广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(Z2011448)
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
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- 麻醉深度指数在妇科腹腔镜手术快通道麻醉中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的观察麻醉深度指数(CSI)调控下妇科腹腔镜手术快通道麻醉的效果,评价CSI在快通道麻醉中应用的可行性。方法对行妇科腹腔镜手术的60例患者,随机分为对照组(C组)和实验组(T组),两组均以异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行CSI监测。C组根据麻醉医生经验用药,未以CSI反馈指导用药;T组则以CSI反馈调整异丙酚的用量,使CSI值维持在55±5之间。两组术后进行Steward评分,以术毕10 min内(≤10 min)Steward评分达4分及以上(≥4分)拔管者为快通道麻醉实施成功。记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管前1 min(T4)、拔管后5 min(T5)的CSI值;统计麻醉药用量、拔管时间、离室时间、快通道麻醉成功率及术中知晓、术后躁动情况。结果 T组CSI值低于C组(P=0.000),且存在组间与时点的交互作用(P=0.000);两组患者T0和T6时点的CSI值差异无统计学意义(P>0.05),T组T1、T2、T3、T4、T5时点的CSI值均低于C组(P<0.05)。T组的异丙酚用量明显小于C组(P<0.05),而拔管时间和离室时间早于C组(P<0.05)。T组无术中知晓,C组有2例术中知晓,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后躁动差异无统计学意义(P>0.05);T组快通道麻醉成功率高于C组(P<0.05)。结论 CSI应用于调控快通道麻醉,可以避免麻醉过深或过浅,防止术中知晓;可以减少全麻药用量,加快麻醉恢复,提早拔管时间和离室时间,从而提高快通道麻醉成功率。
- 黄国勇梁宁黄中华马利张庆敏黄小彬黄颖唐学锋
- 关键词：麻醉深度指数快通道麻醉腹腔镜
- 快通道麻醉技术应用于妇科腔镜手术的研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的快通道麻醉方法及效果。方法选择拟在腹腔镜下行盆腔肿瘤清扫术的患者50例,随机分为快通道组和常规组,每组25例。快通道组采用硬膜外联合全身麻醉,常规组采用全身麻醉;术后分别采用患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)与患者自控静脉镇痛(patient-controlled in-travenous analgesia,PCIA),观察两组患者苏醒时间、拔管时间及苏醒期不良反应、术后镇痛效果及不良反应。结果快通道组、常规组麻醉时间相同(P>0.05),但快通道组麻醉苏醒时间、拔管时间较常规组短(P<0.05);快通道组患者复苏后躁动率较常规组低(P<0.05);两组患者术后镇痛评分及镇痛优良率差异无统计学意义(P>0.05);而常规组较快通道组镇静评分更高(P<0.05);两组患者头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率和肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉与单纯全身麻醉用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术比较,患者术后苏醒及拔管时间更快,苏醒期不良反应更低;术后PCEA镇静度更低,更利于患者术后肺功能锻炼,可推广应用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的快通道麻醉。
- 刘小青马利黄爱兰梁宁
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉术后镇痛
