江苏省临床医学科技专项(BL2012009)
- 作品数:4 被引量:27H指数:2
- 相关作者:刘嘉茵张琳张炜高彦钱晓乔更多>>
- 相关机构:南京医科大学江苏省人民医院南京江北人民医院更多>>
- 发文基金:江苏省临床医学科技专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 精子DNA碎片指数和精子畸形率对ICSI临床结局的影响被引量:23
- 2013年
- 目的:通过评估ICSI治疗前的精子畸形率(SMR)和精子DNA碎片指数(DFI),探讨精子DFI和SMR对卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕结局的影响。方法:共入组79对因少弱精子症实施第一周期ICSI治疗的不孕夫妇,在进入治疗周期前3~6个月,评价精子浓度、前向运动精子百分率、SMR及DFI。主要观察SMR和DFI与ICSI结局参数的关系。结果:79例少弱精子症患者DFI正常51例,异常28例,异常组的DFI值明显升高(14.18%VS41.47%);巧合的是,SMR正常组同样为51例,异常组28例,异常组的SMR值亦明显升高(87.88%懈98.46%)。按DFI正常(DFI≤25%)与异常(DFI〉25%)分组,或按SMR正常(≤96%)与异常(〉96%)分组,组间的双方年龄、女方BMI、获卵数、移植胚胎数等基本情况差异无统计学意义。DFI正常和异常组间,SMR正常和异常组间的受精卵子数、可移植胚胎数、早期流产率无显著差异;异常组生化妊娠率(43.5%zw61.5%)和临床妊娠率(39.1%US56.4%)降低,但差异无统计学意义(P=0.19及0.10)。精子DFI与SMR呈显著正相关(r=0.231,P〈0.05)。结论:精子DFI增高(〉25%),与按严格标准检测的SMR增高(〉96%)男性行ICSI治疗,生化妊娠率和临床妊娠率降低,但与正常者比较未发现有统计学差异,可能与样本量小有关,有必要深入研究。
- 杨晓玉王莉莉陈萍张燕张琳崔毓桂张炜刘嘉茵
- 关键词:精子畸形率卵细胞胞质内单精子注射
- 自然周期体外受精取卵前卵母细胞提早排出的预测因素分析被引量:3
- 2014年
- 目的分析卵巢低反应患者自然周期体外受精(IVF)方案中发生取卵前卵母细胞提早排出的相关因素,探讨预测和预防卵母细胞在取卵前提早排出的相关指标。方法实施自然周期IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者共378个周期,自月经第3天B超监测窦卵泡直径,基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)值;第8~11天B超监测卵泡直径;当卵泡直径〉14mm时,监测血LH、E2、孕酮(P)水平,当E2≈1,100pmol/L时,肌注0.2mg促性腺激素释放激素激动剂(GnRH~a)诱发排卵(trigger),34~36h后取卵。分析各项临床指标与卵母细胞在取卵前提早排出发生的相关性。结果取卵前卵母细胞提早排出与基础E2值、“trigger”日P、LH值有关,与患者年龄、基础LH、FSH值和卵泡直径无关。结论自然周期取卵时机的选择应根据患者基础E2值及监测P、LH水平进行预测和监控。
- 高彦冒韵东王媁黄洁钱晓乔刘嘉茵
- 关键词:自然周期卵巢低反应卵母细胞
- 细胞筛网作为载体运用于玻璃化法冻存人卵巢组织的效果分析被引量:1
- 2013年
- 目的:研究细胞筛网作为载体运用于玻璃化冷冻人卵巢组织的效果,并寻找合适的冷冻剂浓度。方法:选择来自卵巢切除、子宫内膜异位、卵巢浆液性囊肿患者的卵巢组织共10例,以细胞筛网为载体,以二甲基亚砜、乙二醇和蔗糖为冷冻保护剂进行玻璃化冷冻。分别以二甲基亚砜和乙二醇等浓度混配(12%、15%、18%和20%)和0.5 mol/L的蔗糖配成4组不同的冷冻液,并以新鲜组织及常规程序化冷冻组织为对照,观察不同冷冻液组合对卵巢组织始基卵泡的形态学、凋亡以及体外培养后雌激素、孕酮和乳酸脱氢酶的影响,评价冷冻效果。结果:与新鲜组相比,细胞网筛玻璃化冷冻的卵巢组织冻融后,始基卵泡正常率虽有所降低,但优于常规程序冷冻组,其中18%组和15%组的正常率显著增高。组织细胞的凋亡率比新鲜组有所增加,但低于常规程序冷冻组,其中15%组和12%组明显降低。因此,15%组的冷冻效果最好。比较了该浓度组合对卵巢组织培养后的雌激素、孕酮、乳酸脱氢酶的影响,结果发现,与新鲜组和程序化冷冻组相比,培养液中雌激素水平无明显差异,孕酮水平略好于程序组,但乳酸脱氢酶与新鲜组的变化完全一样,都显著优于程序化组。结论:细胞筛网玻璃化冷冻法优于程序化冷冻法,可作为临床卵巢组织冷冻的一种方法,15%的二甲基亚砜和乙二醇等浓度组合效果最佳。
- 马龙蔡令波严正杰冯婷董娟刘嘉茵王守林
- 关键词:卵巢组织玻璃化冷冻
- 雄激素对卵巢颗粒细胞乳酸生成的作用
- 2013年
- 目的观察雄激素对小鼠卵巢颗粒细胞乳酸生成的作用,探讨多囊卵巢综合征高雄激素状态下的卵巢病理生理变化及其机制。方法体外培养小鼠颗粒细胞,分别用10-10、10-8、10-7和10-6 mol/L的睾酮刺激24h,测量培养上清液的乳酸含量。然后,加入10-8 mol/L胰岛素作用30min,检测胰岛素刺激后的乳酸生成量。结果 10-8、10-7和10-6 mol/L睾酮作用24h后,颗粒细胞乳酸生成显著下降(P<0.05);10-7 mol/L睾酮作用24h,再用胰岛素刺激30min后颗粒细胞的乳酸生成亦显著下降(P<0.05)。结论较高浓度的雄激素可抑制小鼠卵巢颗粒细胞的乳酸生成,影响其能量代谢。
- 刘颖刘小强董丽刁飞扬马翔崔毓桂刘嘉茵
- 关键词:多囊卵巢综合征雄激素颗粒细胞