国家科技支撑计划(2006BAI05A06)
- 作品数：48 被引量：278H指数：10
- 相关作者：李龙李索林于增文李英超刘潜更多>>
- 相关机构：首都儿科研究所河北医科大学第二医院赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 山西省严重出生结构异常患儿筛查及转运模式的探讨
- 2010年
- 目的 探讨建立山西省区域性严重结构异常患儿筛查、诊断及绿色转运通道的方法,从而降低严重结构异常患儿死亡率,减少致残率,改善预后.方法 以山西省三级妇幼保健网络为基础,在山西省儿童医院与省内具有小儿外科专科医生的6所医院及省内70家基层医院之间建立绿色转运通道.通过主动转运及被动转运两种方式对严重结构异常患儿进行早期诊断及规范化治疗.结果 2006年1月至2009年11月共534例严重结构异常患儿通过门诊收治,124例通过转运收治,其中32例为主动转运,92例为被动转运.转运患儿中,治愈118例（治愈率为95.2%）,家长要求自动出院5例,死亡1例.结论 充分发挥妇幼保健网络的作用,实施严重结构异常患儿的早期诊断、及时转运及规范化治疗,对降低患儿死亡率和致残率具有重要意义.
- 席红卫陈兰萍王计文陈瑞任红霞张旭辉崔强强陈淑芸
- 关键词：畸形产前诊断医师诊疗模式
- 调节性T细胞、Th17和树突状细胞在胆道闭锁患儿免疫致病机制中的作用被引量：5
- 2011年
- 目的 研究CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性T细胞（Treg）、效应性Th17细胞（Th17）和树突状细胞（DC）在胆道闭锁（BA）息儿免疫炎症发展中的作用.方法 收集32例BA和15例对照组患儿（非胆道疾病）肝脏和外周血标本.应用免疫组化、流式细胞术、QRT-PCR、免疫荧光染色检测两组患儿肝组织和外周血中Treg和Th17细胞亚群的数量、相关细胞因子和转录因子Foxp3、孤儿核受体（ROR-γt）表达水平,以及DC细胞Toll样受体3、7、8（TLR3、7、8）的表达.体外细胞共培养实验研究细胞功能及分化.结果 免疫组化显示队组肝组织汇管区Treg和Th17细胞明显比对照组增多,肝脏Foxp3、ROR-γ和IL-17的mRNA表达量也显著高于对照组患儿（P＜0.05）.BA组中血清TGF-β、IL-10（Treg相关因子）、IL-17（Th17相关因子）、IL-12、IFN-γ（Th1相关因子）和IL-6均显著高于对照组（P＜0.05）.其中IL-6升高24倍,最为明显.流式细胞学检查显示外周血Th17/CD4＋T比例显著高于对照组,而Treg/CD4＋T细胞比例无差异.体外细胞培养发现升高的IL-6与免疫细胞特别是DC细胞高表达TLR3、7、8有关,并且促进Th17细胞偏移.结论 BA患儿中Th17/CD4＋T细胞比例增多和IL-17水平增高可能在BA胆管的进行性炎症中发挥重要作用,DC细胞的活化促进了Th17分化.
- 杨瑛汤绍涛刘勇军曹国庆张景辉郭琴阚雄文杨俊
- 关键词：胆道闭锁树突细胞TOLL样受体
- 先天性直肠肛门畸形盆腔MR三维重建图像及临床意义被引量：3
- 2009年
- 目的建立先天性直肠肛门畸形（anorectal malformations，ARM）盆腔MR三维重建图像，探讨其临床意义。方法患儿28例，其中先天性直肠肛门畸形组14例，男9例，女5例；年龄3d1例，2～5个月12例，13岁1例。对照组14例，男8例，女6例；年龄3个月～10岁，平均2．9岁，为无直肠肛管疾患而因其他疾病需行盆腔或臀部MR扫描的患儿。应用Siemens1．5TMR成像仪，对28例小儿盆腔行横断位、矢状位和冠状位T1WI和T2WI扫描，横断面和矢状面T1WI加脂肪抑制序列。采用体绘制和3D-Doctor软件进行三维重建；利用三维图像，判断直肠盲端、横纹肌复合体（SMC）位置及发育情况。结果成功建立了28例小儿盆腔的MR三维重建图像，能清晰显示直肠盲端与SMC的关系、瘘管位置。根据三维重建图像上直肠盲端和SMC的关系，14例术前接受检查的ARM患儿中，5例直肠盲端位于SMC以上，诊断为高位闭锁，4例直肠盲端部分穿过SMC，诊断为中位闭锁，5例直肠盲端完全穿过SMC，诊断为低位闭锁，与X线或造影诊断相符，并经手术证实，诊断正确率为100％。每例ARM患儿SMC大小、分布不一致，即使在同一类型的患儿也不同，高位畸形最明显。对照组患儿，SMC边缘整齐，厚度均匀，起于耻骨后面，分两束向后行经直肠两侧并在其后方交汇，形成漏斗样结构，直肠位于中央。结论盆腔MR三维重建图像能清楚地显示骨盆解剖结构的关系，为ARM诊断和手术提供直观形态学依据，为虚拟手术奠定基础。
- 汤绍涛董宁毛永忠王勇刘定西孔祥泉王振平
- 关键词：先天性直肠肛门畸形磁共振成像计算机三维重建
- 先天性血管瘤2例及文献回顾
- 2011年
