江苏省科技厅基金(BS2002017)
- 作品数：6 被引量：94H指数：5
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- 相关机构：苏州大学附属第二医院福建医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锁孔入路显微手术切除后颅窝肿瘤的疗效分析被引量：26
- 2005年
- 目的探讨锁孔手术入路应用于后颅窝肿瘤手术的疗效及手术技巧。方法后颅窝肿瘤患者43例,其中CP角肿瘤20例(听神经瘤18例、脑膜瘤、室管膜瘤各1例)、岩斜区脑膜瘤8例、桥脑肿瘤6例(胶质瘤3例、转移癌2例、胶质增生1例)、四脑室肿瘤4例(髓母细胞瘤、室管膜瘤各2例)、小脑半球肿瘤3例(转移癌2例、血管母细胞瘤1例)、天幕缘脑膜瘤、枕大孔鞍区CP角胆脂瘤各1例。根据肿瘤解剖位置及其特性,选择颞下、乳突后或枕下正中锁孔入路进行手术切除。结果43例肿瘤全切除37例(86.0%),次全切除5例(11.6%),大部分切除1例(2.3%)。无与锁孔入路相关并发症出现。18例听神经瘤患者均肿瘤全切除,面神经解剖保留15例(83.3%),其中1例患者手术后第2天因脑干水肿死亡。8例岩斜区脑膜瘤患者,5例肿瘤全切除,2例次全切除,1例大部分切除,其中2例患者术后遗有轻度偏瘫,1例有轻度面瘫。6例桥脑肿瘤患者,3例肿瘤全切除,3例次全切除,术后无神经功能障碍。其他患者肿瘤均全切除,除1例巨大胆脂瘤患者复视在术后无明显好转外,无其他神经功能障碍。结论锁孔入路进行后颅窝肿瘤手术具有安全、简捷、微创的效果,是神经外科手术发展的一个方向。
- 兰青钱志远陈坚刘士海陆朝晖黄强
- 关键词：后颅窝肿瘤切除锁孔入路转移癌轻度干水
- 神经导航技术在锁孔手术中的应用被引量：9
- 2004年
- 目的探讨神经导航技术在神经外科锁孔手术中的应用。方法使用史赛克导航仪,对18例颅内病变的影像学资料进行三维重建或融合后,指导相应的锁孔手术。结果图像重建、融合均成功。病变全切率为81.3%,2例动脉瘤夹闭满意。术后痊愈率72.2%。结论先进的导航技术(包括特殊的图像处理技术)辅助下的锁孔显微手术具有术前计划周密,术中定位准确可靠,皮肤切口小而隐秘,手术创伤小,病变全切率高,术后并发症少等优点,在微创神经外科领域中具有广泛的应用前景。
- 贡志刚兰青陆朝晖黄强
- 关键词：神经导航锁孔图像融合
- 翼点锁孔入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤被引量：29
- 2006年
- 目的介绍一种颅内动脉瘤微创手术治疗的入路和方法。方法对34例颅内前循环动脉瘤均采用一侧翼点锁孔入路,以直径约2cm×2.5cm的骨窗行显微外科手术治疗。结果34例患者共36个动脉瘤均一次夹闭成功。根据GOS评估标准,恢复良好者29例,轻残4例,死亡1例。所有手术无术后感染、出血及脑脊液漏等手术并发症。结论采用翼点锁孔入路治疗颅内动脉瘤,手术损伤小,并发症少,患者恢复良好,是一种损伤小、安全而有效的手术治疗方法。
- 康德智兰青林元相余良宏林章雅吴赞艺
- 关键词：脑动脉瘤翼点入路锁孔入路
- 眶上与翼点“锁孔”入路显微手术治疗颅内动脉瘤的比较研究被引量：28
- 2006年
- 目的报道经眶上“锁孔”入路和经翼点“锁孔”入路显微手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法回顾分析165例颅内动脉瘤“锁孔”手术临床资料,其中采用眶上“锁孔”入路106例共108个动脉瘤,翼点“锁孔”入路59例,共62个动脉瘤。结果眶上“锁孔”组有103个动脉瘤夹闭成功,行包裹术1例,孤立术2例,孤立加切除术2例。翼点“锁孔”组61个动脉瘤一次夹闭成功,行孤立术1例。根据GOS评估标准,眶上“锁孔”组恢复良好98例,轻残2例,死亡6例,翼点“锁孔”组恢复良好53例,轻残5例,死亡1例。结论眶上与翼点“锁孔”入路疗效相近,均可适用于颈内动脉、眼动脉、大脑前动脉水平段、前交通动脉、大脑前动脉垂直段近端、基底动脉分叉部及大脑后动脉前段动脉瘤手术夹闭．欲行对侧眼动脉、大脑前动脉水平段、垂直段近端及颈内动脉动脉瘤手术,以选择眶上“锁孔”人路更合适。本方法具有手术创伤小、疗效佳、并发症少、外观影响少和费用节省等优点,是颅内动脉瘤显微手术有效和理想的人路。
- 康德智兰青余良宏林元相林章雅吴赞艺
- 关键词：脑动脉瘤显微外科锁孔入路
- 幕下小脑上锁孔入路显微手术切除松果体区肿瘤被引量：7
- 2006年
- 目的探讨幕下小脑上锁孔入路显微手术切除松果体区肿瘤的可行性和安全性。方法依据术前神经影像学检查结果,制定个体化手术方案．采用经幕下小脑上锁孔入路,显微手术切除病变7例。骨窗大小约2．0 cm×2．5 cm,上缘达横窦和窦汇下缘。结果7例中,胚生殖细胞瘤2例；松果体细胞瘤2例；松果体母细胞瘤1例；胶质瘤1例；胆脂瘤1例。术后均行MRI检查,肿瘤全切除6例,1例次全切除。并发术后小脑肿胀、脑积水1例,再次行手术减压；1例术后出现一过性缄默及凝视；无死亡、感染及术后出血病例。近期随访效果良好。结论应用幕下小脑上锁孔入路显微手术切除松果体区肿瘤不仅可取得满意的切除率,而且手术创伤小、疗效好。
- 康德智兰青
- 关键词：松果体区肿瘤幕下小脑上入路锁孔入路显微外科
- 眶上锁孔入路去除眶顶的解剖学研究被引量：2
- 2005年
- 目的探讨眶上锁孔入路中去除眶顶的应用价值。方法取成人尸头标本8例,模拟眶上锁孔入路并去除眶顶,比较去除眶顶前后Willis环周围血管最大显露程度、显露面积及不同深度靶点显露角度的差异。结果去除眶顶前后,前交通动脉复合体、同侧大脑中动脉的显露范围有显著性差异(P< 0.01)。在基底动脉顶端位置较高的标本中,去除眶顶有助于其显露;对鞍区其他深部结构如大脑后动脉、小脑上动脉的显露无显著性差别(P> 0.05)。去除眶顶后,手术显露面积(864.2 mm2)较去除眶顶前(494.9 mm2)明显增加;工作角度平均增加34.2%。结论去除眶顶对位置较高的前交通动脉复合体、A2段近端和位置较高的基底动脉顶端分叉部的显露有实际意义;应根据病变的特点确定是否去除眶顶。
- 王晓军兰青
- 关键词：眶上入路锁孔显微外科手术神经解剖学