- 快通道麻醉在小儿腹股沟区手术中的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨选取快通道麻醉技术应用于小儿腹股沟区手术(腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术)能否减少患儿麻醉镇静镇痛药物的用量,减少不良事件的发生和缩短患儿在麻醉后监护病房停留的时间。方法选取腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术的3～6岁患儿148例,分为IV-I组[静脉滴注氯胺酮麻醉诱导使用髂腹下神经阻滞麻醉(IINB)技术]30例、IV-G组(静脉滴注氯胺酮麻醉诱导未使用IIBN技术)30例、IM-I组(肌内注射氯胺酮麻醉诱导使用IIBN技术)45例和IM-G组(肌内注射氯胺酮麻醉诱导未使用IIBN技术)43例,比较各组患儿的临床数据。结果 IV-I组患儿氯胺酮用量最少[(3.65±1.69)mg/kg],IM-G组最多[(7.81±1.24)mg/kg];IV-I组芬太尼用量为1.1μg/kg,IV-G组为2.0μg/.kg,IM-I组为1.2μg/kg,IM-G组为2.0μg/kg;各组中长链脂肪乳丙泊酚注射液用量基本相同。各组术中均无不良事件发生。IV-I组在麻醉后监护病房停留的时间最短[(25.5±5.9)min],IM-G组最长[(51.7±9.0)min]。结论快通道麻醉技术适于小儿腹股沟区手术,符合安全、高效快通道外科的要求。静脉滴注氯胺酮诱导麻醉比肌内注射氯胺酮诱导麻醉也许更适合快通道麻醉技术。
- 莫毅洁于美钢马利梁宁黄中华
- 关键词：麻醉腹股沟外科学快通道
- 麻醉深度指数在老年患者腹部手术全凭静脉麻醉中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)在老年患者腹部手术中对全凭静脉麻醉深度的监测和调控作用。方法择期行腹部手术的老年患者60例,随机分为对照组(C组)和实验组(T组),每组30例,两组均行CSI监测。C组采用常规麻醉诱导和麻醉维持方法,同时行CSI监测其麻醉深度;T组以CSI监测值反馈调整诱导期依托咪酯和维持期异丙酚的剂量,维持CSI值在50±5,其余用药同C组。记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、术中探查时(T3)、手术结束时(T4)、拔管后10 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、CSI,比较两组的麻醉药用量,患者苏醒、拔管、离开复苏室时间及术中知晓、术后躁动等情况。结果与C组相比,T组SBP、DBP、HR、CSI值均较高(P<0.05),T1、T2、T3、T4各时点SBP、DBP和CSI值,T2、T3、T4各时点HR均较高;而依托咪酯和异丙酚用量较少,苏醒、拔管和离开复苏室时间缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中知晓、术后躁动等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSI监测和反馈调控可避免麻醉过深,减少全麻药用量,加快麻醉恢复,无术中知晓。
- 黄国勇梁宁黄中华马利张庆敏黄小彬黄颖唐学锋
- 关键词：腹部手术麻醉深度指数老年人
- 丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉在支撑喉镜术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果。方法:选择拟在全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术患者60例,随机分为两组,靶控组和常规组,每组30例。靶控组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注及单次静脉注射阿曲库铵诱导及维持,常规组采用依托咪酯、芬太尼及阿曲库铵诱导,丙泊酚持续泵注及间断追加芬太尼维持。观察手术前后患者的HR、MAP及HR、MAP的变异性;总麻醉时间、停药后苏醒时间、停药后拔管时间;苏醒后不良反应及并发症。结果:靶控组、常规组麻醉总时间相同(P>0.05),而靶控组停药苏醒时间、停药拔管时间较常规组短(P<0.05);靶控组与常规组相比,HR、MAP的变异性更小(P<0.05);两组病人复苏后不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜术的快通道麻醉方法,术中病人生命体征更平稳,术后苏醒更快,可推广应用于支撑喉镜术麻醉。
- 刘小青张学刚黄中华马利黄爱兰梁宁
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注支撑喉镜术
- 优化麻醉科流程缩短接台手术时间在快通道手术中的作用研究被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨优化麻醉科工作流程中设立麻醉准备间与恢复室在快通道手术中的可行性和作用。方法:将手麻二区6个手术间设为流程优化组,手麻一区6个手术间设为传统流程组,比较两组接台手术衔接时间。结果:流程优化组接台手术衔接时间为(35.53±12.579)min,传统流程组为(71.67±30.213)min,流程优化组明显比传统流程组接台手术衔接时间短(P<0.05)。结论:优化麻醉科工作流程中设立麻醉准备间与恢复室是科学、可行有效的,它能明显缩短接台手术衔接时间,显著提高手术室使用率,在快通道手术中发挥关键作用。
- 梁宁马利胡俊黄中华
- 关键词：恢复室
