四川省科技厅科技支撑计划项目(2011SZ0220)
- 作品数：3 被引量：27H指数：3
- 相关作者：冉兴无杨晓洁王椿何华陈大伟更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院峨眉山市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰岛素抗体阳性和阴性的2型糖尿病患者血糖波动水平比较被引量：8
- 2012年
- 目的探讨胰岛素自身抗体（IAA）阳性和阴性的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖波动情况，分析影响IAA产生的有关因素。方法连续纳入2009年5月至2012年3月华西医院内分泌科住院的T2DM患者62例，所有患者均应用动态血糖监测系统进行72h血糖监测，并检测糖化血红蛋白（HbAlc）、IAA、血脂、肝肾功能。根据IAA检查结果，将患者分为抗体阳性组（3l例）和抗体阴性组（31例）。记录两组受试者的空腹血糖、血糖水平的标准差、早餐后血糖波动、午餐后血糖波动（PPGEAL）、晚餐后血糖波动、平均餐后血糖波动（MPPGE）、平均血糖波动幅度（MAGE），最大血糖波动幅度（LAGE）、日间血糖平均绝对差。并通过患者的年龄、性别、治疗方式、体质量指数、高血压病史及高血脂病史预测胰岛素抗体产生的相关性，采用多元逐步回归方法建立上述指标的多元logistic回归方程。结果抗体阳性组患者的平均血糖标准差，MAGE，LAGE，PPGEAL均大于抗体阴性组，差异有统计学意义（P值分别为O．031，0．010，0．021，0．030）；但两组患者的其他指标均没有统计学意义（P〉0．05）；多元logistic逐步回归分析显示，治疗方式与IAA产生的风险性有关。结论IAA阳性较IAA阴性T2DM患者的日内血糖波动幅度更大，两组日间血糖波动幅度无明显差异。使用外源性胰岛素治疗与胰岛素抗体的产生具相关性，使用胰岛素注射治疗的患者产生胰岛素抗体的风险性是口服降糖药治疗患者的5．525倍。
- 何华杨晓洁吕霞飞王椿陈大伟李秀钧冉兴无
- 关键词：血糖波动胰岛素自身抗体动态血糖监测2型糖尿病
- 胰岛β细胞瘤患者72h血糖谱分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析胰岛β细胞瘤患者72h血糖谱的特点,讨论持续动态血糖监测(CGM)在鉴别低血糖(尤其是胰岛β细胞瘤中)的应用价值。方法连续纳入2009年10月至2011年11月在我院内分泌代谢科住院的胰岛β细胞瘤患者6例(A组,术后病理检查证实);另纳入71例糖耐量正常者(NGT)为对照组(B组)、3例反应性低血糖患者为C组。3组受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并应用持续动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3d的血糖监测。结合EasyGV分析CGM的平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SD)、低血糖指数(LBGI)、糖尿病血糖风险评估值(GRADE)、M-值(M-value)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)及低血糖事件及时间分布。结果①A组患者糖化血红蛋白、空腹血糖及OGTT后2h血糖较B组降低(P均<0.05)。②通过CGM发现,A组72hMBG低于B组(P<0.001),A组GRADE值、LBGI、M-value、SD及MODD均较B组高(P均<0.05)。③A组患者佩戴CGMS期间,其中有5例患者发生低血糖事件(血糖<2.8mmol/L)共27次,多在凌晨及早餐空腹,B组仅2例共发生了2次低血糖事件,C组1例发生2次低血糖事件。结论胰岛β细胞瘤日内血糖波动更大,低血糖发作频繁,以深夜、空腹及餐前低血糖居多。CGMS结合EasyGV关于低血糖风险方面的参数有助于诊断胰岛β细胞瘤。
- 何华王椿陈大伟肖洁杨晓洁吕丽芳何利平袁丽冉兴无
- 关键词：低血糖胰岛Β细胞瘤动态血糖监测
- 血糖波动与糖尿病血管并发症——目前的证据与未来的研究方向被引量：14
- 2013年
- 迄今为止，高血糖可导致动脉粥样硬化的发生这一观点已没有人怀疑。在糖尿病控制及并发症试验（DCCT）[1]中，强化治疗组[平均糖化血红蛋白（HbAlc〈7％）]与常规治疗组（HbAlC〈9％）相比，患者视网膜病变、肾病和神经病变发生的风险显著降低；其后的糖尿病控制与并发症的流行病学（EDIC）研究[2]结果显示，与常规治疗组相比，强化治疗组患者心血管事件的发生减少了42％（P=0．02），而非致死性心肌梗死、卒中和心血管死亡的风险降低57％（P=0．02），表明在1型糖尿病患者，早期强化控制血糖后能带来长期的心血管受益。
- 苟林冉兴无
- 关键词：糖尿病血管并发症血糖波动心血管事件致动脉粥样硬化致死性心肌梗死糖尿病控制
