北京市卫生局青年科学研究资助项目(QN2008-28)
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 相关作者：刘勇任利辉文哲王慧宇刘颖萍更多>>
- 相关机构：北京世纪坛医院首都医科大学附属北京世纪坛医院新疆医科大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生局青年科学研究资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量腺苷负荷超声检测对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后的预测价值被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨小剂量腺苷负荷超声(LDASE)对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的患者临床预后的预测价值。方法:将行PCI且术后一周内行LDASE检测的AMI患者79例,记录运动异常节段数LDASE检测前后心室壁运动,并根据LDASE检测前后左心室收缩功能改善情况,将注射腺苷后患者左心室射血分数(LVEF)增加≥5%为改善组,LVEF增加<5%为未改善组。出院后随访24个月,比较两组临床特点及主要不良心脏事件(MACE)即心源性死亡、新发或恶化的心力衰竭、再发非致死性心肌梗死的差异;采用logistic回归分析确定影响临床预后的危险因素。结果:2组AMI患者性别组成、平均年龄、血管开通后左心室舒张末期内径、LVEF、血浆B型脑钠肽水平及入院Killip分级差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访24个月未改善组MACE发生率较改善组升高(43.24%vs14.29%);与改善组相比,未改善组患者新发或恶化的心力衰竭的发生率(14.29%vs 37.84%)、再发非致死性心肌梗死的发生率(0.00%vs 5.41%)均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过对相关因素的logistic回归分析发现,小剂量腺苷负荷状态下LVEF增加<5%、改善节段数≤3是预测临床预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:AMI患者冠脉介入治疗后早期行LDASE检测是评估再灌注治疗后左心室功能的有效方法,可用于急性心肌梗死介入治疗后心血管不良事件的早期预测。
- 任利辉刘勇叶慧明王萍刘颖萍
- 关键词：急性心肌梗死
- 超声二维应变成像技术评价陈旧心肌梗死患者心肌存活的可行性被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨超声二维应变成像技术评价陈旧心肌梗死患者心肌存活的可行性。方法:72例准备接受血运重建术的陈旧心肌梗死患者,于术前1周行双核素心肌灌注与代谢扫描,以F-FDG代谢显像在18灌注减低节段内出现≥1分的改善视为存活心肌。同期应用二维应变成像技术检测左室短轴基底、中间及心尖各节段径向峰值应变(PRS)、圆周方向峰值应变(PCS),比较存活心肌组与非存活心肌组应变参数。结果:常规超声共检出运动异常节段258个,经同位素心肌灌注-代谢扫描诊断存活心肌节段数133个,坏死心肌节段数125个。对照组、存活心肌组的PRS和PCS均明显高于坏死心肌组(P<0.01);对照组与存活心肌组PCS无明显差异(P﹥0.05),对照组PRS明显高于显存活心肌组(P<0.01)。以峰值RS≥18.32%、峰值CS≤-10.54%为截断值,预测存活心肌敏感性分别为73.8%、75.6%,特异性分别为89.3%、85.6%,ROC曲线下面积分别为0.84和0.79。结论:超声二维应变成像技术预测存活心肌是可行的,为定量评估心肌梗死后存活心肌性提供了一种新的方法。
- 刘勇班允清文哲任利辉王慧宇
- 关键词：心肌梗死超声心动描记术存活心肌
- 小剂量腺苷负荷超声预测急性心肌梗死患者经皮腔内冠脉介入术后心脏功能被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨小剂量腺苷负荷超声(LDASE)对经皮腔内冠脉介入(PCI)后心脏收缩功能改善的预测作用。方法:2007年至2011年行PCI且术后1周内行LDASE的79例急性心肌梗死患者纳入本项研究,记录运动异常节段LDASE前后室壁运动评分,并根据LDASE前后左室收缩功能改善情况将患者分为心功能改善组(LVEF增加≥5%)及未改善组(LVEF增加<5%),所有患者6个月后复查超声心动图。分析LDASE早期检出PCI术后存活心肌的准确性,比较两组患者左室整体功能改善的情况。结果:LDASE早期检出PCI术后节段功能改善的敏感性、特异性、准确性分别为86%、83%、78%。改善组左室射血分数由术后的(44±9)%增加至6周后的(57±9)%(P<0.001),而非改善组由术后的(40±10)%增加至6周后的(44±12)%(P=0.06)。LDASE检出收缩功能改善节段数与左室整体收缩功能改善幅度呈正相关(r=0.506,P<0.01)。结论:PCI术后近期行LDASE是评估再灌注治疗后心肌功能恢复的有效方法,为预测PCI术后心脏功能评估提供新的方法。
- 刘勇林京文哲任利辉王慧宇顾静
- 关键词：腺苷
