深圳市科技计划项目(201202009)
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
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- 相关机构：北京大学深圳医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 造血干细胞移植患者动态监测胸腺输出功能的意义被引量：1
- 2013年
- 目的观察造血干细胞移植患者胸腺近期输出功能的动态变化情况,分析其相关影响因素,从而了解移植后T细胞免疫重建情况。方法选择2007年1月~2012年6月于北京大学深圳医院接受造血干细胞移植的血液病患者41例,采用实时荧光定量PCR方法检测患者不同时期200μL外周血中T细胞受体重排DNA删除环（sjTREC）水平,计算每毫升血液中sjTREC拷贝数。同时检测32例年龄匹配的正常者外周血T细胞受体重排DNA删除环含量作为正常对照。比较患者造血干细胞移植后sjTREC随时间变化情况。结果 32例正常对照组外周血Log sjTREC/mL为3.78±0.22,它与年龄呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。41例移植患者移植前外周血sjTREC水平显著低于正常对照组,移植后外周血sjTREC进一步下降,移植6个月后TRECs逐渐升高,移植后1.5年基本恢复至移植前水平,移植后2.5年恢复至接近正常水平。反复化疗可使患者胸腺输出功能下降。不同年龄组患者移植后胸腺输出功能恢复差异无统计学意义（P〉0.05）。移植6个月后,自体造血干细胞移植组患者外周血sjTREC水平恢复快于异基因移植组（P〈0.05）,至移植后2年二者差异无统计学意义（P〉0.05）。移植1年后存在广泛型cGVHD的患者其外周血sjTREC水平下降,低于无cGVHD者（P〈0.05）。结论造血干细胞移植后T细胞免疫重建缓慢,并受多种因素影响。胸腺输出功能可作为评价移植后免疫重建的有效指标。
- 孙丽华孟庆祥赵林俊许蕾王钧姚志娟
- 关键词：造血干细胞移植胸腺输出功能免疫重建
- 造血干细胞移植术后患者的胸腺输出功能及T细胞免疫重建效果分析
- 2020年
- 目的探讨造血干细胞移植术(HSCT)后患者的胸腺输出功能及T细胞免疫重建状况。方法选择2011年6月至2015年6月在我院行HSCT治疗的30例恶性血液病患者作为研究对象。HSCT术后1个月、3个月、6个月、12个月分别检测外周血CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞水平,采用实时定量PCR方法检测T细胞受体重排DNA删除环(TREC)水平;对患者长期生存率(>5年)、急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率、巨细胞病毒(CMV)感染率与TREC水平的关系进行Pearson相关性分析。结果 30例患者造血干细胞植入率为100%,HSCT术后均不出现排斥反应。HSCT术后100 d,发生aGVHD患者10例,表现为局部皮疹和瘙痒;术后100 d后,又出现局部cGVHD患者5例;术后6个月,出现单纯疱疹感染9例、出血性膀胱炎7例、EB病毒(EBV)感染26例、CMV感染20例、霉菌感染8例;HSCT术后12个月,新增单纯疱疹感染2例。HSCT术后1个月后,患者CD3^+、CD4^+、CD8^+均处在较低水平。CD3^+水平在术后第3个月开始稳步上升,术后6个月后逐步达到正常水平;CD4^+水平在术后1~3个月持续下降,术后3个月后开始逐步升高;CD8^+水平在术后第1个月开始稳步上升。HSCT术后1~3个月,患者TREC总体水平较低;术后6个月,TREC水平开始显著回升;术后12个月,TREC水平达(148.61±68.34)copies/10~5 PBMNCs。Pearson相关性分析结果显示,患者长期生存率(>5年)与TREC水平呈正相关(r=0.386),cGVHD发生率与TREC水平呈负相关(r=-0.847),aGVHD发生率、CMV感染率与TREC水平无明显相关关系。结论造血干细胞移植术后患者需要较长的时间进行免疫重建,术后1年其中枢免疫功能未完全恢复。TREC水平恢复越好患者的胸腺输出功能越好,患者长期生存率越高,cGVHD发生率越低。
- 许蕾孙丽华姚志娟覃宝珍
- 关键词：恶性血液病造血干细胞移植胸腺输出功能
- 异基因造血干细胞移植后患者胸腺输出功能研究
- 2013年
- 目的 采用改良的信号连接T细胞受体重排删除环（sjTREC）定量方法检测异基因造血干细胞移植患者胸腺输出功能并分析其影响因素。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术检测26例异基因造血干细胞移植患者各时期（移植前及移植后14 d、28 d、3个月、6个月、9个月、1年、1.5年、2年、2.5年、2.5年以上）外周血sjTREC水平，分析胸腺输出功能及影响因素。以24名健康体检者sjTREC作为对照。结果 健康体检者外周血Log（sjTREC copies／ml）为3.74±0.26，与年龄呈负相关（r＝-0.65，P＜0.01），与性别无明显相关性；患者移植前外周血Log（sjTREC copies／ml）为3.09±0.52，移植后14 d、28 d、6个月、1年外周血Log（sjTREC copies／ml）分别为1.18±0.22、2.16±0.31、1.31±0.20、1.83±0.31，1年后恢复到移植前水平，1.5年时为2.15±0.35，与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；移植后sjTREC的恢复与年龄无明显相关性；合并有急性移植物抗宿主病（aGVHD）患者，移植1年内外周血sjTREC含量较低，1.5年后与无aGVHD者无明显区别。结论 改良的sjTREC定量方法，适用于研究异基因造血干细胞移植后胸腺输出功能；异基因造血干细胞移植后胸腺功能恢复缓慢，aGVHD影响移植后早期胸腺功能的恢复。
- 赵林俊孙丽华龙霞许蕾姚志娟王钧孟庆祥
- 关键词：造血干细胞移植聚合酶链反应
