国家中医药管理局中医药科学技术研究专项(06-07LB01)
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
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- 基于MELD评价解毒凉血法治疗慢性乙型重型肝炎的疗效被引量：7
- 2011年
- 目的评价解毒凉血法对慢性乙型重型肝炎患者的治疗作用;在中医辩证基础上,应用终末期肝病模型(MELD)评分系统,探讨解毒凉血法治疗能够改善慢性乙型重型肝炎预后的适应人群。方法 374例辩证为湿热内蕴、疫毒瘀阻证的慢性乙型重型肝炎患者,分为基础治疗+中药治疗组(即解毒凉血法治疗组)和基础治疗组,两组均给予综合内科治疗,解毒凉血法组在综合内科治疗的基础上服用解毒凉血活血方;通过血清总胆红素(TBil)、血清肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)的国际标准化比值(INR)建立MELD评分;采用SPSS10.0软件包进行处理,比较分析两组治疗前后MELD评分变化、病死率以及二者的关系。结果 MELD分值<17的患者解毒凉血法治疗后TBil、PT的INR、MELD评分分别为(290.45±147.42)μmol/L、1.54±0.52和11.87±2.04;明显低于治疗前的(314.48±145.4)μmol/L、1.78±0.43和13.81±1.78,差异有统计学意义(P<0.05);解毒凉血法治疗组患者的病死率为14.4%(22/153),明显低于基础治疗组的29.7%(46/155),差异有统计学意义(P<0.05)。MELD分值≥17的患者解毒凉血法治疗后的TBil、PT的INR及MELD评分分别为(401.38±139.2)μmol/L、3.30±1.44、18.46±0.72,虽然高于治疗前的(398.86±121.82)μmol/L、3.15±1.6、18.34±0.64,但差异无统计学意义(P>0.05);解毒凉血法组患者病死率为31.3%(10/32),基础治疗组35.3%(12/34),差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒凉血法能够通过改善肝脏功能降低慢性乙型重型肝炎病死率;解毒凉血法治疗可降低MELD分值<17的慢性乙型重型肝炎患者的病死率,但不能降低MELD分值≥17的患者的病死率。
- 吴云忠王宪波叶航江宇泳孙凤霞王融冰
- 关键词：凉血解毒终末期肝病模型
