首都医学发展科研基金(2009-2076)
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 相关作者：颜红兵周鹏赵汉军程姝娟郑斌更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院中国医学科学院北京协和医学院首都医科大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗围手术期多血清标志物与预后被引量：5
- 2012年
- 目的单血清标志物缺乏判断预后的特异性与敏感性。本研究评价接受直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的ST抬高心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者围手术期组合分析多血清标志物水平评估预后的价值。方法梗死相关动脉内灌注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂改善心肌再灌注和减少出血并发症的研究(NCT01181388)连续入选接受PPCI的203例STEMI患者,本研究纳入其中化验指标完整可供分析的145例患者,按其术前肌钙蛋白I(20ng/ml)、高敏C反应蛋白(10mg/L),术后即刻B型钠尿肽(2000fmol/ml)的水平是否高于研究界定值分为低值组、单项高值组、两项高值组和三项高值组。比较住院期间超声评估的心功能、住院期间、术后30天、180天主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)包括心因性死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建)和出血事件等预后指标的差异。结果住院期间共有4例患者发生MACE,其中低值组3例(6%),单项高值组0例,两项高值组0例,三项高值组1例(14%),三项高值组患者住院期间MACE发生率有增加趋势(χ2=7.922,P=0.048)。30天内共有7例患者发生MACE,其中死亡2例(均来自两项高值组),再发心肌梗死3例,靶血管再次血运重建2例,各组患者30天MACE发生率间差异无统计学意义(χ2=5.381,P>0.05),但是两项高值组患者死亡率较高(8%)并且差异具有统计学意义(χ2=9.282,P=0.026)。180天内共有10例患者发生MACE,其中死亡5例,再发心肌梗死3例,靶血管再次血运重建2例,各组患者180天MACE发生率间差异无统计学意义。结论多血清标志物异常可能在一定程度上提示预后不良,组合分析多种血清标志物来评估PPCI患者的预后可能比单独分析一种血清标志物更有意义。
- 赵博颜红兵赵汉军宋莉周鹏刘臣
- 关键词：心肌梗死生物学标记预后
- 血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂临床应用进展被引量：6
- 2011年
- 直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后仍有5％～50％的患者达不到最佳再灌注，影响患者远期预后[1]。血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂（glycoprotein Ⅱb／Ⅲa receptorinhibitors，GPI）可以阻断血小板聚集的最终共同通路，减少PCI后无复流的发生率[2]。美国心脏病学院／美国心脏学会（ACC／AHA）的ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction，STEMI）治疗指南”。
- 周鹏颜红兵
- 关键词：直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死血小板聚集远期预后
- 急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注患者的临床及造影特点分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨罪犯血管发生自发再灌注的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床及造影特点。方法将2006年1月至2009年12月在安贞医院28病房行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的STEMI患者519例,根据直接PCI术前罪犯血管TIMI血流分级,把患者分为自发再灌注组(TIMI血流Ⅲ级)和无自发再灌注组(TIMI血流0～Ⅱ级)。通过冠脉造影观察直接PCI前罪犯血管自发再灌注的发生率,并对其临床相关因素及造影病变特点进行分析。结果两组患者在年龄、CTnI峰值、≥2支血管病变高血栓负荷以及罪犯病变位于LAD部位方面的差异均有统计学意义(其P值分别为0.000、0.000、0.002、0.000和0.003)。而在性别、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、既往心绞痛、罪犯血管分布、罪犯病变在LCX和RCA分布以及侧枝循环建立方面,其差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与未发生自发再灌注的患者相比,自发再灌注的STEMI患者年龄较小,CTnI峰值较低,血栓负荷较重,罪犯病变多位于LAD远段。
- 王健颜红兵郑斌程姝娟王韶屏张晓江刘臣
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死
