北京市科技计划项目(Z111107058811013)
- 作品数：6 被引量：32H指数：4
- 相关作者：毕齐李俊玉王薇李晓晴骆迪更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉粥样硬化与冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症相关性研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨颈动脉粥样硬化程度与非体外循环下冠状动脉旁路移植术后,神经系统并发症的关系。方法:连续选择择期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者475例,根据颈动脉超声结果分为四组:无狭窄、轻度、中度及重度狭窄,分析狭窄程度与术后神经系统并发症的关系及影响因素。结果:①四组患者之间年龄、脑卒中病史、糖尿病史及神经系统并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);②颈动脉狭窄患者术后神经系统并发症的发生率高于无颈动脉狭窄患者(χ2=3.851,P=0.050);③脑卒中病史(OR=1.835,95%CI:1.023～3.289,P<0.05)、颈动脉重度狭窄(OR=2.793,95%CI:1.296～6.018,P<0.05)与术后神经系统并发症相关(P<0.05)。结论:脑卒中病史、颈动脉重度狭窄是旁路移植术后神经系统并发症的危险因素。颈动脉不论狭窄程度,均可导致术后神经系统并发症发生率增高,低灌注可能为主要原因。
- 宋哲毕齐李俊玉
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环颈动脉狭窄神经系统并发症
- 脑卒中后非体外循环下冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症研究被引量：4
- 2013年
- 目的:研究既往脑卒中病史与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary arterybypass grafting,OPCABG)后神经系统并发症(neurological complication,NC)的相关性。方法:收集2010年7月至2012年7月间,住院行OPCABG的患者469例,其中既往有脑卒中病史患者为病例组共69例,无脑卒中病史患者为对照组共400例,对比研究术后7d的NC发病率。结果:术后NC总发病率为22.0%(103/469),既往有脑卒中病史患者NC发病率明显高于无脑卒中病史患者(36.2%vs.19.5%,P=0.002)。病例组年龄、高血压患病率高于对照组(P<0.005)。Logistic多因素回归分析显示,脑卒中病史(OR=2.172,95%CI:1.076～4.385,P=0.030)、颈部血管狭窄(OR=1.751,95%CI:1.019～3.009,P=0.042)为OPCABG术后NC的独立危险因素。结论:既往脑卒中患者OPCABG术后NC发病率明显高于无脑卒中患者,脑卒中病史、颈部血管狭窄为OPCABG术后NC发生的危险因素。
- 乔秋博毕齐
- 关键词：神经系统并发症非体外循环下冠状动脉旁路移植术脑卒中
- 脑灌注异常与冠状动脉旁路移植术后认知功能障碍的关系被引量：5
- 2013年
- 目的:研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)术前脑灌注异常与术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的关系。方法:选择择期行OPCABG的患者364例,术前用320排动态容积CT评估患者是否存在脑灌注异常,将患者分为脑灌注正常组与脑灌注异常组。术前及术后7 d采用简明精神状态量表(mini mental state examina-tion,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者认知功能,判断患者术后是否发生了POCD,比较脑灌注正常组与脑灌注异常组POCD的发生率有无差别。结果:术前有76例(20.8%)的患者存在脑灌注异常,脑灌注异常组POCD发生率明显高于无脑灌注异常组(26.3%vs.9.7%,P<0.001)。各脑灌注参数中,术前颞叶最大峰值时间(time-to-peak,TTP)对POCD的预测作用最强,曲线下面积为(0.664,95%CI:0.577～0.752,P<0.001)。结论:术前脑灌注异常是OPCABG后POCD发生的危险因素。各脑灌注参数中,TTP对POCD的预测作用最强。
- 李俊玉毕齐
- 关键词：脑灌注冠状动脉旁路移植术认知功能障碍
- 冠状动脉旁路移植术患者合并颈动脉狭窄的研究进展被引量：7
- 2012年
- 冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前外科治疗冠心病最常用和最有效的方法之一,而脑卒中是CABG后严重并发症之一,具有较高的致残率及致死率。颈动脉狭窄是CABG后脑卒中的独立危险因素,关于合并颈动脉狭窄的CABG患者的情况及其处理也引起了广泛关注,本文就其研究进展进行综述。
- 李俊玉毕齐
- 关键词：冠状动脉旁路移植术卒中颈动脉狭窄
- 偏头痛相关性脑白质病变的危险因素被引量：9
- 2017年
- 目的研究偏头痛、卵圆孔未闭（PFO）、脑白质病变（WML）之间的关系并分析偏头痛相关性WML的危险因素。方法连续选取2014年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科门诊就诊的126例偏头痛患者作为观察组，同期选取153例无偏头痛患者作为对照组。所有入选患者均进行头部磁共振成像检查WML。观察组患者均进行经食管超声心动图及增强经颅多普勒超声造影检查确认PFO和右向左分流（RLS）情况。记录2组患者的临床资料，头痛严重程度采用头痛影响测试问卷6（HIT-6）评估。分析偏头痛患者发生WML的危险因素。结果观察组WML发生率明显高于对照组［26.2%（33/126）比10.5%（16/153）］（P＜0.05）。观察组中WML亚组33例，无WML亚组93例。WML亚组年龄、先兆型偏头痛比例、头痛病程、头痛持续时间、HIT-6评分、合并PFO、持续性RLS、严重RLS（3级和4级）比例均明显高于非WML亚组［（38±6）岁比（34±6）岁、36.4%（12/33）比22.6%（21/93）、（8.2±3.6）年比（5.3±2.7）年、（6.3±1.3）h/次比（4.4±1.2）h/次、（68.5±2.4）分比（63.2±5.1）分、57.6%（19/33）比29.0%（27/93）、45.5%（15/33）比15.0%（14/93）、12.1%（4/33）比9.7%（9/93）、36.4%（12/33）比6.5%（6/93）］（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，先兆型偏头痛、头痛病程长、合并PFO和RLS 4级是偏头痛患者WML的独立危险因素（均P＜0.05）。结论偏头痛患者有更高发生WML的风险。先兆型偏头痛、长病程以及合并PFO和高级别RLS是WML的独立危险因素。
- 李晓晴王薇毕齐
- 关键词：偏头痛卵圆孔未闭脑白质病变右向左分流
- 320排CT脑灌注参数与非体外循环下冠状动脉旁路移植术后缺血缺氧性脑病相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG）后患者缺血缺氧性脑病（hypoxic-isehemic encephalopathy,HIE）与320排动态容积CT脑灌注参数的相关性.方法：选取择期行OPCABG手术的患者,其中女性50例,男性225例,年龄36～79岁,平均年龄（62.68±7.83）岁.剔除其他神经系统合并症患者,其中HIE患者37例,未出现神经系统并发症患者217例.收集患者影像学、神经系统查体信息,录入数据库进行分析.结果：①本研究术后发生HIE发生率4.36％.②HIE两组间各种灌注参数变化率结果显示：颞叶rCBV、颞叶rCBF、枕叶rMTT、基底节rMTT、额叶Delay及基底节Delay变化率差异有统计学意义.③枕叶rMTT变化率最为敏感;以枕叶rMTT变化率ROC曲线结果显示：枕叶rMTT变化率10.13％为ROC的移动诊断界点.结论：脑灌注参数与术后发生HIE关系密切,本研究中枕叶rMTT为较敏感指标.
- 骆迪毕齐
- 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术缺血缺氧性脑病
