力(IAP)。结果两组患者复苏后6、24和48 h的平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、每小时尿量(UV)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)及中心静脉压(CVP)均较复苏前升高,心率(HR)较复苏前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组复苏后48 h的液体总量、IAP和EVLWI均较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(χ2=0.930,P=0.335)。经Person相关性分析,两组患者EVLWI与肺血管通透性指数(PVPI)均呈正相关(P<0.05);与ITBVI、GEDVI及氧合指数(PaO2/FiO2)无直线相关性(P>0.05)。结论 SAP患者早期无论使用胶体或晶体液进行液体复苏,都可以改善血流动力学状态,而胶体液有更好的扩容效果,能更好地维持血浆胶体渗透压。SAP患者早期晶体液复苏有导致血管外肺水(EVLW)增加的危险,但不影响氧合功能。
邢柏周森谭世峰黄山王明禄
关键词：胰腺炎血流动力学
他汀类对重症急性胰腺炎患者肾功能预后的影响被引量：2
2017年
目的探讨他汀类对重症急性胰腺炎患者肾功能预后的影响。方法选择2014年6月至2016年6月收治的重症急性胰腺炎(SAP)伴发急性肾损伤(AKI)患者57例,采用数字法随机分为两组,其中他汀组27例,对照组30例。观察他汀组患者尿、血淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)治疗前后含量变化,并与对照组比较有无差异。结果治疗前两组的AMY、BUN、Cr、TC、TG、LDL及HDL差异均无统计学意义。治疗后两组除了TG差异无统计学意义,AMY、BUN、Cr、TC及LDL均显著下降以及HDL显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。他汀组对AMY、BUN、Cr的降低作用在治疗后的7和14 d均显著优于对照组(P<0.05)。同时对TC及LDL的降低作用以及HDL的升高作用在治疗后的14 d均优于对照组(P<0.05)。结论他汀类对重症急性胰腺炎患者的肾功能有一定的保护作用,其机制可能与抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A、清除氧自由基等有关。
王首江邢柏
关键词：他汀类重症急性胰腺炎肾功能预后
ROC曲线评价腹内压对重症急性胰腺炎患者早期肠内营养耐受性的价值被引量：12
2014年
目的应用ROC曲线评价基线腹内压（IAP）水平对重症急性胰腺炎（SAP）患者早期肠内营养（EEN）耐受性的预测价值。方法回顾性分析2008年1月～2014年1月在海南省农垦总医院ICU住院时间大于7 d并接受EEN的SAP患者。依EEN耐受情况分为耐受组和不能耐受组,比较两组间年龄、性别、APACHEⅡ评分及EEN前基线IAP水平;绘制ROC曲线,评价EEN前基线IAP水平对EEN耐受性的预测价值。结果共入选108例患者,耐受组76例,不能耐受组32例。耐受组APACHEⅡ评分相对较低[（21.9±5.1）分比（24.2±4.8）分],差异有统计学意义（P=0.025）;两组性别、年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。不能耐受组基线IAP水平明显高于耐受组[（18.7±5.9）mm Hg比（13.5±6.7）mm Hg],差异有高度统计学意义（P=0.002）;基线IAP水平预测EEN不能耐受的ROC曲线下面积为（0.879±0.026）,95%CI：0.825～0.934,其预测EEN不能耐受的截点值为17 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。此值下的Youden指数为0.68,正确百分率为82.4%,敏感性为88.5%,特异性为79.3%,阳性似然比4.28,阴性似然比0.145,Kappa值为0.71。结论 EEN前基线IAP水平对EEN耐受性有一定的预测价值,可作为EEN耐受情况筛查指标之一。
文英旭邢柏谭世峰黄山王明禄
关键词：ROC曲线
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