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急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂的预后分析被引量：18: 2017年; 目的:探讨急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果。方法:回顾性分析2005年1月―2014年12月间57例肝癌破裂出血患者行急诊肝切除手术的临床资料。结果:所有患者顺利实施急诊手术治疗,住院病死率为10.5%。其1、3、5年总体生存率与无瘤生存率分别为77.6%、51.0%、32.7%与69.4%、40.8%、18.4%,中位生存时间为38.7个月。获得随访的49例患者中38例出现复发转移,其中肝内复发18例(47.4%),肝外转移20例(52.6%)。多因素分析显示瘤体>10 cm(HR=2.43,P=0.031)和多发肿瘤结节(HR=0.46,P=0.028)是患者术后生存的独立影响因素。结论:经合理的选择,对可切除的肝癌破裂出血患者实施急诊肝切除手术治疗是挽救生命、获得良好远期疗效的一种治疗方式。; 欧迪鹏杨连粤杨浩曾志军罗义江; 关键词：肝肿瘤肝切除术急诊处理

Ras-相互作用蛋白1在肝细胞癌中的表达及其侵袭抑制作用被引量：1: 2014年; 目的检测肝细胞癌（HCC）组织标本及细胞系中Ras-相互作用蛋白1（RASIP1）的mRNA和蛋白水平的表达情况，分析其在不同组织及细胞系中表达差异的意义。方法利用实时PCR及蛋白印迹技术检测RASIP1在29对肝癌组织及相应邻近非癌组织标本、四种细胞系（LO2、HepG2、MHCC97-H和HCCLM3）中的表达差异。结果RASIP1 mRNA及蛋白质水平在93．2％（27例）的HCC中呈低表达；正常肝细胞株LO2中RASIP1的mRNA及蛋白水平表达含量明显高于肝癌细胞株（P〈0．05）；高侵袭转移能力的细胞系MHCC97-H以及HCCLM3只有极低的RASIP1表达，且明显低于低侵袭转移能力的细胞系HepG2（P〈0．05）。结论RASIP1在肝癌中的表达水平与其侵袭能力负相关，推测RASIP1可能具有抑制HCC侵袭转移的作用。; 欧迪鹏伍德福杨浩华东杨连粤; 关键词：肝细胞癌复发转移

混合型肝细胞-胆管细胞癌的临床病理特征及预后因素分析被引量：8: 2017年; 目的：分析混合型肝细胞胆管细胞癌（cHCC-CC）的临床病理特征及预后因素。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2014年12月中南大学湘雅医院收治的72例原发性肝癌患者的临床病理资料。32例患者经术后病理学检查确诊为原发性cHCC-CC，设为cHCC-CC组；同期40例患者经术后病理学检查确诊为原发性肝细胞肝癌（HCC），设为HCC组。观察指标：（1）临床病理特征：男性、年龄〉 60岁、HBsAg阳性、AFP阳性、CA19-9阳性、CEA阳性、肝硬化、肝功能ChildPugh A级、肿瘤直径〉 5 cm、肿瘤有包膜、单发肿瘤、伴门静脉癌栓、伴胆管癌栓、淋巴结转移阳性、TNM Ⅰ～Ⅱ期、Edmondson-Steiner Ⅰ～Ⅱ期。（2）手术切除标本病理学检查特征。（3）随访情况：患者中位生存时间，1、3、5年总体生存率和无瘤生存率。（4）cHCC-CC组患者预后因素分析：AFP、CA19-9、肝硬化、肿瘤直径、肿瘤包膜、肿瘤数目、门静脉癌栓、胆管癌栓、淋巴结转移、Edmondson-Steiner分期、术中出血量、术中输血、手术切缘距离。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年10月。计数资料比较采用χ2检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线，Logrank检验进行生存分析。采用COX回归模型进行预后因素分析。结果：（1）临床病理特征：cHCC-CC组和HCC组患者CA19-9阳性分别为16例和5例，肿瘤有包膜分别为4例和17例，伴胆管癌栓分别为12例和1例，淋巴结转移阳性分别为6例和1例，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=10.471，9.723，13.005，4.009，P〈0.05）。（2）手术切除标本病理学检查特征：cHCC-CC组患者手术切除标本病理学检查结果显示同时具有HCC样组织和胆管细胞癌样组织细胞特征。免疫组织化学染色检测示肝细胞石蜡抗原、细胞角蛋白7、细�; 欧迪鹏杨连粤曾志军罗庚求杨浩吴畏; 关键词：胆管肿瘤混合型肝切除术预后

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湖南省自然科学基金(13JJ3014)

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