- 目的:探讨先天性血管瘤的临床表现、病理学特征、发病机制和治疗。方法:结合文献,回顾分析在我科被诊断为先天性血管瘤的2例患者(女1例,男1例,年龄5～16月)的临床资料。结果:先天性血管瘤病灶出生时即存在,通常为单发,呈圆形或椭圆形,直径约数厘米,表面皮肤通常有色素沉着,中央或边缘发白,皮温较高。结论:先天性血管瘤是一种特殊的婴幼儿血管肿瘤,分为快速消退型和不消退型,前者可自行快速消退,不需特殊干预治疗;后者多不消退,随身体生长而呈比例生长,可根据部位、大小、有无压迫、溃烂、疼痛等具体情况采取手术切除或局部注射糖皮质激素、平阳霉素以及染料-脉冲激光等治疗,必要时可结合血管栓塞治疗。认识该类疾病将有利于防止误诊误治,尤其是对快速消退型的不当或过度治疗。
- 刘海金吴平辉肖雪琴邱际亮张春龙刘潜
- 关键词：先天性血管瘤
- 28例婴儿活体肝移植的临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的 总结成人活体供肝婴儿肝移植临床经验,分析术后疗效、并发症及其原因.方法 回顾性分析我院28例成人活体供肝婴儿活体肝移植供、受者临床资料,手术策略、术后治疗和并发症发生情况及其原因.婴儿受者男性和女性各14例,均为胆道闭锁伴胆汁性肝硬化失代偿患者.移植时年龄80d～11.5个月、体质量3.08～10.3 kg;供者分别为：母亲15例,父亲9例、祖母3例和堂兄1例;供肝为：左外叶肝脏27例、Ⅱ段肝脏1例.随访时间5～24个月.结果 术后供者均顺利出院、无并发症发生;20例（71.4%）受者术后出现24个并发症,包括：肝动脉血栓形成4例,肝静脉狭窄1例,腹腔出血4例,肠穿孔4例,肠梗阻2例,呼吸道感染7例,排异反应3例等.围手术期因肝动脉血栓形成死亡3例（10.7%）,手术成功率为89.3%.随访期内1例因肝静脉狭窄死亡,另1例因意外食物窒息死亡,其余23例（82.1%）健康生活至本研究结束.结论 成人活体供肝婴儿肝移植是治疗婴儿终末期肝病的有效方法,血管并发症是术后婴儿受者死亡的主要原因.
- 张明满严律南蒲从伦李英存康权郭春宝戴小科任志美邓玉华
- 关键词：肝移植活体供者婴儿胆道闭锁
- 改良腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝被引量：12
- 2011年
- 目的探讨改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法对常规腹腔镜疝囊高位结扎术进行改良:腹腔镜下采用普通8号注射器针头带入4号丝线,体外持针,腹腔内辅助,分次行疝囊颈2个"半圈"缝合,将腹腔内两线头经辅助Trocar拖出体外,打结,倒拉回腹腔内,收紧线尾,打结于腹股沟处皮下。采用改良的手术术式对183例患儿进行手术,观察平均手术时间、住院时间、术后复发率及术后并发症的发生率,评价手术效果。结果 183例(男142例,女41例)患儿(共计278侧次)均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无一例中转开放。手术时间单侧6.8～15.2 min,平均(13.1±1.2)min;双侧22.7～33.3 min,平均(28.4±4.7)min。术后住院时间1～3 d,平均(2.3±0.6)d;术后复发率为0.7%。术中发现隐匿疝48例(发现率达35.2%),均同时予以高位缝扎。结论改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简单,易于掌握,疗效肯定,且取材容易,值得进一步实践以用于临床推广。
- 刘海金刘潜曾祥福吴平辉邱际亮张春龙蔡琦李莉辉叶剑英
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜检查结扎术
- 肝后间隙的临床解剖应用
- 2011年
- 目的:探讨肝后间隙的解剖基础及其在肝脏外科的临床应用。方法:对36例尸肝进行解剖,测量肝后间隙的相关解剖数据。经肝后间隙入路行11例巨大肝癌、8例血管瘤切除。结果:肝后间隙的长度平均为(55.43±9.65)mm,肝后间隙上口(膈面)的宽度平均为(20.04±6.88)mm,肝后间隙下口(脏面)的宽度平均为(18.17±5.23)mm。19例手术均取得成功,无相关并发症发生,与其手术入路相比有显著意义。结论:肝后间隙有其解剖基础,在肝脏外科中可作为一良好的手术入路。
- 周小龙李剑邱启祥徐能全李鸿玮刘潜钟应华廖振机郭少华林乐迎
- 关键词：解剖学
- 微创置管冲洗在婴儿胆汁淤积症中的应用及护理被引量：1
- 2013年
- 婴儿胆汁淤积症是婴儿期肝胆系统较为常见的疾病，其发生率约是活产新生儿的4／万。临床以黄疸为主要表现，如果内科保守治疗效果不佳且拖延时间过长，易导致不可逆性肝硬化。
- 黄霞高林李炳倪前会
- 关键词：胆汁淤积症婴儿期置管冲洗微创肝胆系统
- 后矢状人路肛门直肠阴道尿道成形术治疗一穴肛体会被引量：2
- 2010年
- 本院2006年5月及2008年3月收治2例一穴肛患儿,均行后矢状入路肛门直肠阴道尿道成形术.
- 席红卫崔强强王建峰崔娆靳园园
- 氧自由基在胆管癌形成过程中的作用被引量：1
- 2011年
- 自由基是一种活泼不稳定的粒子,在胆管癌细胞的发生过程中起了很重要的作用。氧自由基能攻击胆管细胞膜、细胞内生物酶及DNA,导致胆管疾病如胆结石和炎症从而导致细胞恶变。氧自由基还能影响、调节细胞信号通路来促使细胞增殖与转移。本文就自由基在胆管癌形成中的几方面作用进行综述。
- 刘磊刘金钢
- 关键词：胆管癌细胞氧自由基细胞信号通路细胞恶变胆管疾病
